- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06882473
Kliininen tutkimus lantion samanaikaisesta kemoradioterapiasta yhdistettynä CT-ohjattuun intrakavitaariseen brachiterapiaan adaptiivisella samanaikaisella annoksen lisääntymisellä paikallisesti edenneelle kohdunkaulansyövälle
Paikallisesti edenneen kohdunkaulansyövän tavanomainen hoito on sisplatiinipohjainen samanaikainen kemoradioterapia ulkoisella säteen sädehoidolla (EBRT) ja brachytherapia (BT). Kokonaishoito -ajan (OTT) on todettu olevan tärkeä ennustaja hoitovasteelle. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tuumorisolujen uudistumisen kiihtyvyys sädehoidon jatkamisen aikana johtaa huonoon paikalliseen kontrolliin. Kohdunkaulan syövän sädehoidon yleisen hoidon yleisen hoidon ajan pidentäminen yli 8 viikon ajan johtaa lantion paikallisen kontrollin epäonnistumisen lisääntymiseen. Siksi OTT: n lyhentämisellä on suuria mahdollisia etuja sekä kliinisestä tehokkuudesta että sosiaalisista eduista. OTT: n lyhentäminen radikaalissa kohdunkaulansyövän sädehoidossa sisältää hypofraktioidun EBRT: n ja BT: n ja EBRT: n välisen aikavälin lyhentämisen. OTT: n lyhentäminen voi kuitenkin johtaa akuutin ja myöhäisen myrkyllisyyden lisääntymiseen. Adaptiiviset sädehoidon (ART) strategiat seuraavat systemaattisesti kohde- ja naapurirakenteiden variaatioita hoitosuunnitelman modifioinnin tietojen lisäämiseksi sädehoidon aikana. Kuvaohjatun adaptiivisen brachytherapian (IGABT) soveltaminen on selvästi osoittanut tämän lähestymistavan edut kohdunkaulansyövän hoidossa. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että IGABT: n toteuttaminen voi saavuttaa henkilökohtaisen hoidon, annoksen lisääntymisen, parantaa kliinistä tehokkuutta, vähentää normaalia kudoksen toksisuutta ja sivuvaikutuksia ja vahvistaa kansainvälistä standardisoitua laadunvalvontaa. Tässä tutkimuksessa online-CT-ohjauksessa suoritettiin online-mukautuva lantion EBRT yhdistettynä IGABT: hen.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida lantion samanaikaisen kemoradioterapian turvallisuutta ja tehokkuutta yhdistettynä CT-ohjattuun intrakavitaariseen brachytherapiaan adaptiivisella samanaikaisella annoksen lisääntymisellä paikallisesti edistyneessä kohdunkaulan syöpään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Junjie Wang professor
- Puhelinnumero: 0086-17355240686
- Sähköposti: junjiewang@pku.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100191
- Peking University Third Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhichen Lin
- Puhelinnumero: 86+13121135252
- Sähköposti: 1910301321@pku.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoittaa tietoinen suostumus;
- Ikä: 18–75 -vuotias;
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu kohdunkaulansyöpä;
- Kansainvälisen gynekologian ja synnytyslääketieteen liiton (kuvio 2018) mukaan IB3, IIA2, IIB, III, IV (paikallinen edistynyt), eikä ollut saanut hoitoa ennen ilmoittautumista;
- Mitattavat vauriot vasteen arviointikriteerien mukaan kiinteissä kasvaimissa (RECIST) versio 1.1;
- ECOG-fyysinen suorituskykypiste 0-2;
- Odotettu selviytymisaika> = 3 kuukautta;
- LVEF> = 55%;
- Luuytimen toiminta: Neutrofiili> = 1,5 × 109/l, verihiutale ≥ 100 × 109/l, valkosolujen 4,0-10,0 × 109/l, hemoglobiini> = 90 g/l;
- Maksan ja munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini <= 1,5 kertaa normaalin yläraja; AST ja Alt≤2,5 -kertainen normaalin (ULN) tai <= 5 kertaa ULN: n yläraja maksan etäpesäkkeiden läsnä ollessa; Bilirubiini <= 1,5 kertaa normaalin yläraja tai <= 2,5 -kertainen normaalin yläraja, jos potilaalla on Gilbertin oireyhtymä;
- Laskenta -ikäisten henkilöiden on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisyä oikeudenkäynnin aikana, ja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti;
