- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06868953
Utilisation de la combinaison de sumatriptan et de naproxène dans le traitement aigu de la migraine: étude des preuves du monde réel (SMART)
Il s'agit d'une étude multicentrique, observationnelle, prospective et réelle qui sera menée dans les centres de maux de tête, visant à confirmer l'efficacité et l'innocuité de la combinaison de sumatriptan 85 mg avec du naproxène 500 mg. La combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène sodium 500 mg est indiquée pour le traitement aigu des attaques de migraine, avec ou sans Aura, chez les patients adultes pour qui la monothérapie de sumatriptan est insuffisante. Dans deux études randomisées, la combinaison de sodium sumatriptan / naproxène a démontré une efficacité significativement plus grande (65% des participants-N = 1461 liberté de douleur à 2 heures) par rapport au sumatriptan seul (55%), au naproxène sodium seul (44%) ou à un placebo (28%) lorsqu'il est utilisé comme thérapie tardive pour une seule migraine dans les adultes. Des résultats similaires ont été observés dans une deuxième étude (n = 1495), 57% des participants ont atteint la liberté de la douleur dans les 2 heures suivant la prise de la combinaison de sodium sumatriptan / naproxène, surperformant à la fois la monothérapie de sumatriptan (50%) et la monothérapie de sodium naproxène (43%), ainsi que le placebo (29%). Cette supériorité a été évaluée en outre par la liberté de la douleur soutenue sur 24 heures, avec une efficacité de 23-25% chez les participants traités avec la combinaison de sumatriptan / naproxène par rapport au placebo (7-8%; P <0,001 pour les deux études) et ses composants individuels (Sumatriptan Monotherapy: 14% -16%; P = 0,009 et P <0,001, Naproxen Soothesium Monotherapy: 10%).
Dans quatre études randomisées supplémentaires, la combinaison s'est également révélée efficace dans la migraine menstruelle et la dysménorrhée, ainsi que dans les cas de mauvaise réponse ou d'intolérance au traitement du triptan. Dans les essais cliniques, le sumatriptan / naproxène sodium était généralement bien toléré, avec un profil de sécurité global similaire à celui du sumatriptan. Les événements indésirables les plus courants étaient conformes à ceux attendus pour le sumatriptan et le naproxène sodium.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des adultes de migraine épisodiques ou chroniques consécutifs (avec plus de 4 jours de migraine par mois) ont suivi dans les centres de maux de tête et ont été prescrits au moins une dose de sumatriptan 85 mg en combinaison avec du naproxène sodium 500 mg pour le traitement aigu de la migraine seront enrichis.
La collection de caractéristiques démographiques et cliniques sera réalisée par un entretien direct à l'aide d'un questionnaire détaillé et semi-structuré lors de la visite de dépistage / de base, lorsque la prescription de la combinaison de Sumatriptan 85 mg et de naproxène sodium 500 mg pour les attaques de migraines sera émise. La visite de suivi se produira après 12 semaines (+/- 14 jours) à partir de la visite de dépistage / de base, la visite de la fin de l'étude aura lieu après 24 semaines (+/- 14 jours) à partir de la ligne de base.
Les patients recevront des journaux de papier pour les 12 semaines suivantes lors de la visite de scénario / référence et lors de la visite de suivi (à la semaine 12). Les journaux journaliers des 12 semaines précédents seront collectés seront collectés à la semaine 12 et à la semaine 24.
Les questionnaires suivants seront administrés:
- Questionnaire sur la qualité de vie spécifique de la migraine (MSQ)
- Échelle de la charge interictale de la migraine (MIBS-4)
- Le test de maux de tête-6 (HIT-6) a été administré lors de la visite de base / dépistage, lors de la visite de suivi (à la semaine 12) et à la fin de l'étude.
Tout au long de l'étude, tout événement indésirable sera enregistré et géré.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Piero Barbanti, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +393357071457
- E-mail: piero.barbanti@sanraffaele.it
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Cinzia Aurilia, MD
- Numéro de téléphone: 3334147390
- E-mail: cinzia.aurilia@sanraffaele.it
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
- Migraineurs (âge ≥ 18 ans, <65 ans) avec au moins 4 jours de migraine par mois selon les critères ICHD-3 qui ont été prescrits la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg;
- Signé le consentement éclairé au besoin;
- Accord pour se conformer à toutes les procédures d'étude, y compris les visites de suivi;
- Utilisation d'une méthode contraceptive par tous les participants tout au long de la durée de l'étude.
