ICU: n jälkeinen oireyhtymä ajan myötä potilailla, joilla on hengitysvaje (PICUS2)

Tekonihoidon edistyminen on parantunut lyhytaikaisella eloonjäämisasteella, mutta pitkittyneiden ICU-oleskelujen eloonjääneet voivat kohdata keskipitkän ja pitkäaikaisen sairastuman, johon vaikuttavat sekä kriittinen sairaus että ICU-ympäristö. Tämä korostaa kattavan lähestymistavan merkitystä heidän hoitoonsa, joka keskittyy ICU: n jälkeisen elämänlaadun parantamiseen.

Post-intensiivisen hoidon oireyhtymä määritellään fyysisten, kognitiivisten ja/tai mielenterveyshäiriöiden ulkonäkö tai heikentyminen potilailla, jotka selviävät oleskelusta ICU: ssa. Tämä oireyhtymä ilmenee yleensä ensimmäisen 48 tunnin aikana pääsyn jälkeen tai purkautumisen jälkeen, pysyen pitkällä aikavälillä ja vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun ja päivittäiseen toiminnallisuuteen. Fyysisellä kentällä on ominaista hankittu neuromuskulaarinen heikkous, joka rajoittaa usein potilaan autonomiaa. Psykologisen toimintahäiriön suhteen havaitaan häiriöitä, kuten ahdistus, masennus ja posttraumaattinen stressihäiriö; Neurokognitiivisella kentällä muistin, huomion ja toimeenpanotoimintojen toimintahäiriöt vaikuttavat päivittäiseen elämään. Tämä oireyhtymä vaikuttaa huomattavasti potilaiden elämänlaatuun. ICU: n jälkeisen oireyhtymän riski liittyy tekijöihin, kuten pitkäaikainen ikä, delirium, pitkäaikainen sedaatio ja mekaaninen ilmanvaihto.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida ICU: n jälkeisen oireyhtymän ajallista kehitystä potilailla, jotka vaativat mekaanista ilmanvaihtoa yli 48 tunnin ajan.

Erityiset tavoitteet:

• PICUS: n esiintyvyyden määrittäminen ICU: lle otetuilla potilailla hengitysvajeisiin tammikuun 2021 ja joulukuun 2023 välisenä aikana.
• Näillä potilailla, jotka liittyvät ICU: n jälkeisen oireyhtymän kehittymiseen liittyvät riskitekijät, ottaen huomioon sekä kliiniset että sosiodemografiset tekijät.
• Arvioida ICU: n jälkeisen oireyhtymän vaikutusta potilaiden elämänlaatuun ajan myötä tutkimalla oireyhtymän fyysisiä, kognitiivisia ja psykologisia seurauksia.
• Tutkitaan vaikutuksia heidän perheisiinsa, analysoimalla hoitajien emotionaalisia vaikutuksia ja elämänlaatua.

Tämä on poikkileikkaustutkimus, jossa potilaille ei suoriteta kokeellista interventiota.

Tutkimuspopulaatio potilaiden sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä tammikuun 2021 ja joulukuun 2023 välisenä aikana mekaaninen ilmanvaihto yli 48 tunnin ajan. Kuolleet henkilöt, ne, jotka eivät antaneet suostumustaan, ja alaikäisiä ei sisällytetä. Lopullisen otoskoon odotetaan olevan edustava tutkimusta varten.

Tiedonkeruu suoritetaan vuonna 2025 haastattelujen kautta, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisten tietojen saamisen näiden potilaiden nykytilanteesta oireiden esiintymisestä heidän oleskelunsa seurauksena ICU: ssa yli kaksi vuotta sitten.