- Imettämättömät potilaat;
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on aikaisempi vatsa- tai lantion sädehoito;
- olla henkisesti sairas eikä pysty tekemään yhteistyötä hoidon kanssa;
- Vakavat hallitsemattomat lääketieteelliset sairaudet, kuten vakavat sisäiset lääketieteelliset sairaudet, mukaan lukien vaikea sydänsairaus, aivo -verisuonisairaus, hallitsematon diabetes, hallitsematon verenpaine, hallitsematon infektio, aktiivinen peptiset haavaumat jne.;
- Sisplatiinikemoterapiaa ei voida sietää;
- muiden kokeellisten lääkkeiden saaminen tai osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin muihin syövän vastaisiin hoitotarkoituksiin 30 päivän kuluessa ennen ensimmäistä sädehoitoa;
- Vakava infektio 4 viikon kuluessa ennen tutkimuksen hoitoa, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, tarttuvia komplikaatioita, jotka vaativat sairaalahoitoa, baktereemiaa tai vaikeaa keuhkokuumetta;
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset henkilöt;
- HBsAg-positiivinen ja HBV-DNA-tiitteri> = 1 × 10^3 iu/ml; Osallistujat olivat oikeutettuja sisällyttämiseen, jos he olivat HBsAg-positiivisia ja heidän perifeerisen veren HBV-DNA-taso oli <1 x 10^3 IU/ml, ja jos tutkija piti osallistujaa olevan kroonisen hepatiitin B vakaassa vaiheessa lisäämättä riskiä osallistujalle.
- Hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta -aine positiivinen tai ihmisen immuunikatovirus (HIV) -vasta -aine positiivinen ja HCV -RNA -testipositiivinen;
- Tutkijan arvioimat potilaat eivät ole kelvollisia tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: hoitoryhmä
Ulkoinen säteen säteilyhoito: Potilaat säteilytetään 6MV: n röntgenkuvalla 1,8Gy fraktiossa, 5 fraktiota viikossa, kokonaisannoksella 45-50,4Gy 25-28 fraktiossa 5-6 viikon ajan. Brachytherapia: CT-ohjattua 192ir-annoksenopeuden brachiterapiaa käytetään kahdesti viikossa, samana päivänä kuin ulkoinen säteilyterapia, 6Gy fraktiota kohden, kokonaisannos 30Gy. Sädehoidon kokonaisannoksen ei pitäisi olla vähemmän kuin 85Gy EQD2. Käsittelyaika ≤ 45 päivää. Kemoterapia: sisplatiini 40 mg/m2, D1, i.v. viikoittain. Kuusi samanaikaisen kemoterapian sykliä tulisi suorittaa. Hoito jatkui tautien etenemiseen saakka, tapahtui mahdotonta myrkyllisiä vaikutuksia tai tutkijan ja/tai potilaan päätöstä hoidon lopettamiseksi. |
Brachytherapy ja CT-ohjattu online-adaptiivinen ulkoinen säteen lantion sädehoito toimitetaan samana päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten luonne
Aikaikkuna: Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Haittavaikutusten luonne arvioi RTOG/EORTC -säteilymyrkyllisyyden luokittelu
|
Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
|
|
haittavaikutusten tiheys
Aikaikkuna: Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 12 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 12 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
|
|
Kasvaimen kontrollinopeus
Aikaikkuna: Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta 24 kuukauteen sädehoidon päättymisen jälkeen
|
|
Paikallinen etenemisvapaa selviytymisaika
Aikaikkuna: Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta ensimmäiseen kirjalliseen paikalliseen toistumiseen asti, ja alkuperäinen arviointijakso on 24 kuukautta.
|
Aikataulu ulottuu sädehoidon aloittamisesta ensimmäiseen kirjalliseen paikalliseen toistumiseen asti, ja alkuperäinen arviointijakso on 24 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Ping Jiang, Peking University Third Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Kohdun sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Kohdun kohdunkaulan sairaudet
- Kohdun kasvaimet
- Kohdunkaulan kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 797-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .