Trial of Gum Chewing om het herstel van de darmmotiliteit bij chirurgie van colorectale kanker te verbeteren

Achtergrond:

Het identificeren van patiënten met een hoog risico op vertraagd herstel van darmmotiliteit in een vroeg stadium en het aannemen van geïndividualiseerde interventies is cruciaal. Het risicovoorspellingsmodel kan een zeer nauwkeurige, geïndividualiseerde evidence-based risicoschatting bieden door risicofactoren te identificeren en een risicostratificatiesysteem te creëren. Bovendien is gom kauwen een soort schijnvoeding waarvan is gemeld dat het de darmmotiliteit stimuleert en naar voren kwam als een populaire, eenvoudige, veilige, effectieve methode voor het verbeteren van de darmmotiliteit van de herstel. Deze studie combineert dus het risicovoorspellingsmodel en het kauwen van kauwgom, met als doel pre- en intraoperatieve risicofactoren te gebruiken om het risico van vertraagd herstel van darmmotiliteit te voorspellen. Na het creëren van een risicostratificatiesysteem, worden patiënten met colorectale chirurgie gestratificeerd naar een risicogroep of een laag risico-groep vertraagde herstel van darmmotiliteit.

Objectief:

Om de werkzaamheid en economie van kauwgom te vergelijken bij patiënten die open of laparoscopische colorectale chirurgie ondergaan na stratificatie door een risicovoorspellingsmodel.

Ontwerp:

Dit is een single-center, twee-arm, prospectieve studie en niet-gerandomiseerde externe gecontroleerde studie.

Onderwerpen:

Tweehonderd tweeënnegentig opeenvolgende patiënten die een open of laparoscopische colorectale chirurgie ondergaan, worden aangeworven in de experimentgroep, waaronder een risicogroep en een laag risico-groep.

Interventies:

De groep met een laag risico ontvangt alleen verbeterde herstelzorg en de risicogroep zal worden geïnstrueerd om kauwgom te kauwen en verbeterde herstelzorg te ontvangen. De verbeterde herstelzorg bestaat uit geen toediening van darmantibiotica en normaal dieet tot 6 uur voor de operatie; geen nasogastrische drainage en minimale perioperatieve intrivene vloeistof op de dag van de operatie; Patiënten beginnen op de eerste postoperatieve dag water te ambuleren en te drinken. Patiënten in risicogroep worden geïnstrueerd om het stukje suikervrije tandvlees driemaal (minimaal 10 minuten) per dag te kauwen vanaf de eerste postoperatieve ochtend tot mondelinge inname in de voeding.

Uitkomstmaten:

De resultaten zijn eerste flatus -tijd 、 Eerste ontlastingstijd 、 aandeel van vertraagd herstel van de darmmotiliteit 、 duur van het ziekenhuisverblijf. Alle patiënten worden geholpen om "patiëntlogboek" in te vullen over de eerste flatus -tijd en eerste ontlastingstijd na de operatie tot de orale inname van de voeding.