Trial de goma mastigação para melhorar a restauração da motilidade intestinal na cirurgia de câncer colorretal

Fundo:

Identificar pacientes com alto risco de restauração tardia da motilidade intestinal em um estágio inicial e a adoção de intervenções individualizadas é crucial. O modelo de previsão de risco pode fornecer uma estimativa de risco altamente precisa e individualizada baseada em evidências, identificando fatores de risco e criando um sistema de estratificação de risco. Além disso, a mastigação da gengiva é um tipo de alimentação falsa que foi relatada para estimular a motilidade intestinal e emergiu como um método popular, simples, seguro e eficaz para melhorar a motilidade intestinal da restauração. Assim, este estudo combina modelo de previsão de risco e mastigação de gengiva, com o objetivo de usar fatores de risco pré e intraoperatórios para prever o risco de retardado restauração da motilidade intestinal. Após criar um sistema de estratificação de risco, pacientes com cirurgia colorretal serão estratificados para grupo de alto risco ou grupo de baixo risco de restauração tardia da motilidade intestinal.

Objetivo:

Comparar a eficácia e a economia da mastigação de gengivas em pacientes submetidos a cirurgia colorretal aberta ou laparoscópica após estratificação por um modelo de previsão de risco.

Projeto:

Este é um estudo único, um estudo prospectivo de dois braços e não randomizado.

Assuntos:

Duzentos e noventa e dois pacientes consecutivos submetidos a cirurgia colorretal aberta ou laparoscópica serão recrutados no grupo experimental, que inclui grupo de alto risco e grupo de baixo risco.

Intervenções:

O grupo de baixo risco receberá apenas cuidados de recuperação aprimorados e o grupo de alto risco será instruído a mascar goma e receber um melhor atendimento de recuperação. O cuidado aprimorado de recuperação consiste em nenhuma administração de antibióticos intestinais e dieta normal até 6 horas antes da cirurgia; nenhuma drenagem nasogástrica e fluido intravendido mínimo perioperatório no dia da cirurgia; Os pacientes começam a ambular e beber água no primeiro dia pós -operatório. Pacientes em grupo de alto risco são instruídos a mastigar o pedaço de goma sem açúcar três vezes (pelo menos 10 minutos) por dia desde a primeira manhã pós-operatória até a ingestão oral da dieta.

Medidas de resultado:

Os resultados são o primeiro tempo de Flatus 、 Primeiro tempo de defecação 、 Proporção da restauração tardia da motilidade intestinal 、 duração da internação. Todos os pacientes serão auxiliados a preencher o "registro do paciente" sobre o primeiro tempo de Flatus e o primeiro tempo de defecação após a cirurgia até a ingestão oral da dieta.