Глубокие дыхательные упражнения и стимулирующая спирометрия после перелома ребер

Травма грудной клетки является второй по значимости причиной смерти в дорожно -транспортных происшествиях, составляя приблизительно 25% смертей, лишь немного ниже, чем смерть от травм головы. Травма грудной клетки может включать различные органы, включая сердце, великие сосуды, легкие, трахею и пищевод или стенку грудной клетки. Можно следовать осложнения переломов ребра, в том числе пневмоторакса, гемоторакс, легочный контакт, грудь ствола, ателектаз, дыхательная недостаточность и даже смерть. Ателектаз является наиболее распространенным осложнением. Пациенты с переломами ребер обычно не требуют хирургического вмешательства. Однако госпитализация для контроля боли и дальнейшего наблюдения необходима для поддержания гигиены легких и предотвращения дальнейших осложнений. Пациенты с переломами ребер обычно жалуются на боль в груди из -за нарушения гигиены легких, обструкции нижних дыхательных путей, последующего ателектаза и гиповентиляции. Гипоксемия, пневмония, дыхательная недостаточность и другие заболевания могут привести к длительному пребыванию в больнице и смертности.

Спирометрические упражнения и глубокие дыхательные упражнения - это дыхательные упражнения, которые помогают расширить легкие. Они часто используются для предотвращения послеоперационного ателектаза легких и уменьшения легочных осложнений после сердечной, легкой или хирургии брюшной полости. Они могут увеличить максимальную способность вдохновления и соблюдение легких, улучшить оксигенацию и поддерживать более низкую проходимость дыхательных путей для предотвращения и обработки ателектаза.

Пациенты поступили в отделение интенсивной терапии из -за переломов ребер, будут рандомизированы в две группы в соответствии с методом чертежей закрытой конверты. (Группа S: Спирометрия Группа, группа D: Группа упражнений с глубоким дыханием). Пациенты старше 18 лет, у которых развились переломы ребер из -за травмы грудной клетки, будут включены в исследование. Демографические характеристики, оценка травмы, системные заболевания, наличие контузии легких, количество переломов ребер, будут зарегистрированы дополнительные лабораторные значения статуса травмы.

Уровень боли у пациентов будет контролироваться с помощью числовой шкалы оценки (NRS), и цель будет NRS: 0-2. Режим анальгезии будет записан для этой цели.

Группа S: Спирометрические упражнения будут выполняться в сидячем положении, удерживая устройство, обычно выдыхая, а затем плотно закрывая губы вокруг мундштука. Затем пациент будет выполнять максимальное вдохновение, сделав долгие, глубокие и медленные вдохи. Когда пациент глубоко вздыхает, шарики в камере поднимаются, после максимального вдыхания, пациента попросят задержать дыхание в течение 3-5 секунд, затем удалить мундштук и выдохнуть медленно. Спирометрические упражнения будут назначаться ежедневно для наблюдения в отделении интенсивной терапии, пять раз в день, десять повторений каждый, с 1-2 часами отдыха между упражнениями.

Группа D: пациента попросят сидеть в удобном положении, руками на коленях, нажмите на кончик языка к ткани за их верхним передним зубами и держите его там на протяжении всего цикла дыхания. После трех нормальных вдохов они будут глубоко вздохнуть через нос по 4 счета, задерживают дыхание в течение 7 счетов, а затем медленно выдыхают через рот в течение 8 счетов и повторите дыхательный цикл. Этот цикл будет применяться пять раз в день, десять повторений, во время наблюдения в отделении интенсивной терапии.

Влияние этой практики на оксигенацию будет оцениваться в соответствии с результатами насыщения и рутинного газа в крови.

В этом исследовании будет исследовано влияние спирометрии и глубоких дыхательных упражнений на оксигенацию после перелома реберного перелома, а влияние спирометрии и глубоких дыхательных упражнений на продолжительность пребывания в области интенсивной терапии будет исследовано как вторичная цель.