Kumi -pureskelun koe suoliston liikkuvuuden palauttamisen parantamiseksi kolorektaalisyövän leikkauksessa

Tausta:

Potilaiden tunnistaminen, joilla on suuri suoliston liikkuvuuden palauttaminen varhaisessa vaiheessa ja yksilöllisten interventioiden omaksuminen on ratkaisevan tärkeää. Riskin ennustamismalli voi tarjota erittäin tarkan, yksilöllisen näyttöön perustuvan riskinarvioinnin tunnistamalla riskitekijät ja luomalla riskin stratifiointijärjestelmän. Lisäksi ikenen pureskelu on eräänlainen huijaus, jonka on ilmoitettu stimuloivan suoliston liikkuvuutta ja joka on noussut suosittuksi, yksinkertaiseksi, turvalliseksi, tehokkaana menetelmänä suoliston palauttamisen parantamiseksi. Siksi tässä tutkimuksessa yhdistyvät riskien ennustamismalli ja kumin pureskelu, jonka tavoitteena on käyttää ennen operatiivista riskitekijöitä suoliston liikkuvuuden viivästyneen palauttamisen riskin ennustamiseksi. Riskiherrajärjestelmän luomisen jälkeen potilaat, joilla on kolorektaalileikkaus, jaotellaan korkean riskin ryhmään tai matalan riskin ryhmään suoliston liikkuvuuden viivästyneestä palauttamisesta.

Tavoite:

Kumin pureskelun tehokkuuden ja talouden vertaamiseksi potilailla, joille tehdään avoin tai laparoskooppinen kolorektaalileikkaus riskin ennustemallin kerrostumisen jälkeen.

Design:

Tämä on yhden keskuksen, kahden käden, tulevaisuuden tutkimus ja satunnainen ulkoinen kontrolloitu tutkimus.

Aiheet:

Kokeusryhmään rekrytoidaan kaksisataa yhdeksänkymmentäkaksi peräkkäistä potilasta, joille tehdään avoin tai laparoskooppinen kolorektaalileikkaus, joka sisältää korkean riskin ryhmän ja matalan riskin ryhmän.

Interventiot:

Matalan riskin ryhmä saa vain parannettua palautushoitoa ja korkean riskin ryhmää ohjataan purukumille ja saamaan parannettua palautumishoitoa. Parannettu palautumishoito koostuu suoliston antibioottien ja normaalin ruokavalion antamisesta 6 tuntia ennen leikkausta; Ei nenän nenän viemäriä ja minimaalista perioperatiivista introvenoosista nestettä leikkauspäivänä; Potilaat alkavat kunnioittaa ja juoda vettä ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Korkean riskin ryhmän potilaita kehotetaan pureskella sokerittoman kumin pala kolme kertaa (vähintään 10 minuuttia) päivässä ensimmäisestä leikkauksen jälkeisestä aamusta suun suun saanniin saakka.

Tulostoimenpiteet:

Tulokset ovat First Flatus -aika 、 Ensimmäinen viivästymisaika 、 Suolen liikkuvuuden viivästyneen palauttamisen osuus 、 sairaalahoidon pituudesta. Kaikkia potilaita avustetaan täyttämään "potilasloki" ensimmäisestä Flatus -ajasta ja ensimmäisestä viiutamisesta leikkauksen jälkeen suun kautta otettavan ruokavalion saanniin saakka.