Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliininen tutkimus lantion samanaikaisesta kemoradioterapiasta yhdistettynä CT-ohjattuun intrakavitaariseen brachiterapiaan adaptiivisella samanaikaisella annoksen lisääntymisellä paikallisesti edenneelle kohdunkaulansyövälle

keskiviikko 12. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Peking University Third Hospital

Paikallisesti edenneen kohdunkaulansyövän tavanomainen hoito on sisplatiinipohjainen samanaikainen kemoradioterapia ulkoisella säteen sädehoidolla (EBRT) ja brachytherapia (BT). Kokonaishoito -ajan (OTT) on todettu olevan tärkeä ennustaja hoitovasteelle. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tuumorisolujen uudistumisen kiihtyvyys sädehoidon jatkamisen aikana johtaa huonoon paikalliseen kontrolliin. Kohdunkaulan syövän sädehoidon yleisen hoidon yleisen hoidon ajan pidentäminen yli 8 viikon ajan johtaa lantion paikallisen kontrollin epäonnistumisen lisääntymiseen. Siksi OTT: n lyhentämisellä on suuria mahdollisia etuja sekä kliinisestä tehokkuudesta että sosiaalisista eduista. OTT: n lyhentäminen radikaalissa kohdunkaulansyövän sädehoidossa sisältää hypofraktioidun EBRT: n ja BT: n ja EBRT: n välisen aikavälin lyhentämisen. OTT: n lyhentäminen voi kuitenkin johtaa akuutin ja myöhäisen myrkyllisyyden lisääntymiseen. Adaptiiviset sädehoidon (ART) strategiat seuraavat systemaattisesti kohde- ja naapurirakenteiden variaatioita hoitosuunnitelman modifioinnin tietojen lisäämiseksi sädehoidon aikana. Kuvaohjatun adaptiivisen brachytherapian (IGABT) soveltaminen on selvästi osoittanut tämän lähestymistavan edut kohdunkaulansyövän hoidossa. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että IGABT: n toteuttaminen voi saavuttaa henkilökohtaisen hoidon, annoksen lisääntymisen, parantaa kliinistä tehokkuutta, vähentää normaalia kudoksen toksisuutta ja sivuvaikutuksia ja vahvistaa kansainvälistä standardisoitua laadunvalvontaa. Tässä tutkimuksessa online-CT-ohjauksessa suoritettiin online-mukautuva lantion EBRT yhdistettynä IGABT: hen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida lantion samanaikaisen kemoradioterapian turvallisuutta ja tehokkuutta yhdistettynä CT-ohjattuun intrakavitaariseen brachytherapiaan adaptiivisella samanaikaisella annoksen lisääntymisellä paikallisesti edistyneessä kohdunkaulan syöpään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

20

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100191
        • Peking University Third Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Allekirjoittaa tietoinen suostumus;
  2. Ikä: 18–75 -vuotias;
  3. Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu kohdunkaulansyöpä;
  4. Kansainvälisen gynekologian ja synnytyslääketieteen liiton (kuvio 2018) mukaan IB3, IIA2, IIB, III, IV (paikallinen edistynyt), eikä ollut saanut hoitoa ennen ilmoittautumista;
  5. Mitattavat vauriot vasteen arviointikriteerien mukaan kiinteissä kasvaimissa (RECIST) versio 1.1;
  6. ECOG-fyysinen suorituskykypiste 0-2;
  7. Odotettu selviytymisaika> = 3 kuukautta;
  8. LVEF> = 55%;
  9. Luuytimen toiminta: Neutrofiili> = 1,5 × 109/l, verihiutale ≥ 100 × 109/l, valkosolujen 4,0-10,0 × 109/l, hemoglobiini> = 90 g/l;
  10. Maksan ja munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini <= 1,5 kertaa normaalin yläraja; AST ja Alt≤2,5 -kertainen normaalin (ULN) tai <= 5 kertaa ULN: n yläraja maksan etäpesäkkeiden läsnä ollessa; Bilirubiini <= 1,5 kertaa normaalin yläraja tai <= 2,5 -kertainen normaalin yläraja, jos potilaalla on Gilbertin oireyhtymä;
  11. Laskenta -ikäisten henkilöiden on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisyä oikeudenkäynnin aikana, ja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti;
  12. Imettämättömät potilaat;