Critères d'exclusion:
- Âge <18 ans ou> 65 ans
- Grossesse ou allaitement
- Mauvaise connaissance de la langue italienne
- Comorbidités avec d'autres maladies neurologiques, cardiovasculaires, hépatiques, respiratoires, hématologiques ou auto-immunes, ou anomalies de laboratoire cliniquement significatives
- Incapacité à distinguer les attaques de migraine des maux de tête de type tension
- Migraine caractérisée par de légères attaques ou attaques qui résolvent spontanément dans les 2 heures
- Migraine hémiplégique ou basilaire
- Maux de tête avec l'utilisation de médicaments aigus sur plus de 10 jours par mois dans chacun des 3 mois avant le dépistage
- Réticence à participer à l'étude -
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Migraineurs avec> 4 jours de migraine mensuels
Les adultes consécutifs atteints de migraine épisodique (EM) ou de migraine chronique (CM) avec plus de 4 jours de migraine par mois qui assistent aux centres de maux de tête et ont été prescrits au moins une dose de sumatriptan 85 mg en combinaison avec du naproxène 500 mg pour le traitement aigu de la migraine sera inscrit.
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combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Liberté de 2 heures-pain
Délai: 2 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Pourcentage de patients signalant un soulagement complet de la douleur dans les 2 heures suivant la combinaison de la combinaison du sumatriptan 85 mg et du naproxène 500 mg (liberté 2H-Pain).
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2 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Liberté de 1 heure-pain
Délai: 1 heure après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Pourcentage de patients signalant un soulagement complet de la douleur dans les 1 heure après avoir pris la combinaison du sumatriptan 85 mg et du naproxène 500 mg (liberté 1H-Pain).
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1 heure après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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2 heures-pain relief
Délai: 2 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Pourcentage de patients signalant une réduction de 50% de l'intensité de la douleur dans les 2 heures suivant la combinaison de la combinaison du sumatriptan 85 mg et du naproxène 500 mg (relief 2H-Pain)
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2 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Disparition de la plupart des symptômes gênants
Délai: 2 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Pourcentage de patients présentant la disparition du symptôme le plus gênant (MBS: le symptôme d'accompagnement de l'attaque considéré comme le plus invalidante par le patient) dans les 2 heures suivant la prise du comprimé combiné de Sumatriptan 85 mg / naproxène 500 mg.
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2 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Présence ou absence de symptômes associés (nausées, vomissements, photophobie ou phonophobie)
Délai: 1 à 48 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Présence ou absence de symptômes associés (nausées, vomissements, photophobie ou phonophobie) à des intervalles de temps prédéfinis de 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 et 48 heures.
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1 à 48 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Liberté de la douleur de 24 heures
Délai: 24 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Pourcentage de patients ayant un soulagement complet de la douleur dans les 2 heures suivant la combinaison de la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg, avec un bénéfice soutenu dans les 24 heures suivantes (liberté de douleur suspendue à 24h).
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24 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Soulagement de la douleur soutenu 24 heures
Délai: 24 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Pourcentage de patients ayant subi une réduction de 50% de l'intensité de la douleur dans les 2 heures suivant la combinaison de la combinaison du sumatriptan 85 mg et du naproxène 500 mg, avec un bénéfice soutenu dans les 24 heures suivantes (soulagement de la douleur soutenu par 24).
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24 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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récidive des maux de tête
Délai: 2 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Définition du moment d'une éventuelle récidive de la douleur des migraines (récidive des maux de tête), ainsi que son intensité dans les 24 et 48 heures suivant l'administration du médicament (limité aux patients qui ont subi une liberté de douleur dans les 2 heures).
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2 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Utilisation de médicaments de sauvetage
Délai: 24 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Utilisation de médicaments de sauvetage et évaluation de l'intervalle de temps entre la première et la deuxième dose.
