Dyp pusteøvelser og insentivspirometri etter bruddbrudd

Bryst traumer er den nest ledende dødsårsaken i trafikkulykker, og utgjør omtrent 25% av dødsfallene, bare litt lavere enn dødsfall fra hodeskader. Bryst traumer kan involvere forskjellige organer, inkludert hjerte, flotte kar, lunger, luftrør og spiserør eller brystvegg. Komplikasjoner av bruddfrakturer kan følge, inkludert pneumothorax, hemothorax, lungekontusjon, flail bryst, atelektase, respirasjonssvikt og til og med død. Atelektase er den vanligste komplikasjonen. Pasienter med ribbbrudd krever vanligvis ikke kirurgisk inngrep. Imidlertid er sykehusinnleggelse for smertekontroll og ytterligere observasjon nødvendig for å opprettholde lungehygiene og forhindre ytterligere komplikasjoner. Pasienter med ribbebrudd klager vanligvis på brystsmerter på grunn av nedsatt lungehygiene, hindring av den nedre luftveien og påfølgende atelektase og hypoventilering. Hypoksemi, lungebetennelse, respirasjonssvikt og andre sykeligheter kan føre til langvarig sykehusopphold og dødelighet.

Spirometriøvelse og dype pusteøvelser er pusteøvelser som hjelper til med å utvide lungene. De brukes ofte til å forhindre postoperativ lungatelektase og redusere lungekomplikasjoner etter hjerte-, lunge- eller abdominalkirurgi. De kan øke maksimal inspirasjonskapasitet og lungekomplikering, forbedre oksygenering og opprettholde lavere luftveispatens for å forhindre og behandle atelektase.

Pasienter innlagt på intensivavdelingen på grunn av bruddfrakturer vil bli randomisert i to grupper i henhold til den lukkede konvolutttegningsmetoden. (Gruppe S: Spirometry Group, Group D: Dyp pusting treningsgruppe). Pasienter over 18 år som utviklet ribbbrudd på grunn av thoraxtraumer vil bli inkludert i studien. Demografiske egenskaper, traumescore, systemiske sykdommer, tilstedeværelse av lungekontusjon, antall ribbeinsbrudd, ytterligere traumestatuslaboratorieverdier av pasientene vil bli registrert.

Pasientenes smertenivå vil bli overvåket med numerisk vurderingsskala (NRS) og målet vil være NRS: 0-2. Analgesia -regimet vil bli registrert for dette formålet.

Gruppe S: Spirometri -øvelser vil bli utført i sittende stilling ved å holde enheten, puste ut normalt og deretter lukke leppene tett rundt munnstykket. Deretter vil pasienten utføre maksimal inspirasjon ved å ta lange, dype og langsomme pust. Når pasienten tar pusten dypt, vil ballene i kammerstigningen, etter maksimal innånding, blir pasienten bedt om å holde pusten i 3-5 sekunder, deretter fjerne munnstykket og puste sakte ut. Spirometriøvelser vil bli foreskrevet daglig for oppfølging i intensivavdelingen, fem ganger om dagen, ti repetisjoner hver, med 1-2 timers hvile mellom øvelser.

Gruppe D: Pasienten vil bli bedt om å sitte i en behagelig posisjon med hendene på fanget, trykke tuppen av tungen til vevet bak de øvre fortennene og hold det der gjennom pustesyklusen. Etter tre normale pust, vil de ta pusten dypt gjennom nesen i 4 tellinger, holde pusten i 7 tellinger og deretter puste ut sakte gjennom munnen i 8 tellinger og gjenta pustesyklusen. Denne syklusen vil bli brukt fem ganger om dagen, ti repetisjoner, under oppfølgingen på intensivavdelingen.

Effekten av disse praksisene på oksygenering vil bli evaluert i henhold til metning og rutinemessige blodgassresultater.

I denne studien vil effekten av spirometri og dype pusteøvelser på oksygenering etter bruddbrudd i ribben bli undersøkt som det primære målet, og effekten av spirometri og dyp pusteøvelser på varigheten av intensivavdelingen vil bli undersøkt som det sekundære målet.