- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06868953
Sumatriptaanin ja naprokseenin yhdistelmän käyttö migreenin akuutissa hoidossa: reaalimaailman todisteiden tutkimus (SMART)
Tämä on monikeskus, havainnollinen, tulevaisuuden, tosielämän tutkimus, joka suoritetaan päänsärkykeskuksissa, joiden tarkoituksena on vahvistaa 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmän tehokkuus ja turvallisuus 500 mg: n naprokseenilla. Sumatriptaanin 85 mg: n ja naprokseeninatriumin yhdistelmä 500 mg on tarkoitettu migreenihyökkäysten akuuttiin hoitoon AURA: lla tai ilman sitä aikuisilla potilailla, joille Sumatriptan -monoterapia ei ole riittävä. Kahdessa satunnaistetussa tutkimuksessa sumatriptaani/naprokseeni-natriumyhdistelmä osoitti huomattavasti suurempaa tehokkuutta (65%osallistujista-N = 1461 ilmoittamassa kipuvapaudessa 2 tunnissa verrattuna pelkästään Sumatriptaaniin (55%), Naproxen-natriumia pelkästään (44%) tai lumelääkettä (28%), kun sitä käytettiin myöhäisenä terapiana yksittäiseen migreenisuojaan aikuisessa. Samanlaisia tuloksia havaittiin toisessa tutkimuksessa (n = 1495), kun 57%osallistujista saavutti kipuvapauden 2 tunnin kuluessa sen jälkeen, kun Sumatriptaanin/naprokseenin natriumyhdistelmä on suorittanut sekä Sumatriptan -monoterapian (50%) että Naprokseenin natrium -monoterapian (43%), samoin kuin lumelääkettä (29%). Tätä paremmuutta arvioitiin edelleen jatkuvalla kipuvapaudella 24 tunnin aikana, ja 23-25%: n tehokkuus osallistujilla, joita hoidettiin sumatriptaani/naprokseeniyhdistelmällä lumelääkkeeseen verrattuna (7-8%; p <0,001 molemmille tutkimuksille) ja sen yksittäiset komponentit (Sumatriptan-monoterapia: 14%-16%; P = 0,009 ja P <0,001, Naproxen-natrium-raha-arvon.
Neljässä ylimääräisessä satunnaistetussa tutkimuksessa yhdistelmän havaittiin myös olevan tehokas kuukautisten migreenissä ja dysmenorreassa sekä triptaanihoidon huonon vasteen tai suvaitsemattomuuden tapauksissa. Kliinisissä tutkimuksissa sumatriptaani/naprokseeni -natrium oli yleensä hyvin siedetty, ja yleinen turvallisuusprofiili oli samanlainen kuin Sumatriptaanin. Yleisimmät haittavaikutukset olivat yhdenmukaisia Sumatriptaanin ja naprokseeninatriumin odotettavissa olevien kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Päänsärkykeskuksissa seurasi peräkkäisiä episodisia tai kroonisia migreeni -aikuisia (yli 4 migreenipäivää kuukaudessa), ja niille on määrätty vähintään yksi annos sumatriptaania 85 mg yhdessä Naprokseenin natriumin kanssa 500 mg migreenin akuutin käsittelyyn.
Demografisten ja kliinisten ominaisuuksien kokoelma suoritetaan suoran haastattelun avulla yksityiskohtaisella, puolijärjestelmällä kyselylomakkeella seulonta-/lähtövierailun aikana, kun Sumatriptanin 85 mg: n ja naprokseenin natrium 500 mg: n yhdistelmä migreenihyökkäyksille annetaan. Seurantavierailu tapahtuu 12 viikon (+/- 14 päivän) jälkeen seulonta/lähtövierailusta, opintovierailun päättyminen tapahtuu 24 viikon (+/- 14 päivän) jälkeen lähtötasosta.
Potilaat toimitetaan paperipäiväkirjojen kanssa seuraavien 12 viikon ajan Scring/Baseline -vierailulla ja seurantavierailulla (viikolla 12). Viimeisen 12 viikon paperipäiväkirjat kerätään viikolla 12 ja viikolla 24.
Seuraavat kyselylomakkeet annetaan:
- Migreenispesifinen elämänlaatukysely (MSQ)
- Migreenin interictal-taakan asteikko (MIBS-4)
- Päänsärkyvaikutustesti-6 (HIT-6) annettiin lähtötilanteessa/seulontavierailulla, seurantavierailulla (viikolla 12) ja opiskeluvierailun lopussa.
Koko tutkimuksen ajan kaikki haittavaikutukset tallennetaan ja hallitaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Piero Barbanti, MD, PhD
- Puhelinnumero: +393357071457
- Sähköposti: piero.barbanti@sanraffaele.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Cinzia Aurilia, MD
- Puhelinnumero: 3334147390
- Sähköposti: cinzia.aurilia@sanraffaele.it
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Migreeni (ikä ≥18 vuotta, <65 vuotta), joissa on vähintään 4 migreenipäivää kuukaudessa ICHD-3-kriteerien mukaan, joille on määrätty 85 mg: n ja naprokseenin 500 mg: n yhdistelmä;
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus tarpeen mukaan;
- Sopimus kaikkien opintomenettelyjen noudattamisesta, mukaan lukien seurantavierailut;
- Kaikkien osallistujien ehkäisymenetelmän käyttö koko tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <18 vuotta tai> 65 vuotta
- Raskaus tai imetys
- Huono tieto italialaisesta kielestä
- Syöttötapahtumat muiden neurologisten, sydän- ja verisuonitautien, maksan, hengityselinten, hematologisten tai autoimmuunisairauksien tai kliinisesti merkittävien laboratorion poikkeavuuksien kanssa
- Kyvyttömyys erottaa migreenihyökkäykset jännitystyyppisistä päänsärkyistä
- Migreeni, jolle on ominaista lievää hyökkäyksiä tai hyökkäyksiä, jotka ratkaisevat spontaanisti 2 tunnin sisällä
- Hemipleginen tai basilar migreeni
- Päänsärky akuutin lääkityksen avulla yli 10 päivää kuukaudessa jokaisessa 3 kuukaudessa ennen seulontaa
- Haluttomuus osallistua tutkimukseen -
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Migreeniurheilut, joilla on> 4 kuukausittain migreenipäivää
Peräkkäiset aikuiset, joilla on episodinen migreeni (EM) tai krooninen migreeni (CM), joilla on yli 4 päivää migreeni kuukaudessa, jotka osallistuvat päänsärkykeskuksiin ja joihin on määrätty vähintään yksi annos sumatriptaania 85 mg yhdessä 500 mg: n kanssa migreenin akuuttia hoitoa varten.
|
Sumatriptaanin 85 mg ja naprokseenin yhdistelmä 500 mg
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
2 tuntimakuusvapaus
Aikaikkuna: 2 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
Prosenttiosuus potilaista, jotka ilmoittavat täydellisen kivunlievityksen 2 tunnin kuluessa 85 mg: n ja naprokseenin 500 mg: n yhdistelmän ottamisesta (2H-pakinvapaus).
|
2 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
1 tuntimakuus vapaus
Aikaikkuna: 1 tunti sen jälkeen, kun otettiin yhdistelmä Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenin 500 mg
|
Prosenttiosuus potilaista, jotka ilmoittavat täydellisen kivunlievityksen yhden tunnin kuluessa 85 mg: n ja naprokseenin 500 mg: n yhdistelmän ottamisesta (1H-pakinvapaus).
