Syvät hengitysharjoitukset ja kannustin spirometria kylkiluun murtuman jälkeen

Rintamavara on toiseksi johtava kuolinsyy liikenneonnettomuuksissa, mikä vastaa noin 25% kuolemista, vain hiukan alhaisempi kuin päävammojen kuolemat. Rintavampaan voi liittyä erilaisia ​​elimiä, mukaan lukien sydän, suuret astiat, keuhkot, henkitorvi ja ruokatorven tai rintakehän seinä. Kylkiluun murtumien komplikaatiot voivat seurata, mukaan lukien pneumotoraksi, hemothorax, keuhkopistorasuus, flail -rinta, atelektaasi, hengitysvaje ja jopa kuolema. Atelektaasi on yleisin komplikaatio. Potilaat, joilla on kylkiluun murtumia, eivät yleensä vaadi kirurgista interventiota. Kivunhallinnan sairaalahoito ja lisävaikutus on kuitenkin välttämätöntä keuhkojen hygienian ylläpitämiseksi ja lisää komplikaatioiden estämiseksi. Potilaat, joilla on kylkiluun murtumia, valittavat yleensä rintakipuista heikentyneen keuhkojen hygienian, alemman hengitysteiden tukkeutumisen ja sitä seuraavan atelektaasin ja hypoventilaation. Hypoksemia, keuhkokuume, hengitysvaje ja muut sairastumat voivat johtaa pitkäaikaiseen sairaalahoidossa ja kuolleisuudessa.

Spirometrian harjoittelu ja syvät hengitysharjoitukset ovat hengitysharjoituksia, jotka auttavat laajentamaan keuhkoja. Niitä käytetään usein postoperatiivisen keuhkojen atelektaasin estämiseen ja keuhkokomplikaatioiden vähentämiseen sydämen, keuhkojen tai vatsan leikkauksen jälkeen. Ne voivat lisätä suurimman henkisen kapasiteetin ja keuhkojen noudattamista, parantaa hapettumista ja ylläpitää alhaisempaa hengitysteiden patenssia atelektaasin estämiseksi ja hoitamiseksi.

Potilaat, jotka on hyväksytty intensiiviseen hoitoyksikköön kylkiluun murtumien takia, satunnaistetaan kahteen ryhmään suljetun kirjekuoren piirustusmenetelmän mukaisesti. (Ryhmä S: Spirometriaryhmä, ryhmä D: Syvä hengitysharjoitteluryhmä). Yli 18 -vuotiaat potilaat, joilla kehittyi rintakehän trauman aiheuttamat kylkiluun murtumat, sisällytetään tutkimukseen. Demografiset ominaisuudet, traumapistemäärä, systeemiset sairaudet, keuhkojen pistorasian esiintyminen, potilaiden ylimääräiset traumatilan laboratorioarvot kirjataan.

Potilaiden kiputasoa seurataan numeerisella luokitusasteikolla (NRS) ja tavoite on NRS: 0-2. Analgesia -ohjelma tallennetaan tähän tarkoitukseen.

Ryhmä S: Spirometrian harjoitukset suoritetaan istumisasennossa pitämällä laitetta, hengittäen normaalisti ja sulkemalla sitten huulet tiukasti suukappaleen ympärillä. Sitten potilas suorittaa maksimaalisen inspiraation ottamalla pitkiä, syviä ja hitaita hengityksiä. Kun potilas hengittää syvään, kammion pallot nousevat, maksimaalisen hengityksen jälkeen potilasta pyydetään pitämään hengitystään 3-5 sekuntia, poistavat sitten suukappale ja uloshengitys hitaasti. Spirometrian harjoituksia määrätään päivittäin seurannassa tehohoitoyksikössä, viisi kertaa päivässä, kymmenen toistoa, 1-2 tuntia lepoa harjoitusten välillä.

Ryhmä D: Potilasta pyydetään istumaan mukavassa asennossa kätensä ollessa sylissä, paina kielensä kärki heidän ylemmän etuhampaansa takana olevaan kudokseen ja pidä sitä siellä koko hengitysjakson ajan. Kolmen normaalin hengityksen jälkeen he hengittävät syvään nenän läpi 4 määrään, pitävät hengitystään 7 laskenta ja hengitä sitten hitaasti suun läpi 8 laskua varten ja toistavat hengitysjakson. Tätä sykliä sovelletaan viisi kertaa päivässä, kymmenen toistoa, tehohoitoyksikön seurannan aikana.

Näiden käytäntöjen vaikutusta hapetukseen arvioidaan kylläisyyden ja rutiininomaisen verikaasun tulosten mukaan.

Tässä tutkimuksessa spirometrian ja syvien hengitysharjoittelujen vaikutuksia hapettumiseen kylkiluun murtuman jälkeen tutkitaan ensisijaisena tavoitteena, ja spirometrian ja syvien hengitysharjoittelujen vaikutuksia tehohoidon oleskelun kestoon tutkitaan toissijaisena tavoitteena.