Sindrome post-ICU nel tempo nei pazienti con insufficienza respiratoria (PICUS2)

I progressi nella terapia intensiva hanno migliorato i tassi di sopravvivenza a breve termine, ma i sopravvissuti a soggiorni prolungati in terapia intensiva possono affrontare morbide a medio e lungo termine, influenzate sia dalla malattia critica che dall'ambiente in terapia intensiva. Ciò evidenzia l'importanza di un approccio globale alle loro cure, incentrato sul miglioramento della qualità della vita post-ICU.

La sindrome da terapia post-intensiva è definita come l'aspetto o il peggioramento delle menomazioni di salute fisica, cognitiva e/o mentale nei pazienti che sopravvivono a un soggiorno in terapia intensiva. Questa sindrome di solito si manifesta durante le prime 48 ore dopo l'ammissione o dopo la dimissione, persistendo a lungo termine e influenzando negativamente la qualità della vita e la funzionalità quotidiana. Nel campo fisico, è caratterizzato da una debolezza neuromuscolare acquisita che limita spesso l'autonomia del paziente. Per quanto riguarda la disfunzione psicologica, si osservano disturbi come ansia, depressione e disturbo post traumatico da stress; Nel campo neurocognitivo, le disfunzioni nella memoria, l'attenzione e le funzioni esecutive influenzano la vita quotidiana. Questa sindrome influisce considerevolmente sulla qualità della vita dei pazienti. Il rischio di sindrome post-ICU è associato a fattori come l'età avanzata, il delirio, la sedazione prolungata e la ventilazione meccanica.

L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'evoluzione temporale della sindrome post-ICU nei pazienti che richiedevano ventilazione meccanica per più di 48 ore.

Obiettivi specifici:

• Stabilire l'incidenza di PICU nei pazienti ammessi in terapia intensiva per insufficienza respiratoria tra gennaio 2021 e dicembre 2023.
• Per identificare i fattori di rischio associati allo sviluppo della sindrome post-ICU in questi pazienti, considerando sia i fattori clinici che quelli sociodemografici.
• Per valutare l'impatto della sindrome post-ICU sulla qualità della vita dei pazienti nel tempo, studiando le conseguenze fisiche, cognitive e psicologiche della sindrome.
• Esplorare l'impatto sulle loro famiglie, analizzando l'impatto emotivo e la qualità della vita dei caregiver.

Questo è uno studio trasversale, in cui non verrà condotto alcun intervento sperimentale sui pazienti.

La popolazione dello studio sarà pazienti ricoverati in ospedale nell'unità di terapia intensiva tra gennaio 2021 e dicembre 2023 sottoposti a ventilazione meccanica per oltre 48 ore. Le persone decedute, quelle che non hanno dato il loro consenso e i minori non saranno inclusi. La dimensione finale del campione dovrebbe essere rappresentativa ai fini dello studio.

La raccolta dei dati verrà effettuata attraverso interviste nel 2025, che consentirà di ottenere informazioni dettagliate sulla situazione attuale di questi pazienti sulla presenza di sintomi a seguito del loro soggiorno in terapia intensiva più di due anni fa.