Promowanie odporności u kobiet z rakiem piersi (pryzmat -mbc) (PRISM-MBC)

Czarne kobiety z rakiem piersi mają znacznie gorsze przeżycie w porównaniu z białymi odpowiednikami na wszystkich etapach prezentacji choroby. Przeżycie po rozpoznaniu przerzutowego raka piersi (MBC) na śmierć jest krótsze dla czarnych w porównaniu do kobiet nie czarnych, a najgorsza różnica pojawia się u młodszych pacjentów.

Czarny w porównaniu z pacjentami z MBC nie czarnymi zgłaszają również bardziej przewlekłe stresory, w tym bariery społeczne dla opieki nad rakiem, współistniejące metaboliczne i większe prawdopodobieństwo zamieszkania w dzielnicach z niekorzystnymi determinantami zdrowia (SDOH). Te czynniki bio-psycho-społeczne są potencjalnymi mechanizmami obserwowanych luk rasowych w przeżyciu MBC. Los, doświadczany przez czarnych pacjentów, mogą wpływać na wyniki MBC poprzez mechanizmy społeczne, psychologiczne i biologiczne. Jeśli chodzi o mechanizmy społeczne, niekorzystny SDOH może powodować, że pacjenci mają opóźnienia w opiece, braku wizyty, odroczenia potrzebnego leczenia lub mniej tolerowania leczenia z powodu niezaspokojonych potrzeb wspierających lub potrzeb wsparcia społecznego. Jeśli chodzi o mechanizmy psychologiczne i biologiczne, skumulowany stres fizjologiczny i niepokój podnoszą biomarkery zapalne i immunologiczne oraz wytrącają rozwój chorób sercowo-metabolicznych, zjawisko znane jako przeciążenie allostatyczne. Czarne osoby z rakiem i bez raka częściej cierpią z powodu przeciążenia allostatycznego, a wpływ raka na obciążenie allostatyczne może być różnicą według rasy. Podczas gdy czarno-biała różnica w przeżyciu raka piersi od dawna była rozpoznawana, relacje między marginalizowaną tożsamością rasową, niekorzystnymi okolicznościami społecznymi, przeciążeniem allostatycznym i wynikami raka piersi pozostają słabo poznane.

Teoria stresu i radzenia sobie z tym, że sposoby oceniania i radzenia sobie ze stresującymi doświadczeniami są modyfikowalnymi celami interwencji. W związku z tym „odporność” jest kluczowym konstrukcją; Oznacza to zdolność wykorzystania zasobów do utrzymania samopoczucia w obliczu przeciwności losu. U pacjentów z rakiem piersi i innych z poważną chorobą, umiejętnościami związanymi z zarządzaniem stresem, ustalaniem celów, dodatnim nakłanianiem i znaczenia-tworzeniem jest poprawa biologii stresu, zdrowie fizyczne i psychiczne. W kontekście zaawansowanej diagnozy raka odporne osoby mogą być bardziej zdolne do radzenia sobie z wyzwaniami chorobowymi, w tym barierami w opiece, a z kolei doświadczanie mniejszego stresu oraz lepszej jakości życia (QOL) i wyników chorób. Taka odporność może być szczególnie korzystna dla pacjentów z marginalizowanych grup.

Badacze tego badania wcześniej opracowali i wykazali skuteczność ukierunkowanej interwencji promującej odporność w populacjach młodych dorosłych z rakiem pediatrycznym i zaawansowanym nowotworami. Jednak brakuje dowodów na to, czy taka interwencja może być pomocna wśród kobiet z MBC, szczególnie tych ze społeczności marginalizowanych historycznie. Celem tego badania jest przetestowanie wpływu zdalnie dostarczanej interwencji odporności, promowanie odporności w zarządzaniu stresem (prism), na odpowiednie wyniki społeczne, psychologiczne i biologiczne różnorodnych kobiet z niedawną diagnozą MBC na University of North Carolina-Chapel Hill (UNC) i University of Alabama-Birmingham (UAB).