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on aikaisempi vatsa- tai lantion sädehoito;
  2. olla henkisesti sairas eikä pysty tekemään yhteistyötä hoidon kanssa;
  3. Vakavat hallitsemattomat lääketieteelliset sairaudet, kuten vakavat sisäiset lääketieteelliset sairaudet, mukaan lukien vaikea sydänsairaus, aivo -verisuonisairaus, hallitsematon diabetes, hallitsematon verenpaine, hallitsematon infektio, aktiivinen peptiset haavaumat jne.;
  4. Sisplatiinikemoterapiaa ei voida sietää;
  5. muiden kokeellisten lääkkeiden saaminen tai osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin muihin syövän vastaisiin hoitotarkoituksiin 30 päivän kuluessa ennen ensimmäistä sädehoitoa;
  6. Vakava infektio 4 viikon kuluessa ennen tutkimuksen hoitoa, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, tarttuvia komplikaatioita, jotka vaativat sairaalahoitoa, baktereemiaa tai vaikeaa keuhkokuumetta;
  7. Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset henkilöt;
  8. HBsAg-positiivinen ja HBV-DNA-tiitteri> = 1 × 10^3 iu/ml; Osallistujat olivat oikeutettuja sisällyttämiseen, jos he olivat HBsAg-positiivisia ja heidän perifeerisen veren HBV-DNA-taso oli <1 x 10^3 IU/ml, ja jos tutkija piti osallistujaa olevan kroonisen hepatiitin B vakaassa vaiheessa lisäämättä riskiä osallistujalle.
  9. Hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta -aine positiivinen tai ihmisen immuunikatovirus (HIV) -vasta -aine positiivinen ja HCV -RNA -testipositiivinen;
  10. Tutkijan arvioimat potilaat eivät ole kelvollisia tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: hoitoryhmä

Ulkoinen säteen säteilyhoito: Potilaat säteilytetään 6MV: n röntgenkuvalla 1,8Gy fraktiossa, 5 fraktiota viikossa, kokonaisannoksella 45-50,4Gy 25-28 fraktiossa 5-6 viikon ajan.

Brachytherapia: CT-ohjattua 192ir-annoksenopeuden brachiterapiaa käytetään kahdesti viikossa, samana päivänä kuin ulkoinen säteilyterapia, 6Gy fraktiota kohden, kokonaisannos 30Gy. Sädehoidon kokonaisannoksen ei pitäisi olla vähemmän kuin 85Gy EQD2. Käsittelyaika ≤ 45 päivää.

Kemoterapia: sisplatiini 40 mg/m2, D1, i.v. viikoittain. Kuusi samanaikaisen kemoterapian sykliä tulisi suorittaa. Hoito jatkui tautien etenemiseen saakka, tapahtui mahdotonta myrkyllisiä vaikutuksia tai tutkijan ja/tai potilaan päätöstä hoidon lopettamiseksi.

Brachytherapy ja CT-ohjattu online-adaptiivinen ulkoinen säteen lantion sädehoito toimitetaan samana päivänä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittavaikutusten luonne
Aikaikkuna: Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
Haittavaikutusten luonne arvioi RTOG/EORTC -säteilymyrkyllisyyden luokittelu
Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
haittavaikutusten tiheys
Aikaikkuna: Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 12 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 12 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
Kasvaimen kontrollinopeus
Aikaikkuna: Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
Paikallinen etenemisvapaa selviytymisaika
Aikaikkuna: Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta ensimmäiseen kirjalliseen paikalliseen toistumiseen asti, ja alkuperäinen arviointijakso on 24 kuukautta.
Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta ensimmäiseen kirjalliseen paikalliseen toistumiseen asti, ja alkuperäinen arviointijakso on 24 kuukautta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Ping Jiang, Peking University Third Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Lauantai 15. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 15. maaliskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 15. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 7. helmikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa