- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06868953
Uso della combinazione di sumatriptan e naprossene nel trattamento acuto dell'emicrania: studio di prove del mondo reale (SMART)
Questo è uno studio multicentrico, osservazionale, prospettico e nella vita reale che sarà condotto nei centri di mal di testa, volto a confermare l'efficacia e la sicurezza della combinazione di sumatriptan 85 mg con naprossen 500 mg. La combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene sodio 500 mg è indicata per il trattamento acuto degli attacchi di emicrania, con o senza aura, in pazienti adulti per i quali la monoterapia di sumatriptan è insufficiente. In due studi randomizzati, la combinazione di sodio di sumatriptan/naprossene ha dimostrato un'efficacia significativamente maggiore (65%dei partecipanti-N = libertà del dolore segnalata a 1461 a 2 ore) rispetto al solo sumatriptan (55%), sola sodio naprossenica (44%) o placebo (28%) se usato come terapia tardiva per un episodio per gli adulti. Risultati simili sono stati osservati in un secondo studio (n = 1495), con il 57%dei partecipanti che ha raggiunto la libertà del dolore entro 2 ore dopo aver preso la combinazione di sodio sumatriptan/naprossene, sovraperformando sia la monoterapia di sumatriptan (50%) sia la monoterapia di sodio naprossenico (43%), nonché il placebo (29%). Questa superiorità è stata ulteriormente valutata attraverso una libertà di dolore prolungata per 24 ore, con un'efficacia del 23-25%nei partecipanti trattati con la combinazione di sumatriptan/naprosseni rispetto al placebo (7-8%; P <0,001 per entrambi gli studi) e i suoi singoli componenti (sumatriptan monoterapia: 14%-16%; p = 0,009 e p <0.001, navigatrice: 10%).
In quattro ulteriori studi randomizzati, la combinazione è risultata efficace anche nell'emicrania mestruale e nella dismenorrrea, nonché nei casi di scarsa risposta o intolleranza alla terapia a triptan. Negli studi clinici, il sodio di sumatriptan/naprossene era generalmente ben tollerato, con un profilo di sicurezza generale simile a quello di Sumatriptan. Gli eventi avversi più comuni erano coerenti con quelli previsti per Sumatriptan e Naprossen Sodio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'emicrania episodica o cronica consecutiva adulti (con più di 4 giorni di emicrania al mese) seguirono nei centri di mal di testa e sono stati prescritti almeno una dose di sumatriptan 85 mg in combinazione con il sodio di naprossene da 500 mg per il trattamento acuto dell'emicrania sarà iscritta.
La raccolta di caratteristiche demografiche e cliniche verrà effettuata attraverso un'intervista diretta utilizzando un questionario dettagliato e semi-strutturato durante la visita di screening/basale, quando verrà emessa la prescrizione di Sumatriptan 85 mg e la combinazione di 500 mg di sodio naprossen per gli attacchi di emicrania. La visita di follow-up avverrà dopo 12 settimane (+/- 14 giorni) dalla visita di screening/basale, la fine della visita allo studio avrà luogo dopo 24 settimane (+/- 14 giorni) dalla linea di base.
Ai pazienti verranno forniti diari di carta per le seguenti 12 settimane alla visita a screning/basale e alla visita di follow -up (alla settimana 12). I diari di carta delle 12 settimane precedenti saranno raccolti verranno raccolti alla settimana 12 e alla settimana 24.
Verranno amministrati i seguenti questionari:
- Emicrania Specifica di qualità della vita questionario (MSQ)
- Emicrania Interictal Burden Scale (MIBS-4)
- Il test Impact-6 del mal di testa-6 (HIT-6) è stato amministrato alla visita di base/screening, durante la visita di follow-up (alla settimana 12) e alla fine della visita di studio.
