Dybe åndedrætsøvelser og incitamentspirometri efter ribbenfraktur

Brysttraumer er den anden førende dødsårsag i trafikulykker, der tegner sig for ca. 25% af dødsfaldene, kun lidt lavere end dødsfald som følge af hovedskader. Brysttraumer kan involvere forskellige organer, herunder hjertet, store kar, lunger, luftrør og spiserør eller brystvæg. Komplikationer af ribbenfrakturer kan følge, herunder pneumothorax, hemothorax, lungebekæmpelse, flail -bryst, atelektase, åndedrætssvigt og endda død. Atelectasis er den mest almindelige komplikation. Patienter med ribfrakturer kræver normalt ikke kirurgisk indgreb. Imidlertid er hospitalisering for smertekontrol og yderligere observation nødvendig for at opretholde lungehygiejne og forhindre yderligere komplikationer. Patienter med ribbenfrakturer klager normalt over brystsmerter på grund af nedsat lungehygiejne, hindring af den nedre luftvej og efterfølgende atelektase og hypoventilation. Hypoxæmi, lungebetændelse, respirationssvigt og andre sygeligheder kan føre til langvarig hospitalophold og dødelighed.

Spirometriøvelse og dybe åndedrætsøvelser er åndedrætsøvelser, der hjælper med at udvide lungerne. De bruges ofte til at forhindre postoperativ lunge atelektase og reducere lungekomplikationer efter hjerte-, lunge- eller abdominalkirurgi. De kan øge den maksimale inspirerende kapacitet og lungeoverholdelse, forbedre iltning og opretholde lavere luftvejspatency for at forhindre og behandle atelektase.

Patienter, der er optaget på intensivafdelingen på grund af ribfrakturer, vil blive randomiseret i to grupper i henhold til den lukkede konvoluttegningsmetode. (Gruppe S: Spirometry Group, Group D: Deep Breathing Exerction Group). Patienter over 18 år, der udviklede ribbenfrakturer på grund af thoraxtraumer, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Demografiske egenskaber, traume score, systemiske sygdomme, tilstedeværelse af lungekontusion, antal ribbenfrakturer, yderligere traumestatuslaboratorieværdier for patienterne vil blive registreret.

Patienternes smerteniveau overvåges med numerisk vurderingsskala (NRS), og målet vil være NRS: 0-2. Analgesi -regimet registreres til dette formål.

Gruppe S: Spirometryøvelser udføres i en siddeposition ved at holde enheden, udåndes normalt og derefter lukke læberne tæt rundt om mundstykket. Derefter udfører patienten maksimal inspiration ved at tage lang, dyb og langsom indånding. Når patienten trækker en dyb indånding, stiger kuglerne i kammeret, efter maksimal inhalation, vil patienten blive bedt om at holde vejret i 3-5 sekunder, derefter fjerne mundstykket og udånde langsomt. Spirometriøvelser ordineres dagligt til opfølgning i intensivafdelingen, fem gange om dagen, ti gentagelser hver, med 1-2 timers hvile mellem øvelser.

Gruppe D: Patienten bliver bedt om at sidde i en behagelig position med deres hænder på skødet, trykke spidsen af ​​deres tunge til vævet bag deres øvre fortænder og holde den der i hele åndedrætscyklussen. Efter tre normale åndedræt tager de en dyb indånding gennem næsen i 4 tællinger, holder vejret i 7 tællinger og udånder derefter langsomt gennem munden i 8 tællinger og gentager åndedrætscyklussen. Denne cyklus anvendes fem gange om dagen, ti gentagelser, under opfølgningen i intensivafdelingen.

Effekten af ​​denne praksis på iltning vil blive evalueret i henhold til mætning og rutinemæssige blodgasresultater.

I denne undersøgelse undersøges virkningerne af spirometri og dybe åndedrætsøvelser på iltning efter ribbenfraktur som det primære mål, og virkningerne af spirometri og dybe åndedrætsøvelser på varigheden af ​​intensivplejeophold vil blive undersøgt som det sekundære mål.