Prøving av tyggegummi for å forbedre restaureringen av tarmmotiliteten i kolorektal kreftkirurgi

Bakgrunn:

Det er avgjørende å identifisere pasienter med høy risiko for forsinket restaurering av tarmmotilitet på et tidlig stadium og ta i bruk individualiserte intervensjoner. Risiko prediksjonsmodellen kan gi en meget nøyaktig, individualisert evidensbasert risikovurdering ved å identifisere risikofaktorer og skape et risikostratifiseringssystem. I tillegg er tygging av tannkjøtt en slags skamfôring som er rapportert å stimulere tarmmotiliteten og fremsto som en populær, enkel, sikker, effektiv metode for å forbedre restaurerings tarmmotilitet. Dermed kombinerer denne studien risiko prediksjonsmodell og tyggegummi-tygging, og tar sikte på å bruke før- og intraoperative risikofaktorer for å forutsi risikoen for forsinket restaurering av tarmmotiliteten. Etter å ha opprettet et risikostratifiseringssystem, vil pasienter med kolorektal kirurgi bli stratifisert til gruppe med høy risiko eller lav risiko med forsinket restaurering av tarmmotiliteten.

Objektiv:

For å sammenligne effektiviteten og økonomien ved tygging av tannkjøtt hos pasienter som gjennomgår åpen eller laparoskopisk kolorektal kirurgi etter stratifisering ved en risiko prediksjonsmodell.

Design:

Dette er en enkeltsenter, to-arm, prospektiv studie og ikke-randomisert ekstern kontrollert studie.

Emner:

To hundre og nittini-to påfølgende pasienter som gjennomgår åpen eller laparoskopisk kolorektal kirurgi vil bli rekruttert i eksperimentgruppen, som inkluderer høyrisikogruppe og lavrisikogruppe.

Inngrep:

Lavrisikogruppen vil bare få forbedret gjenopprettingspleie, og høyrisikogruppen blir instruert om å tygge tyggegummi i tillegg til å få forbedret gjenopprettingspleie. Den forbedrede restitusjonsomsorgen består av ingen administrering av tarmantibiotika og normalt kosthold før 6 timer før operasjonen; Ingen nasogastrisk drenering og minimal perioperativ introvenøs væske på operasjonsdagen; Pasientene begynner å ambulere og drikke vann den første postoperative dagen. Pasienter i høyrisikogruppe blir instruert om å tygge det sukkerfrie tannkjøttet tre ganger (minst 10 minutter) om dagen fra den første postoperative morgenen til oral kostholdsinntak.

Resultatmål:

Resultatene er første Flatus -tid 、 Første avføringstid 、 Andel forsinket restaurering av tarmmotilitet 、 Lengde på sykehusoppholdet. Alle pasientene vil bli hjulpet til å fylle ut "pasientlog" om den første Flatus -tiden og første defekasjonstid etter operasjonen til det orale kostholdsinntaket.