Durante lo studio, qualsiasi evento avversi verrà registrato e gestito.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Piero Barbanti, MD, PhD
- Numero di telefono: +393357071457
- Email: piero.barbanti@sanraffaele.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Cinzia Aurilia, MD
- Numero di telefono: 3334147390
- Email: cinzia.aurilia@sanraffaele.it
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Gli emicranici (età ≥18 anni, <65 anni) con almeno 4 giorni di emicrania al mese secondo i criteri ICHD-3 a cui sono stati prescritti la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg;
- Consenso informato firmato come richiesto;
- Accordo per rispettare tutte le procedure di studio, comprese le visite di follow-up;
- Uso di un metodo contraccettivo da parte di tutti i partecipanti per tutta la durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Età <18 anni o> 65 anni
- Gravidanza o allattamento
- Scarsa conoscenza della lingua italiana
- Comorbidità con altre malattie neurologiche, cardiovascolari, epatiche, respiratorie, ematologiche o autoimmuni o anomalie di laboratorio clinicamente significative
- Incapacità di distinguere gli attacchi di emicrania dai mal di testa di tipo tensione
- Emicrania caratterizzata da lievi attacchi o attacchi che si risolvono spontaneamente entro 2 ore
- Emicrania emiplegica o basilare
- Mal di testa con l'uso di farmaci acuti in più di 10 giorni al mese in ciascuno dei 3 mesi prima dello screening
- Riluttanza a partecipare allo studio -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Emicrania con> 4 giorni di emicrania mensile
Adulti consecutivi con emicrania episodica (EM) o emicrania cronica (CM) con oltre 4 giorni di emicrania al mese che frequentano i centri di mal di testa e sono stati prescritti almeno una dose di sumatriptan 85 mg in combinazione con naprosseni 500 mg per il trattamento acuto dell'emicrania.
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Combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Libertà di 2 ore
Lasso di tempo: 2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Percentuale di pazienti che segnalano un completo sollievo dal dolore entro 2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg (libertà di 2 ore).
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2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Libertà di 1 ora
Lasso di tempo: 1 ora dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Percentuale di pazienti che segnalano un completo sollievo dal dolore entro 1 ora dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg (libertà di 1 ora).
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1 ora dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Sollievo di 2 ore
Lasso di tempo: 2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Percentuale di pazienti che segnalano una riduzione del 50% dell'intensità del dolore entro 2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene da 500 mg (sollievo da 2H)
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2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Scomparsa del sintomo più fastidioso
Lasso di tempo: 2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Percentuale di pazienti che vivono la scomparsa del sintomo più fastidioso (MBS: il sintomo di accompagnamento dell'attacco considerato più disabilitato dal paziente) entro 2 ore dopo aver preso la compressa combinata di sumatriptan 85 mg/naprossen 500 mg.
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2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Presenza o assenza di sintomi associati (nausea, vomito, fotofobia o fonofobia)
Lasso di tempo: 1-48 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Presenza o assenza di sintomi associati (nausea, vomito, fotofobia o fonofobia) a intervalli di tempo predefiniti di 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24 e 48 ore.
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1-48 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Libertà del dolore sustizzata 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Percentuale di pazienti che hanno avuto un completo sollievo dal dolore entro 2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg, con benefici prolungati nelle 24 ore successive (libertà del dolore sostenuta 24 ore).
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24 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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24 ore a sollievo dal dolore sostenuto
Lasso di tempo: 24 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Percentuale di pazienti che hanno registrato una riduzione del 50% dell'intensità del dolore entro 2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg, con un beneficio prolungato nelle 24 ore successive (sollievo dal dolore sostenuto 24 ore).
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24 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Ricorrenza del mal di testa
Lasso di tempo: 2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Definizione del momento della possibile ricorrenza del dolore da emicrania (recidiva del mal di testa), nonché della sua intensità entro 24 e 48 ore dopo la somministrazione del farmaco (limitato ai pazienti che hanno subito libertà del dolore entro 2 ore).
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2 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Uso dei farmaci per il salvataggio
Lasso di tempo: 24 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Uso di farmaci di salvataggio e valutazione dell'intervallo di tempo tra la prima e la seconda dose.