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24 heures après avoir pris la combinaison de sumatriptan 85 mg et de naproxène 500 mg
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Variation de la migraine spécifique à la qualité de vie du questionnaire à la semaine 24
Délai: semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Changements dans les scores du questionnaire sur la qualité de vie spécifique de la migraine administré à la semaine 24 par rapport à la ligne de base
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semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Variation de la migraine spécifique à la qualité de vie du questionnaire à la semaine 24
Délai: semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Changements dans les scores du questionnaire sur la qualité de vie spécifique de la migraine administré à la semaine 24 par rapport à la semaine 12
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semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Variation de la migraine Score de l'échelle du fardeau interdéal à la semaine 24
Délai: semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Changements dans les scores du questionnaire sur la qualité de vie spécifique de la migraine administré à la semaine 24 par rapport à la ligne de base
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semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Variation de la migraine Score de l'échelle du fardeau interdéal à la semaine 24
Délai: semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Changements dans le score de l'échelle du fardeau interictal de la migraine administrée à la semaine 24 par rapport à la semaine 12
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semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Variation du score de test d'impact des maux de tête à la semaine 24
Délai: semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Changements dans le score de l'échelle de test d'impact des maux de tête administré à la semaine 24 par rapport à la ligne de base
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semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Variation du score de test d'impact des maux de tête à la semaine 24
Délai: semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Changements dans le score de l'échelle de test d'impact des maux de tête administré à la semaine 24 par rapport à la semaine 12
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semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Patient Global Impression du changement
Délai: semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Collecte de commentaires subjectifs du patient concernant son expérience avec le médicament, l'évaluation de la satisfaction des patients, la facilité d'utilisation du médicament et l'efficacité perçue avec une impression mondiale du patient de l'échelle de changement
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semaine 24 Après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Événements indésirables survenue
Délai: 48 heures après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Définition du type et du nombre d'événements indésirables se produisant dans les 48 heures suivant la prise de la combinaison du sumatriptan 85 mg et du naproxène 500 mg à travers un questionnaire spécifique (détails de l'événement, durée, de la gravité et des actions prises).
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48 heures après avoir pris la première dose de combinaison de sumatriptan 85 mg et naproxène 500 mg
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mathew NT, Landy S, Stark S, Tietjen GE, Derosier FJ, White J, Lener SE, Bukenya D. Fixed-dose sumatriptan and naproxen in poor responders to triptans with a short half-life. Headache. 2009 Jul;49(7):971-82. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01458.x. Epub 2009 May 27.
- Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, O'Carroll CP, Adelman JU, O'Donnell FJ, Alexander WJ, Spruill SE, Barrett PS, Lener SE. Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial. JAMA. 2007 Apr 4;297(13):1443-54. doi: 10.1001/jama.297.13.1443.
- Allais G, Castagnoli Gabellari I, Rolando S, Benedetto C. Evaluation of the use of sumatriptan-naproxen sodium for menstrual migraine and dysmenorrhea. Expert Rev Neurother. 2011 Oct;11(10):1383-7. doi: 10.1586/ern.11.123.
- Smith TR, Sunshine A, Stark SR, Littlefield DE, Spruill SE, Alexander WJ. Sumatriptan and naproxen sodium for the acute treatment of migraine. Headache. 2005 Sep;45(8):983-91. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.05178.x.
- Wilcha RJ, Afridi SK, Barbanti P, Diener HC, Jurgens TP, Lanteri-Minet M, Lucas C, Mawet J, Moisset X, Russo A, Sacco S, Sinclair AJ, Sumelahti ML, Tassorelli C, Goadsby PJ. Sumatriptan-naproxen sodium in migraine: A review. Eur J Neurol. 2024 Sep;31 Suppl 2(Suppl 2):e16434. doi: 10.1111/ene.16434.
- Silberstein S, McDonald SA, Goldstein J, Aurora S, Lener SE, White J, Runken MC, Saiers J, Derosier F, Lipton RB. Sumatriptan/naproxen sodium for the acute treatment of probable migraine without aura: a randomized study. Cephalalgia. 2014 Apr;34(4):268-79. doi: 10.1177/0333102413508242. Epub 2013 Oct 9.
- Lipton RB, Dodick DW, Adelman JU, Kaniecki RG, Lener SE, White JD, Nelsen AC. Consistency of response to sumatriptan/naproxen sodium in a placebo-controlled, crossover study. Cephalalgia. 2009 Aug;29(8):826-36. doi: 10.1111/j.1468-2982.2008.01806.x. Epub 2009 Feb 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Céphalées, primaires
- Troubles de la tête
- Troubles migraineux
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents du système nerveux périphérique
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- Suppresseurs de goutte
- Agents antirhumatismaux
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Analgésiques
- Agents neurotransmetteurs
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Agents de sérotonine
- Agents vasoconstricteurs
- Agonistes des récepteurs de la sérotonine
- Agonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT1
- Naproxène
- Sumatriptan
Autres numéros d'identification d'étude
- IRCCSSanRaffaeleRoma
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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