- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06884267
Hyperkalemian laadunparannusohjelman (HK-QIP) tutkimus (HK-QIP)
Prospektiivinen, monikeskus, yhden ARM -tutkimus arvioidakseen vaikutusta standardisoidun hyperkalemian hoidon toteuttamiseen kroonisilla munuaissairauksilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, mahdollinen yhden käden interventiotutkimus arvioidakseen vaikutusta standardisoidun hyperkalemian hoidon toteuttamiseen CKD-potilailla. Pohjimmiltaan tämä on laadunparannustutkimus sen määrittämiseksi, pystyykö laadun parantamisinterventioon parantaa lääketieteellistä hoitoa ja kliinisiä tuloksia.
Tämän tutkimuksen interventio on vakiohyperkalemian hallinnan toteutus.
Interventiomenetelmät sisältävät tavanomaisen sairauden hallinnan ja laadun auditoinnin.
- HK-taudin hallinnan keskeinen sisältö on tavanomainen kliininen reitti HK-taudin hallintaan GDMT: n perusteella (mukaan lukien SK+> 5,0mmol/L diagnoosikriteerinä; HK: n pitkäaikainen hoito; RAASI kohdistettu annoshoito ja SK+ -testi vähintään kerran/3 kuukautta ja korkean riskin potilaat# kerran/kuukausi). Seuraa myös SK+ -testitaajuutta ja RAASI -optimointia. Laadun tarkastustulokset palautteena ylimääräiselle lääketieteelliselle koulutukselle. Lääketieteelliset koulutukset toimivat tapana kouluttaa HK: n taudin hallintaa sekä HCP: llä että potilaiden tasolla. HCPS: n koulutus sisältää GDMT-koulutuksen*5 kertaa sekä opintotasolla että yksittäisellä sivustotasolla, lisätty yksittäisellä paikan tasolla, jos laadun tarkastuskohde (lisätty ≤ 1-aika/sivusto neljännesvuosi 0–48 viikon kuluessa ensimmäisen potilaan ilmoittautumisen jälkeen, täysin lisätty ≤ 6 kertaa/sivusto). Potilaiden koulutukseen kuuluu paikan päällä oleva koulutus*6 kertaa 0–96 viikon aikana ja potilaan itseoppiminen. (# Korkean riskin HK -potilaat: CKD DKD: n kanssa; CKD HF: n kanssa; CKD Raasi -aloituksella tai titrauksella.)
- Laadukas tarkastus sisältää Standardisoidun HK: n hallinnan havaitsemisen ja toiminnan (neljännesvuosittain ensimmäisestä potilaasta, joka on ilmoittautunut tähän sivustoon) ja potilaan noudattaminen lääkitykseen ja SK+ -valvontaan (etävierailu 4 viikon välein [Q4W] ja arvioi potilaan päivittäistä tarkistuslista 12 viikon välein [Q12W]).
- Potilaan ilmoittautuminen alkaa GDMT -koulutuksen (sekä opintotason että yksittäisen paikan taso) jälkeen HCPS: lle. Noin 50 aikuista kiinalaista potilasta, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja hyperkalemia, ilmoittautuu noin 50 paikasta Kiinassa. Ilmoittautuneille potilaille tarjotaan HCPS: n määrittämä hoitovalinta ja HK -hoitosuunnitelma, kuten taudin koulutus, itsehallintamateriaalit, RAASI -käytön määrääminen, SK+ -testi tai kaliumin alentamishoito jne.
- Seurannan kesto on jopa 96 viikkoa. Jokaiselle potilaalle käydään 6 vierailua lähtötilanteen vierailun ja tiedonkeruun jälkeen, joka on järjestetty viikolla 12, viikolla 24, viikko 36, viikko 48, viikko 72 ja viikolla 96 ilmoittautumisen jälkeen. Potilailla, jotka vetäytyvät/lopettavat varhaisessa vaiheessa tutkimuksesta, on "varhainen vetäytyminen" -vierailu.
