Kestävyyden edistäminen rintasyöpään sairastavilla naisilla (Prism -MBC) (PRISM-MBC)

Rintasyöpään sairastavilla mustilla naisilla on huomattavasti huonompi eloonjääminen verrattuna valkoisiin vastineisiin kaikissa esiintyvän taudin vaiheissa. Metastaattisen rintasyövän (MBC) diagnoosin selviytyminen kuolemaan on lyhyempi mustalla kuin mustalla naisilla verrattuna, ja nuoremmilla potilailla esiintyy pahin ero.

Musta verrattuna muihin kuin mustaan ​​MBC-potilaan potilaat ilmoittavat myös enemmän kroonisia stressitekijöitä, mukaan lukien syöpähoidon sosiaaliset esteet, aineenvaihdunta-sairaudet ja suurempi todennäköisyys asua lähiöissä, joilla on terveydenhuollon haitalliset sosiaaliset tekijät (SDOH). Nämä biopsyko-sosiaaliset tekijät ovat havaittujen rodullisten aukkojen potentiaalisia mekanismeja MBC: n eloonjäämisessä. Mustapotilaiden kokemat vastoinkäymiset voivat vaikuttaa MBC: n tuloksiin sosiaalisten, psykologisten ja biologisten mekanismien avulla. Sosiaalisten mekanismien osalta kielteinen SDOH voi aiheuttaa potilaille viivästyksiä hoidossa, Miss -tapaamisten, lykkäämisen tarvittavan hoidon lykkäämisessä tai sietää hoidosta vähemmän tyydyttämättömän tukevan hoidon tai sosiaalisen tuen tarpeiden vuoksi. Psykologisten ja biologisten mekanismien osalta kumulatiivinen fysiologinen stressi ja tuska nostavat tulehduksellisia ja immuunibiomarkkereita ja saostavat sydänmetabolisten sairauksien kehittymistä, ilmiötä, joka tunnetaan nimellä allostaattinen ylikuormitus. Mustat yksilöt, joilla on syöpä ja ilman, kärsivät todennäköisemmin allostaattisesta ylikuormituksesta, ja syövän vaikutus allostaattisessa kuormassa voi olla eroa rodun mukaan. Vaikka mustavalkoinen aukko rintasyövän selviytymisessä on jo kauan tunnustettu, syrjäytyneen rodun identiteetin, haitallisten sosiaalisten olosuhteiden, allostaattisen ylikuormituksen ja rintasyövän tulosten väliset suhteet ovat edelleen huonosti ymmärrettäviä.

Stressi- ja selviytymisteoria väittää, että tapoja, joilla yksilöt arvioivat ja selviävät stressaavista kokemuksista, ovat muokattavissa olevia tavoitteita interventioon. Tässä suhteessa "joustavuus" on avainrakenne; Se merkitsee kykyä hyödyntää resursseja hyvinvoinnin ylläpitämiseksi vastoinkäymisissä. Rintasyöpäpotilailla ja muilla, joilla on vakava sairaus, stressin hallinnan, tavoitteiden asettamisen, positiivisen reframoinnin ja merkityksen taidot-tekemiseen liittyy parannettu stressibiologia, fyysinen ja mielenterveys. Edistyneen syöpädiagnoosin yhteydessä joustavat yksilöt voivat paremmin selviytyä sairauden haasteista, mukaan lukien hoidon esteet, ja puolestaan ​​kokea vähemmän inkrementaalista stressiä ja parantunutta elämänlaatua (QOL) ja sairaustuloksia. Tällainen joustavuus voi olla erityisen hyödyllinen syrjäytyneistä ryhmistä koskeville potilaille.

Tämän tutkimuksen tutkijat ovat aiemmin kehittäneet ja osoittaneet kohdennetun intervention tehokkuuden, joka edistää kestävyyttä lastensyöpien ja edistyneiden syöpien nuorten aikuisten populaatioissa. Todisteita puuttuu kuitenkin siitä, voiko tällainen interventio olla hyödyllinen MBC: n naisten, etenkin historiallisesti syrjäytyneiden yhteisöjen naisten keskuudessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata etätoimitustoimenpiteen intervention vaikutuksia, edistämällä stressinhallinnan (PRISM) kestävyyttä, erilaisten naisten asiaankuuluvista sosiaalisista, psykologisista ja biologisista tuloksista, joilla on äskettäinen MBC: n diagnoosi Pohjois-Carolina-Chapel Hillissä (UNC) ja Alabama-Birminghamissa (UAB).