Djupa andningsövningar och incitamentspirometri efter ribbfraktur

Brösttrauma är den näst ledande dödsorsaken i trafikolyckor och står för cirka 25% av dödsfallen, endast något lägre än dödsfall från huvudskador. Brösttrauma kan involvera olika organ, inklusive hjärtat, stora kärl, lungor, luftrör och matstrupen eller bröstväggen. Komplikationer av ribbfrakturer kan följa, inklusive pneumotorax, hemothorax, lungkontusion, slingbröst, atelektas, andningsfel och till och med döden. Atelectasis är den vanligaste komplikationen. Patienter med ribbfrakturer kräver vanligtvis inte kirurgisk ingripande. Sjukhusinläggning för smärtkontroll och ytterligare observation är emellertid nödvändig för att upprätthålla lunghygien och förhindra ytterligare komplikationer. Patienter med ribbfrakturer klagar vanligtvis på bröstsmärta på grund av nedsatt lunghygien, hindring av den nedre luftvägen och efterföljande atelektas och hypoventilation. Hypoxemia, lunginflammation, andningsfel och andra sjukligheter kan leda till långvariga sjukhusvistelser och dödlighet.

Spirometri -träning och djupa andningsövningar är andningsövningar som hjälper till att utöka lungorna. De används ofta för att förhindra postoperativ lungatelektas och minska lungkomplikationer efter hjärt-, lung- eller bukoperation. De kan öka maximal inspirationskapacitet och lungöverensstämmelse, förbättra syresättning och upprätthålla lägre luftvägspatency för att förhindra och behandla atelektas.

Patienter som är inlagda på intensivvården på grund av ribbfrakturer kommer att randomiseras i två grupper enligt metoden för stängda kuvert. (Grupp S: Spirometry Group, Group D: Deep Breathing Opering Group). Patienter över 18 år som utvecklade ribfrakturer på grund av thorax trauma kommer att inkluderas i studien. Demografiska egenskaper, traumepoäng, systemiska sjukdomar, närvaro av lungkontusion, antal ribbfrakturer, ytterligare laboratorievärden för traumatatus kommer att registreras.

Patienternas smärtnivå kommer att övervakas med numerisk betygsskala (NRS) och målet kommer att vara NR: 0-2. Analgesi -regimen kommer att registreras för detta ändamål.

Grupp S: Spirometriövningar kommer att utföras i sittande läge genom att hålla enheten, andas ut normalt och sedan stänga läpparna tätt runt munstycket. Sedan kommer patienten att utföra maximal inspiration genom att ta långa, djupa och långsamma andetag. När patienten tar ett djupt andetag, bollarna i kammaren stiger, efter maximal inandning, kommer patienten att uppmanas att hålla andan i 3-5 sekunder, sedan ta bort munstycket och andas ut långsamt. Spirometriövningar kommer att förskrivas dagligen för uppföljning på intensivvården, fem gånger om dagen, tio repetitioner vardera, med 1-2 timmars vila mellan övningar.

Grupp D: Patienten kommer att uppmanas att sitta i ett bekvämt läge med händerna på knäet, tryck på spetsen på tungan mot vävnaden bakom deras övre främre tänder och hålla den där under andningscykeln. Efter tre normala andetag kommer de att ta ett djupt andetag genom näsan i fyra räkningar, hålla andan i 7 räkningar och sedan andas långsamt ut genom munnen i 8 räkningar och upprepa andningscykeln. Denna cykel kommer att tillämpas fem gånger om dagen, tio repetitioner, under uppföljningen på intensivvården.

Effekten av dessa metoder på syresättning kommer att utvärderas enligt mättnad och rutinmässiga blodgasresultat.

I denna studie kommer effekterna av spirometri och djupa andningsövningar på syresättning efter ribbfraktur att undersökas som det primära målet, och effekterna av spirometri och djupa andningsövningar på varaktigheten för intensivvårdsvistelse kommer att undersökas som det sekundära målet.