Promouvoir la résilience chez les femmes atteintes d'un cancer du sein (prisme -MBC) (PRISM-MBC)

Les femmes noires atteintes d'un cancer du sein ont une survie bien pire par rapport aux homologues blancs à toutes les étapes de la présentation de la maladie. La survie d'un diagnostic de cancer du sein métastatique (MBC) à mort est plus courte pour le noir par rapport aux femmes non noires, la pire disparité apparaissant chez les patients plus jeunes.

Les noirs par rapport aux patients non noirs MBC rapportent également plus de facteurs de stress chroniques, notamment des obstacles sociaux aux soins contre le cancer, des comorbidités métaboliques et une plus grande probabilité de résider dans les quartiers avec des déterminants sociaux défavorables de la santé (SDOH). Ces facteurs bio-psycho-sociaux sont des mécanismes potentiels des lacunes raciales observées dans la survie de MBC. L'adversité connue par les patients noirs peut avoir un impact sur les résultats de la MBC par le biais de mécanismes sociaux, psychologiques et biologiques. En ce qui concerne les mécanismes sociaux, le SDOH défavorable peut faire en sorte que les patients soient des retards dans les soins, les rendez-vous MISS, les reportages nécessaires au traitement ou tolèrent moins bien le traitement en raison de soins de soutien ou de soutien social non satisfaits. En ce qui concerne les mécanismes psychologiques et biologiques, le stress physiologique cumulé et la détresse élèvent des biomarqueurs inflammatoires et immunitaires et précipitent le développement de maladies cardio-métaboliques, un phénomène appelé surcharge allostatique. Les personnes noires avec et sans cancer sont plus susceptibles de souffrir de surcharge allostatique, et l'impact du cancer sur la charge allostatique peut être différentiel par race. Bien que l'écart blanc-blanc dans la survie du cancer du sein soit reconnu depuis longtemps, les relations entre l'identité raciale marginalisée, les circonstances sociales défavorables, la surcharge allostatique et les résultats du cancer du sein restent mal comprises.

La théorie du stress et de l'adaptation postule que les façons dont les individus évaluent et font face à des expériences stressantes sont des cibles modifiables pour l'intervention. À cet égard, la «résilience» est une construction clé; Cela implique une capacité d'exploiter les ressources pour maintenir le bien-être face à l'adversité. Chez les patientes atteintes d'un cancer du sein et d'autres personnes atteintes de maladies graves, les compétences en gestion du stress, l'établissement d'objectifs, le réframiation positive et le sens - sont associées à une amélioration de la biologie du stress, de la santé physique et mentale. Dans le contexte d'un diagnostic de cancer avancé, les individus résilients peuvent être plus en mesure de faire face aux défis de la maladie, notamment des obstacles aux soins, et à leur tour éprouvent un stress moins progressif, et une meilleure qualité de vie (QoL) et des résultats de la maladie. Une telle résilience pourrait être particulièrement bénéfique pour les patients de groupes marginalisés.

Les chercheurs de cette étude ont déjà développé et démontré l'efficacité d'une intervention ciblée favorisant la résilience dans les populations de jeunes adultes avec des cancers pédiatriques et des cancers avancés. Cependant, les preuves font défaut quant à savoir si une telle intervention peut être utile chez les femmes atteintes de MBC, en particulier celles des communautés historiquement marginalisées. L'objectif de cette étude est de tester les impacts d'une intervention de résilience à distance livrée, de promouvoir la résilience dans la gestion du stress (PRISM), sur les résultats sociaux, psychologiques et biologiques pertinents de femmes diverses avec un diagnostic récent de MBC à l'Université de la Caroline du Nord-Chape Hill (UNC) et de l'Université d'Alabama-Birmingham (UAB).