PROGETTO DELLA GUM mastica per migliorare il ripristino della motilità intestinale nella chirurgia del cancro del colon -retto

Sfondo:

È cruciale identificare i pazienti ad alto rischio di ritardare il ripristino della motilità intestinale e adottare interventi individualizzati. Il modello di previsione del rischio può fornire una stima del rischio basata sull'evidenza altamente accurata e individualizzata identificando i fattori di rischio e creando un sistema di stratificazione del rischio. Inoltre, la masticazione delle gengive è una sorta di alimentazione fittizia che è stata segnalata per stimolare la motilità intestinale ed è emersa come un metodo popolare, semplice, sicuro ed efficace per migliorare la motilità intestinale di restauro. Pertanto, questo studio combina il modello di previsione del rischio e la masticazione delle gomme, con l'obiettivo di utilizzare i fattori di rischio pre e intraoperatoria per prevedere il rischio di ritardare il ripristino della motilità intestinale. Dopo aver creato un sistema di stratificazione del rischio, i pazienti con chirurgia del colon-retto saranno stratificati in gruppo ad alto rischio o gruppo a basso rischio di ripristino ritardato della motilità intestinale.

Obiettivo:

Per confrontare l'efficacia e l'economia della masticazione delle gomme nei pazienti sottoposti a chirurgia del colon -retto aperta o laparoscopica dopo la stratificazione da parte di un modello di previsione del rischio.

Progetto:

Questo è uno studio a due bracci, a due bracci, prospettici e non randomizzati esterni controllati.

Soggetti:

Duecento novantadue pazienti consecutivi sottoposti a chirurgia del colon-retto aperta o laparoscopica saranno reclutati nel gruppo Experiment, che include gruppo ad alto rischio e gruppo a basso rischio.

Interventi:

Il gruppo a basso rischio riceverà solo cure di recupero migliorate e il gruppo ad alto rischio sarà chiesto di masticare la gomma e ricevere cure di recupero potenziate. Le cure di recupero potenziate consistono in nessuna somministrazione di antibiotici intestinali e dieta normale fino a 6 ore prima dell'intervento; nessun drenaggio nasogastrico e fluido introveno perioperatorio minimo il giorno della chirurgia; I pazienti iniziano ad ambularsi e bere acqua nel primo giorno postoperatorio. I pazienti con il gruppo ad alto rischio sono istruiti a masticare tre volte il pezzo di gomma senza zucchero (almeno 10 minuti) al giorno dalla prima mattina postoperatoria fino all'assunzione dietetica orale.

Misure di risultato:

I risultati sono il primo tempo flatus 、 Primo tempo di defecazione 、 Proporzione del ripristino ritardato della motilità intestinale 、 Lunghezza della degenza ospedaliera. Tutti i pazienti saranno assistiti a riempire il "registro dei pazienti" sul primo tempo di Flatus e il primo tempo di defecazione dopo l'intervento chirurgico fino all'assunzione dietetica orale.