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24 ore dopo aver assunto la combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg
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Variazione dell'emicrania QUALITÀ DELLA QUALITÀ DELLA VITA SCOPO DELLA SETTIMANA 24
Lasso di tempo: Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Cambiamenti nei punteggi dell'emicrania Specifica del questionario sulla qualità della vita amministrato alla settimana 24 rispetto al basale
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Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Variazione dell'emicrania QUALITÀ DELLA QUALITÀ DELLA VITA SCOPO DELLA SETTIMANA 24
Lasso di tempo: Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Cambiamenti nei punteggi dell'emicrania Specifica del questionario sulla qualità della vita amministrato alla settimana 24 rispetto alla settimana 12
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Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Variazione dell'emicrania Punteggio della scala degli oneri intertictali alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Cambiamenti nei punteggi dell'emicrania Specifica del questionario sulla qualità della vita amministrato alla settimana 24 rispetto al basale
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Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Variazione dell'emicrania Punteggio della scala degli oneri intertictali alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Cambiamenti nel punteggio dell'emicrania Scala di oneri intertictali somministrati alla settimana 24 rispetto alla settimana 12
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Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Variazione del punteggio del test di impatto sul mal di testa alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Cambiamenti nel punteggio della scala del test di impatto del mal di testa somministrato alla settimana 24 rispetto al basale
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Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Variazione del punteggio del test del test di impatto sul mal di testa alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Cambiamenti nel punteggio della scala del test di impatto del mal di testa somministrato alla settimana 24 rispetto alla settimana 12
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Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Impressione globale del paziente del cambiamento
Lasso di tempo: Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Raccolta di feedback soggettivi dal paziente per quanto riguarda la loro esperienza con il farmaco, valutare la soddisfazione del paziente, la facilità d'uso del farmaco e l'efficacia percepita con l'impressione globale del paziente della scala del cambiamento
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Settimana 24 dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Eventi avversi Presenza
Lasso di tempo: 48 ore dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Definizione del tipo e del numero di eventi avversi che si verificano entro 48 ore dall'assunzione della combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene 500 mg attraverso un questionario specifico (dettagli dell'evento, durata, gravità e azioni intraprese).
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48 ore dopo aver assunto la prima dose di combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossen 500 mg
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mathew NT, Landy S, Stark S, Tietjen GE, Derosier FJ, White J, Lener SE, Bukenya D. Fixed-dose sumatriptan and naproxen in poor responders to triptans with a short half-life. Headache. 2009 Jul;49(7):971-82. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01458.x. Epub 2009 May 27.
- Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, O'Carroll CP, Adelman JU, O'Donnell FJ, Alexander WJ, Spruill SE, Barrett PS, Lener SE. Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial. JAMA. 2007 Apr 4;297(13):1443-54. doi: 10.1001/jama.297.13.1443.
- Allais G, Castagnoli Gabellari I, Rolando S, Benedetto C. Evaluation of the use of sumatriptan-naproxen sodium for menstrual migraine and dysmenorrhea. Expert Rev Neurother. 2011 Oct;11(10):1383-7. doi: 10.1586/ern.11.123.
- Smith TR, Sunshine A, Stark SR, Littlefield DE, Spruill SE, Alexander WJ. Sumatriptan and naproxen sodium for the acute treatment of migraine. Headache. 2005 Sep;45(8):983-91. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.05178.x.
- Wilcha RJ, Afridi SK, Barbanti P, Diener HC, Jurgens TP, Lanteri-Minet M, Lucas C, Mawet J, Moisset X, Russo A, Sacco S, Sinclair AJ, Sumelahti ML, Tassorelli C, Goadsby PJ. Sumatriptan-naproxen sodium in migraine: A review. Eur J Neurol. 2024 Sep;31 Suppl 2(Suppl 2):e16434. doi: 10.1111/ene.16434.
- Silberstein S, McDonald SA, Goldstein J, Aurora S, Lener SE, White J, Runken MC, Saiers J, Derosier F, Lipton RB. Sumatriptan/naproxen sodium for the acute treatment of probable migraine without aura: a randomized study. Cephalalgia. 2014 Apr;34(4):268-79. doi: 10.1177/0333102413508242. Epub 2013 Oct 9.
- Lipton RB, Dodick DW, Adelman JU, Kaniecki RG, Lener SE, White JD, Nelsen AC. Consistency of response to sumatriptan/naproxen sodium in a placebo-controlled, crossover study. Cephalalgia. 2009 Aug;29(8):826-36. doi: 10.1111/j.1468-2982.2008.01806.x. Epub 2009 Feb 12.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Disturbi dell'emicrania
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfiammatori
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Soppressori della gotta
- Agenti antireumatici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Analgesici
- Agenti neurotrasmettitori
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Inibitori della ciclossigenasi
- Agenti della serotonina
- Agenti vasocostrittori
- Agonisti dei recettori della serotonina
- Agonisti del recettore della serotonina 5-HT1
- Naprossene
- Sumatriptan
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRCCSSanRaffaeleRoma
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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