- Potilaille käydään etävierailua 4 viikon välein, ellei vierailua ilmoittautumisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100029
- Research Site
-
Benxi, Kiina, 117000
- Research Site
-
Changchun, Kiina, 130041
- Research Site
-
Changsha, Kiina, 410013
- Research Site
-
Changsha, Kiina, 410008
- Research Site
-
Changsha, Kiina, 410300
- Research Site
-
Chengdu, Kiina, 610041
- Research Site
-
Chengdu, Kiina, 610031
- Research Site
-
Chengdu, Kiina, 610078
- Research Site
-
Chongqing, Kiina, 400042
- Research Site
-
Dalian, Kiina, 116023
- Research Site
-
Fuyang, Kiina, 236600
- Research Site
-
Fuzhou, Kiina, 350005
- Research Site
-
Fuzhou, Kiina, 350031
- Research Site
-
Gejiu, Kiina, 661099
- Research Site
-
Guangzhou, Kiina, 510530
- Research Site
-
Guangzhou, Kiina, 510280
- Research Site
-
Guiyang, Kiina, 510630
- Research Site
-
Haikou, Kiina, 570311
- Research Site
-
Hangzhou, Kiina, 310006
- Research Site
-
Hefei, Kiina, 230001
- Research Site
-
Hohhot, Kiina, 10050
- Research Site
-
Jinan, Kiina, 250012
- Research Site
-
Jinan, Kiina, 250021
- Research Site
-
Kunming, Kiina, 650021
- Research Site
-
Kunming, Kiina, 650101
- Research Site
-
Lanzhou, Kiina, 730030
- Research Site
-
Nanchang, Kiina, 330006
- Research Site
-
Nanning, Kiina, 530021
- Research Site
-
Nantong, Kiina, 226001
- Research Site
-
Ningbo, Kiina, 315010
- Research Site
-
Pingdingshan, Kiina, 467000
- Research Site
-
Qiqihar, Kiina, 161000
- Research Site
-
Shanghai, Kiina, 200032
- Research Site
-
Shanghai, Kiina, 200025
- Research Site
-
Shanghai, Kiina, 200233
- Research Site
-
Shenyang, Kiina, 110001
- Research Site
-
Shijiazhuang, Kiina, 50051
- Research Site
-
Taiyuan, Kiina, 030001
- Research Site
-
Tianjin, Kiina, 300192
- Research Site
-
Wuhan, Kiina, 430022
- Research Site
-
Wuhu, Kiina, 241000
- Research Site
-
Wuxi, Kiina, 214062
- Research Site
-
Xi'an, Kiina, 710061
- Research Site
-
Xining, Kiina, 810001
- Research Site
-
Xinxiang, Kiina, 453100
- Research Site
-
Yinchuan, Kiina, 750004
- Research Site
-
Zhengzhou, Kiina, 450003
- Research Site
-
Ürümqi, Kiina, 830054
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta tietoisen suostumuksen allekirjoittamishetkellä.
- HK (SK+> 5,0 mmol/L) 48 tunnin sisällä ennen ilmoittautumista.
- Potilaat, jotka on diagnosoitu kroonisena munuaissairautena, EGFR> 10 ml/min/1,73 m2 Perustuu krooniseen munuaissairauksien epidemiologian yhteistyöhön (CKD-EPI) kreatiniiniyhtälöön (2021). Katso yksityiskohtainen yhtälö 8.3.4.
- Pystyy antamaan allekirjoitetun tietoisen suostumuksen liitteessä A kuvatulla tavalla, joka sisältää ICF: ssä ja tässä protokollassa lueteltujen vaatimusten ja rajoitusten noudattamisen.
Poissulkemiskriteerit:
- Dialyysipotilaat.
- Pseudohyperkalemian merkkejä ja oireita, kuten hemolysoitua verinäyttettä liiallisen nyrkkien puristumisen vuoksi, jotta suonet tekevät näkyvistä, vaikeasta tai traumaattisesta laskimosta tai vaikeasta leukosytoosista tai trombosytoosista.
- Potilaat, joilla on akuutti munuaisvaurio (AKI) tai diabeettinen ketoasidoosi (DKA).
- Potilaat, joilla on sydämen rytmihäiriöitä, jotka vaativat välitöntä hoitoa
- Potilaat, jotka on suunniteltu munuaissiirtoon tai munuaissiirron historiaan.
- Elinajanodote <48 viikkoa.
