Повышение устойчивости у женщин с раком молочной железы (PRISM -MBC) (PRISM-MBC)

Чернокожие женщины с раком молочной железы имеют значительно худшую выживаемость по сравнению с белыми аналогами на всех этапах представленного заболевания. Выживаемость от диагноза метастатического рака молочной железы (MBC) до смерти короче для чернокожих по сравнению с не черными женщинами, причем худшее неравенство появляется у более молодых пациентов.

Черные по сравнению с не чернокожими пациентами MBC также сообщают о более хронических стрессовых факторах, включая социальные барьеры для лечения рака, метаболические сопутствующие заболевания и более высокую вероятность проживания в районах с неблагоприятными социальными детерминантами здоровья (SDOH). Эти биопсихосоциальные факторы являются потенциальными механизмами наблюдаемых расовых пробелов при выживании MBC. Невзгоды, испытываемые чернокожими пациентами, могут повлиять на результаты MBC с помощью социальных, психологических и биологических механизмов. Что касается социальных механизмов, неблагоприятные SDOH может привести к тому, что пациенты имеют задержки в медицинской помощи, пропусков, откладывают необходимое лечение или не переносят лечение менее хорошо из -за неудовлетворенных потребностей в поддержке или социальной поддержке. Что касается психологических и биологических механизмов, совокупный физиологический стресс и дистресс повышают воспалительные и иммунные биомаркеры и ускоряют развитие кардиометаболических заболеваний, явления, известного как аллостатическая перегрузка. Чернокожие люди как с раком, так и без рака с большей вероятностью будут страдать от аллостатической перегрузки, а влияние рака на аллостатическую нагрузку может быть дифференцированным по расе. В то время как черно-белый разрыв в выживании рака молочной железы давно был признан, взаимосвязь между маргинализированной расовой идентичностью, неблагоприятными социальными обстоятельствами, аллостатической перегрузкой и результатами рака молочной железы по-прежнему плохо изучена.

Теория стресса и преодоления утверждает, что способы, которыми люди оценивают и справляются со стрессовым опытом, являются модифицируемыми целями для вмешательства. В связи с этим «устойчивость» является ключевой конструкцией; Это подразумевает способность использовать ресурсы для поддержания благосостояния перед лицом бедствий. У пациентов с раком молочной железы и других людей с серьезными заболеваниями, навыки управления стрессом, постановка целей, рефрмирования и смысла-создание, связанные с улучшенной биологией стресса, физическим и психическим здоровьем. В контексте прогрессирующего диагноза рака устойчивые люди могут быть в большей степени способны справляться с проблемами заболеваний, включая барьеры для ухода, и, в свою очередь, испытывать меньший постепенный стресс, а также улучшение качества жизни (QOL) и результатов заболевания. Такая устойчивость может быть особенно полезной для пациентов из маргинальных групп.

Исследователи этого исследования ранее разработали и продемонстрировали эффективность целевого вмешательства, способствующего устойчивости в популяциях молодых людей с педиатрическим раком и расширенным раком. Тем не менее, не хватает доказательств относительно того, может ли такое вмешательство быть полезным среди женщин с MBC, особенно из исторически маргинализированных сообществ. Цель этого исследования состоит в том, чтобы проверить воздействие дистанционно обеспеченного вмешательства в устойчивость, повышение устойчивости в управлении стрессом (PRISM), на соответствующие социальные, психологические и биологические результаты разнообразных женщин с недавним диагнозом MBC в Университете Северной Каролины-Чапел Хилл (UNC) и Университета Алабама-Бирмингем (UAB).