|
1 tunti sen jälkeen, kun otettiin yhdistelmä Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenin 500 mg
|
|
2 tunti -makuuserä
Aikaikkuna: 2 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
Prosenttiosuus potilaista, jotka ilmoittivat kivun voimakkuuden vähentymisen 50% 2 tunnin kuluessa 85 mg: n ja naprokseenin 500 mg: n yhdistelmän ottamisesta (2h-kipu helpotusta)
|
2 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
|
Kadonneimmista oireista
Aikaikkuna: 2 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
Prosenttiosuus potilaista, jotka kokevat kaikkein kiusallisimman oireen (MBS: potilaan eniten vammaisten hyökkäyksen oireiden oire) 2 tunnin kuluessa Sumatriptanin 85 mg/naprokseenin 500 mg: n yhdistelmätabletin jälkeen.
|
2 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
|
Niihin liittyvien oireiden esiintyminen tai puuttuminen (pahoinvointi, oksentelu, fotofobia tai fonofobia)
Aikaikkuna: 1-48 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
Liittyneiden oireiden (pahoinvointi, oksentelu, fotofobia tai fonofobia) esiintyminen tai puuttuminen ennalta määritellyillä aikaväleillä 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 ja 48 tuntia.
|
1-48 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
|
24 tunnin ylläpitämä kipuvapaus
Aikaikkuna: 24 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on täydellinen kivunlievitys 2 tunnin kuluessa 85 mg: n ja naprokseenin 500 mg: n sumatriptaanin yhdistelmän jälkeen, ja jatkuvaa hyötyä seuraavien 24 tunnin aikana (24 tunnin ylläpitämä kipuvapaus).
|
24 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
|
24 tunnin kestävä kivunlievitys
Aikaikkuna: 24 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
Prosenttiosuus potilaista, joiden kivun voimakkuus vähenee 50% 2 tunnin kuluessa 85 mg: n sumatriptaanin ja 500 mg: n naprokseenin yhdistelmän jälkeen, ja jatkuvaa hyötyä seuraavien 24 tunnin aikana (24 tunnin ylläpitämä kivunlievitys).
|
24 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
|
päänsärky
Aikaikkuna: 2 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
Määritelmä mahdollisen migreenikivun toistumisen (päänsärky toistumisen) hetki ja sen voimakkuus 24 ja 48 tunnin sisällä lääkityksen antamisen jälkeen (rajoitettu potilaisiin, joilla oli kipuvapaus 2 tunnin sisällä).
|
2 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
|
Pelastuslääkkeiden käyttö
Aikaikkuna: 24 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
Pelastuslääkkeiden käyttö ja aikavälin arviointi ensimmäisen ja toisen annoksen välillä.
|
24 tuntia sen jälkeen kun otettiin 85 mg: n sumatriptaanin yhdistelmä ja 500 mg
|
|
Migreenispesifisen elämänlaadun kyselylomakkeen vaihtelu viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
Viikolla 24 annettujen migreenispesifisen elämänlaadun kyselylomakkeen pisteiden muutokset verrattuna lähtötilanteeseen
|
Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
|
Migreenispesifisen elämänlaadun kyselylomakkeen vaihtelu viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
Viikolla 24 annettujen migreenispesifisen elämänlaadun kyselylomakkeen pisteiden muutokset verrattuna viikkoon 12
|
Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
|
Migreenin interical -taakan asteikon pistemäärä viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
Viikolla 24 annettujen migreenispesifisen elämänlaadun kyselylomakkeen pisteiden muutokset verrattuna lähtötilanteeseen
|
Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
|
Migreenin interical -taakan asteikon pistemäärä viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
Viikolla 24 annettujen migreenin interical -taakan asteikon pistemäärät verrattuna viikkoon 12
|
Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
|
Päänsärkyvaikutusten testipistemäärä viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
Päänsärkyvaikutusten testi -asteikon muutokset, jotka on annettu viikolla 24 verrattuna lähtötasoon
|
Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
|
Päänsärkyvaikutusten testipistemäärä viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
Päänsärkyvaikutusten testi -asteikon muutokset, jotka on annettu viikolla 24, verrattuna viikkoon 12
|
Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
|
Potilaan globaali vaikutelma muutoksesta
Aikaikkuna: Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
Potilaan subjektiivisen palautteen kerääminen heidän kokemuksestaan lääkityksestä, potilaan tyytyväisyyden arvioinnista, lääkityksen helppokäyttöisyydestä ja havaittu tehokkuus potilaan globaalin muutoksen mittakaavan vaikutelman kanssa
|
Viikko 24 Kun olet ottanut ensimmäisen annoksen Sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
|
Haittatapahtumat
Aikaikkuna: 48 tuntia sen jälkeen, kun otettiin ensimmäisen annoksen sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
48 tunnin sisällä tapahtuvien haittavaikutusten tyypin ja lukumäärän määritelmä Sumatriptaanin 85 mg ja naprokseenin 500 mg yhdistelmän avulla tietyn kyselylomakkeen (tapahtumien yksityiskohdat, kesto, vakavuus ja toteutetut toimet).
