Retssag mod tyggelag for at forbedre restaureringen af ​​tarmmotilitet i kolorektal kræftoperation

Baggrund:

Identificering af patienter med høj risiko for forsinket restaurering af tarmmotilitet på et tidligt tidspunkt og vedtagelse af individualiserede interventioner er afgørende. Risikoforudsigelsesmodellen kan give en meget nøjagtig, individualiseret evidensbaseret risikovurdering ved at identificere risikofaktorer og skabe et risikostratificeringssystem. Derudover er tyggegummi en slags skamfodring, der er rapporteret at stimulere tarmmotilitet og fremkom som en populær, enkel, sikker, effektiv metode til at forbedre restaurering af tarmmotilitet. Denne undersøgelse kombinerer således risikoforudsigelsesmodel og tyggegummi med det formål at bruge præ- og intraoperative risikofaktorer til at forudsige risikoen for forsinket restaurering af tarmmotilitet. Efter at have oprettet et risikostratificeringssystem, vil patienter med kolorektal kirurgi blive stratificeret til gruppe med høj risiko eller lav risiko af forsinket restaurering af tarmmotilitet.

Objektiv:

For at sammenligne effektiviteten og økonomien af ​​tyggegummi hos patienter, der gennemgår åben eller laparoskopisk kolorektal kirurgi efter stratificering af en risikoforudsigelsesmodel.

Design:

Dette er et enkeltcenter, to-arm, prospektiv undersøgelse og ikke-randomiseret ekstern kontrolleret forsøg.

Emner:

To hundrede og tooghalvfjerds på hinanden følgende patienter, der gennemgår åben eller laparoskopisk kolorektal kirurgi, rekrutteres i eksperimentgruppen, der inkluderer gruppe med høj risiko og lav risiko.

Interventioner:

Gruppen med lav risiko vil kun modtage forbedret genopretningspleje, og gruppen med høj risiko vil blive instrueret til at tygge tyggegummi samt modtage forbedret genopretningspleje. Den forbedrede genopretningspleje består af ingen indgivelse af tarmantibiotika og normal diæt indtil 6 timer før operationen; Ingen nasogastrisk dræning og minimal perioperativ introvenøs væske på operationens dag; Patienter begynder at ambulere og drikke vand på den første postoperative dag. Patienter i højrisikogruppe instrueres i at tygge det stykke sukkerfrit tyggegummi tre gange (mindst 10 minutter) om dagen fra den første postoperative morgen indtil oral diætindtag.

Resultatforanstaltninger:

Resultaterne er først flatus -tid 、 Første afføringstid 、 Andel af forsinket restaurering af tarmmotilitet 、 Længde på hospitalets ophold. Alle patienter får hjælp til at udfylde "patientlog" om den første flatus -tid og den første afføringstid efter operationen indtil det orale diætindtag.