Promoção de resiliência em mulheres com câncer de mama (Prism -MBC) (PRISM-MBC)

As mulheres negras com câncer de mama têm sobrevivência substancialmente pior em comparação com as contrapartes brancas em todas as etapas da apresentação de doenças. A sobrevivência do diagnóstico de câncer de mama metastático (MBC) à morte é mais curto para o preto em comparação com mulheres não negras, com a pior disparidade aparecendo em pacientes mais jovens.

Black comparado aos pacientes não pretos para MBC também relatam estressores mais crônicos, incluindo barreiras sociais ao tratamento do câncer, comorbidades metabólicas e maior probabilidade de residir em bairros com determinantes sociais adversos da saúde (SDOH). Esses fatores bio-psico-sociais são mecanismos potenciais de lacunas raciais observadas na sobrevivência do MBC. A adversidade experimentada por pacientes negros pode afetar os resultados do MBC por meio de mecanismos sociais, psicológicos e biológicos. Em relação aos mecanismos sociais, o SDDOH adverso pode fazer com que os pacientes tenham atrasos nos cuidados, consultas perdidas, adiar o tratamento necessário ou tolerar o tratamento menos bem devido a cuidados não atendidos ou necessidades de apoio social. Em relação aos mecanismos psicológicos e biológicos, o estresse fisiológico cumulativo e o sofrimento elevam biomarcadores inflamatórios e imunológicos e precipitam o desenvolvimento de doenças cardio-metabólicas, um fenômeno conhecido como sobrecarga alostática. Indivíduos negros com e sem câncer têm maior probabilidade de sofrer de sobrecarga alostática, e o impacto do câncer na carga alostática pode ser diferencial por raça. Embora a lacuna preta-branca na sobrevivência do câncer de mama tenha sido reconhecida há muito tempo, as relações entre a identidade racial marginalizada, as circunstâncias sociais adversas, a sobrecarga alostática e os resultados do câncer de mama permanecem pouco conhecidos.

A teoria do estresse e do enfrentamento postula que as maneiras pelas quais os indivíduos avaliam e lidam com experiências estressantes são alvos modificáveis ​​para a intervenção. Nesse sentido, "resiliência" é um construto essencial; Implica a capacidade de aproveitar recursos para sustentar o bem-estar diante da adversidade. Em pacientes com câncer de mama e outros com doenças graves, habilidades em gerenciamento de estresse, definição de objetivos, re-repercussão e significado-a criação estão associados a uma melhor biologia do estresse, saúde física e mental. No contexto de um diagnóstico avançado de câncer, indivíduos resilientes podem ser mais capazes de lidar com os desafios da doença, incluindo barreiras aos cuidados e, por sua vez, experimentam menos estresse incremental e melhoria da qualidade de vida (QV) e resultados da doença. Essa resiliência pode ser particularmente benéfica para pacientes de grupos marginalizados.

Os investigadores deste estudo já desenvolveram e demonstraram a eficácia de uma intervenção direcionada que promove a resiliência em populações de adultos jovens com câncer pediátrico e câncer avançado. No entanto, faltam evidências sobre se essa intervenção pode ser útil entre as mulheres com MBC, particularmente as de comunidades historicamente marginalizadas. O objetivo deste estudo é testar os impactos de uma intervenção de resiliência entregue remotamente, promovendo a resiliência no gerenciamento do estresse (PRISM), em resultados sociais, psicológicos e biológicos relevantes de diversas mulheres com um diagnóstico recente de MBC na Universidade da Carolina do Norte-Chapel Hill (UNC) e da Universidade de Alabama-Birmingham (UAB).