Pahanlaatuisuuden historia paitsi:
7.1 KORKEA HENKILÖSTÖN HALUAVAA TULKKAA JA TUTKIMUKSEN TUNNISTAMISEKSI TAI KOHTA 3 vuoden kuluessa ennen ilmoittautumista ja alhainen potentiaalinen uusiutumisriski.
7.2 Riittävästi hoidettu ei-melanooman ihosyöpä tai lentigon pahanlaatuisuus ilman todisteita sairauksista.
7.3 Riittävästi hoidettu karsinooma in situ ilman todisteita taudista.
- Osallistua muihin interventioiden kliinisiin tutkimuksiin.
- HCP: n arviointi, että potilaan ei tulisi osallistua tutkimukseen, jos potilas ei todennäköisesti noudata tutkimusmenetelmiä, rajoituksia ja vaatimuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Yksi käsivarsi ilman kontrolliryhmää
Tämä on yhden käsivarren interventiotutkimus. Tässä tutkimuksessa otetaan huomioon 1000 aikuista kiinalaista potilasta, joilla on dialyysi-krooninen munuaissairaus (CKD-ND) ja HK noin 50 paikasta Kiinassa.
|
Interventioihin kuuluvat HK -taudin hallinta ja terveydenhuollon ammattilaisten (HCPS) ja potilaiden laatutarkastukset (kuva 1).
HK -taudin hallinnan pääasiallinen sisältö CKD: ssä sisältää standardisoidun kliinisen reitin, joka perustuu ohjeiden käyttöönottoon ja lääketieteellisiin koulutuksiin HCP: n ja potilaiden kouluttamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden osuus, jotka saavuttavat RAASI -optimoinnin normaalilla SK+ -tasolla (3,5 mmol/l ≤ SK+ ≤5,0 mmol/l) 48 viikon intervention jälkeen.
Aikaikkuna: Viikko 48
|
Kuvailemaan standardisoidun hoidon tehokkuutta potilailla, joilla on CKD ja HK SK+ -hallinnan ja RAASI -optimoinnin saavuttamiseksi
|
Viikko 48
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, joiden normaali sK+-taso on 3,5 mmol/L≤ sK+ ≤ 5,0 mmol/L kullakin paikan päällä.
Aikaikkuna: Viikko 12, viikko 24, viikko 36, viikko 48, viikko 72, viikko 96
|
Kuvaa HK:n standardoidun hoidon tehokkuutta CKD- ja HK-potilailla SK+-kontrollin saavuttamisessa
|
Viikko 12, viikko 24, viikko 36, viikko 48, viikko 72, viikko 96
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat RAASi-optimoinnin normaalilla sK+-tasolla (3,5 mmol/L ≤ sK+ ≤ 5,0 mmol/L) 12 viikon ja 24 viikon hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: Viikko 12, viikko 24
|
Kuvaa HK:n standardoidun hoidon tehokkuutta CKD- ja HK-potilailla sK+-kontrollin ja RAASi-optimoinnin saavuttamiseksi seurannan aikana
|
Viikko 12, viikko 24
|
|
UACR:n prosentuaalinen muutos lähtötilanteesta viikkoon 48 ja viikkoon 96 potilailla, jotka käyttivät RAASi:ta lähtötilanteessa.
Aikaikkuna: Viikko 48, viikko 96
|
Kuvaamaan virtsan albumiinin paranemista HK:n standardoidun hoidon käyttöönoton jälkeen potilailla, joilla on CKD ja HK
|
Viikko 48, viikko 96
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Xiaoqiang Ding, Fudan University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- D9480L00029
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Pätevät tutkijat voivat pyytää pääsyä nimettömiin yksilöllisiin potilastason tietoihin AstraZeneca-yritysryhmältä, joka sponsoroi kliinisiä tutkimuksia pyynnön portaalin Vivli.org kautta. Kaikki pyynnöt arvioidaan AZ: n julkistamissitoumuksen mukaan: https://astrazenecrouptrials.pharmacm.com/st/submission/disclosure.
Kyllä, osoittaa, että AZ hyväksyy IPD -pyynnöt, mutta tämä ei tarkoita, että kaikki pyynnöt jaetaan.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .