Fremme spenst hos kvinner med brystkreft (Prism -MBC) (PRISM-MBC)

Svarte kvinner med brystkreft har vesentlig dårligere overlevelse sammenlignet med hvite kolleger i alle stadier av å presentere sykdom. Overlevelse fra en diagnose av metastatisk brystkreft (MBC) til døden er kortere for svart sammenlignet med ikke-svarte kvinner, med den verste forskjellen som vises hos yngre pasienter.

Svart sammenlignet med ikke-svarte MBC-pasienter rapporterer også mer kroniske stressfaktorer inkludert sosiale barrierer for kreftomsorg, metabolske komorbiditeter og høyere sannsynlighet for å bo i nabolag med uønskede sosiale determinanter for helse (SDOH). Disse bi-psyko-sosiale faktorene er potensielle mekanismer for observerte rasehull i overlevelse av MBC. Motgangen som svarte pasienter opplever kan påvirke resultatene av MBC gjennom sosiale, psykologiske og biologiske mekanismer. Når det gjelder sosiale mekanismer, kan ugunstig SDOH føre til at pasienter har forsinkelser i omsorgen, savner avtaler, utsetter nødvendig behandling eller tolererer behandling mindre godt på grunn av uoppfylt støttende omsorg eller behov for sosial støtte. Når det gjelder psykologiske og biologiske mekanismer, løfter kumulativt fysiologisk stress og nød inflammatoriske og immunbiomarkører og utfeller utviklingen av kardio-metabolske sykdommer, et fenomen kjent som allostatisk overbelastning. Svarte individer både med og uten kreft er mer sannsynlig å lide av allostatisk overbelastning, og effekten av kreft på allostatisk belastning kan være differensial etter rase. Mens det svarthvite gapet i overlevelse av brystkreft lenge har blitt anerkjent, forblir forholdene mellom marginalisert raseidentitet, ugunstige sosiale forhold, allostatisk overbelastning og brystkreftresultater dårlig forstått.

Stress og mestringsteori antyder at måtene enkeltpersoner vurderer og takler stressende opplevelser er modifiserbare mål for intervensjon. I denne forbindelse er "resiliens" en nøkkelkonstruksjon; Det innebærer en evne til å utnytte ressurser for å opprettholde velvære i møte med motgang. Hos brystkreftpasienter og andre med alvorlig sykdom, er ferdigheter i stressstyring, målsetting, positiv rustning og mening-noe som er assosiert med forbedret stressbiologi, fysisk og mental helse. I sammenheng med en avansert kreftdiagnose, kan spenstige individer være mer i stand til å takle utfordringene med sykdom, inkludert barrierer for omsorg, og på sin side oppleve mindre trinnvis stress, og forbedret livskvalitet (QOL) og sykdomsresultater. Slik spenst kan være spesielt gunstig for pasienter fra marginaliserte grupper.

Etterforskere av denne studien har tidligere utviklet seg og demonstrert effektiviteten av en målrettet intervensjon som fremmer motstandskraft i populasjoner av unge voksne med barnekreft og avanserte kreftformer. Det mangler imidlertid bevis på om et slikt inngrep kan være nyttig blant kvinner med MBC, spesielt de fra historisk marginaliserte samfunn. Målet med denne studien er å teste virkningene av en eksternt levert motstandskraftsinngrep, og fremme spenst i stresshåndtering (PRISM), på relevante sosiale, psykologiske og biologiske resultater av forskjellige kvinner med en fersk diagnose av MBC ved University of North Carolina-Chapel Hill (UNC) og University of Alabama-Birmingham (Uab (Uab (Uab (Uab (Uab (Uab (Uab (Uab (Ubam.