|
48 tuntia sen jälkeen, kun otettiin ensimmäisen annoksen sumatriptaania 85 mg ja naprokseenia 500 mg
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mathew NT, Landy S, Stark S, Tietjen GE, Derosier FJ, White J, Lener SE, Bukenya D. Fixed-dose sumatriptan and naproxen in poor responders to triptans with a short half-life. Headache. 2009 Jul;49(7):971-82. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01458.x. Epub 2009 May 27.
- Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, O'Carroll CP, Adelman JU, O'Donnell FJ, Alexander WJ, Spruill SE, Barrett PS, Lener SE. Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial. JAMA. 2007 Apr 4;297(13):1443-54. doi: 10.1001/jama.297.13.1443.
- Allais G, Castagnoli Gabellari I, Rolando S, Benedetto C. Evaluation of the use of sumatriptan-naproxen sodium for menstrual migraine and dysmenorrhea. Expert Rev Neurother. 2011 Oct;11(10):1383-7. doi: 10.1586/ern.11.123.
- Smith TR, Sunshine A, Stark SR, Littlefield DE, Spruill SE, Alexander WJ. Sumatriptan and naproxen sodium for the acute treatment of migraine. Headache. 2005 Sep;45(8):983-91. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.05178.x.
- Wilcha RJ, Afridi SK, Barbanti P, Diener HC, Jurgens TP, Lanteri-Minet M, Lucas C, Mawet J, Moisset X, Russo A, Sacco S, Sinclair AJ, Sumelahti ML, Tassorelli C, Goadsby PJ. Sumatriptan-naproxen sodium in migraine: A review. Eur J Neurol. 2024 Sep;31 Suppl 2(Suppl 2):e16434. doi: 10.1111/ene.16434.
- Silberstein S, McDonald SA, Goldstein J, Aurora S, Lener SE, White J, Runken MC, Saiers J, Derosier F, Lipton RB. Sumatriptan/naproxen sodium for the acute treatment of probable migraine without aura: a randomized study. Cephalalgia. 2014 Apr;34(4):268-79. doi: 10.1177/0333102413508242. Epub 2013 Oct 9.
- Lipton RB, Dodick DW, Adelman JU, Kaniecki RG, Lener SE, White JD, Nelsen AC. Consistency of response to sumatriptan/naproxen sodium in a placebo-controlled, crossover study. Cephalalgia. 2009 Aug;29(8):826-36. doi: 10.1111/j.1468-2982.2008.01806.x. Epub 2009 Feb 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Päänsärkyhäiriöt, ensisijainen
- Päänsärkyhäiriöt
- Migreenihäiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Kihtiä hillitsevät aineet
- Reumalääkkeet
- Aistijärjestelmän edustajat
- Analgeetit, ei-huumeet
- Analgeetit
- Neurotransmitterit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Serotoniinin aineet
- Vasokonstriktoriaineet
- Serotoniinireseptoriagonistit
- Serotoniini 5-HT1 -reseptoriagonistit
- Naprokseeni
- Sumatriptaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRCCSSanRaffaeleRoma
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .