Ensayo de masticación de las encías para mejorar la restauración de la motilidad intestinal en la cirugía de cáncer colorrectal

Fondo:

Identificar a los pacientes con alto riesgo de restauración tardía de la motilidad intestinal en una etapa temprana y adoptar intervenciones individualizadas es crucial. El modelo de predicción de riesgos puede proporcionar una estimación de riesgo de evidencia altamente precisa e individualizada al identificar factores de riesgo y crear un sistema de estratificación de riesgos. Además, la masticación de las encías es un tipo de alimentación simulada que se ha informado que estimula la motilidad intestinal y surgió como un método popular, simple, seguro y efectivo para mejorar la motilidad intestinal de restauración. Por lo tanto, este estudio combina el modelo de predicción de riesgos y la masticación de las encías, con el objetivo de utilizar factores de riesgo pre y intraoperatorios para predecir el riesgo de retrasar la restauración de la motilidad intestinal. Después de crear un sistema de estratificación de riesgo, los pacientes con cirugía colorrectal se estratificarán a un grupo de alto riesgo o un grupo de bajo riesgo de restauración tardía de la motilidad intestinal.

Objetivo:

Para comparar la eficacia y la economía de la masticación de las encías en pacientes sometidos a cirugía colorrectal abierta o laparoscópica después de la estratificación por un modelo de predicción de riesgos.

Diseño:

Este es un estudio prospectivo de un solo centro de dos brazos y un ensayo controlado externo no aleatorizado.

Sujetos:

Se reclutarán doscientos noventa y dos pacientes consecutivos sometidos a cirugía colorrectal abierta o laparoscópica en el grupo experimental, que incluye grupo de alto riesgo y grupo de bajo riesgo.

Intervenciones:

El grupo de bajo riesgo solo recibirá una mejor atención de recuperación y el grupo de alto riesgo recibirá instrucciones de masticar goma y recibir una mejor atención de recuperación. La atención de recuperación mejorada no consiste en ninguna administración de antibióticos intestinales y una dieta normal hasta 6 horas antes de la cirugía; No hay drenaje nasogástrico y líquido introducido perioperatorio mínimo el día de la cirugía; Los pacientes comienzan a ambularse y beben agua en el primer día postoperatorio. Los pacientes en un grupo de alto riesgo tienen instrucciones de masticar el pedazo de goma sin azúcar tres veces (al menos 10 minutos) al día desde la primera mañana postoperatoria hasta la ingesta dietética oral.

Medidas de resultado:

Los resultados son el primer tiempo de flato 、 Primer tiempo de defecación 、 Proporción de la restauración tardía de la motilidad intestinal 、 Duración de la estadía en el hospital. Todos los pacientes recibirán asistencia para completar el "registro del paciente" sobre el primer tiempo de flato y el primer tiempo de defecación después de la cirugía hasta la ingesta dietética oral.