Yhden ja kaksinkertaisen tehtävän koulutuksen tehokkuuden vertailu, jota sovelletaan polvikeniskin vauriolla oleviin yksilöihin
torstai 15. toukokuuta 2025 päivittänyt: Ankara Yildirim Beyazıt University
Polven meniskin vauriolla olevien yksilöiden yhden ja kaksoiskoulutuksen tehokkuuden vertailu: satunnaistettu kontrolloitu, yhden sokea tutkimus
Meniskin päätehtävä on siirtää reisiluun paine sääriluun. Meniskin kyyneleiden hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen hoitoon. Merkittävimpiä menetelmiä menisk -leesioilla oleville potilaille ovat meniskektoomia ja liikuntahoito. Meniskin etu- ja takaluurat sisältävät lukuisia mekaanisia reseptoreita, mukaan lukien ruffini -päätteet (hidas sopeutuminen) ja pacinian ruumiin (nopea sopeutuminen), jotka tarjoavat tietoa nivelen sijainnista ja liikkumisesta. Meniskin kyyneleiden mekanoreseptorivaurioiden vähentynyt proprioceptio voi liittyä vähentyneeseen posturaaliseen stabiilisuuteen, koska aistitiedot, jotka liittyvät potilaan tietoiseen käsitykseen nivelliikkeestä mekanoreseptoreiden kautta meniskissä, voivat vaikuttaa posturaaliseen vakauteen.
Kaksinkertainen tehtävä perustuu moottorimoottorin tai kognitiivisen motorisen suorituskyvyn samanaikaiseen kunnossapitoon. Kaksinkertaista tehtävää käytetään arvioimaan posturaalisen tehtävän samanaikainen suorituskyky ja motorinen tai kognitiivinen tehtävä tutkia toissijaisen tehtävän vuorovaikutusta tai vaikutusta ensisijaiseen tehtävän suorituskykyyn. Tarkoituksenmukaisessa liikkeessä on välttämätöntä olla kyky sopeutua ympäristökuormien voittamiseen ja tavoitteen saavuttamiseen. Tähän sisältyy myös kognitiivisen tehtävän suorittaminen samanaikaisesti motorisen tehtävän suorittamisen aikana. Polven meniskin vaurioissa polven nivelasennon tunne ja aistitulon väheneminen, kävelynopeus vähenee ja kävelylle kiinnitetty huomio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kompleksisen liikkeen muodostuminen on rakenneuudistettava aisti- ja motoristen häiriöiden seurauksena.
Liikkeen organisoinnin menettämisen myötä posturaalinen hallinta muuttuu alttiiksi kognitiivisille huomioelementeille ja ylimääräisille motorisille tehtäville.
Vaikka fyysinen vamma luo taakan yksilölle ja yhteiskunnalle, sillä on myös kielteinen vaikutus toimeenpanotoimintoihin.
Vahvat kognitiiviset prosessit ovat välttämättömiä suorittaessasi monimutkaisia motorisia tehtäviä ja varmistavat vakaan kävelyn.
Koska riippuvuus kognitiivisista resursseista kasvaa kompensoimaan hallinnan menetyksen posturaalisessa vakaudessa ja tasapainossa.
Vaikka kävelyä ja tasapainoa pidetään automaattisina tehtävinä, suorituskyky vähenee, kun prosessointikapasiteetti ylitetään samanaikaisella tehtävällä.
Kaksoistyötutkimuksissa on ilmoitettu, että askel -aika on lisääntynyt ja askelpituuden väheneminen johtuen yhden ja kaksoistukivaiheen lisääntymisestä.
Tätä tilannetta on tulkittu strategiaksi, joka on kehitetty tasapainon ylläpitämiseksi kaksoistyöolosuhteissa.
Näihin henkilöihin sovellettavan kaksinkertaisen tehtävän koulutuksen tarkoituksena on varmistaa, että moottorin hallinta, tasapaino ja monimutkaiset liikkeet, joita he kohtaavat jokapäiväisessä elämässä, voidaan ylläpitää tasapainossa kävelyn aikana.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
32
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Rumeysa Reis Kul MSc
- Puhelinnumero: 05367390930
- Sähköposti: rumeysa.reis@erdogan.edu.tr
Opiskelupaikat
-
-
-
Rize, Turkki, 53350
- Recep Tayyip Erdogan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Rumeysa Reis Kul
- Puhelinnumero: 05367390930
- Sähköposti: rumeysa.reis@erdogan.edu.tr
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 40–65 -vuotias
- Magneettikuvaus (MRI) mukaan luokan 2 rappeuttava kahdenvälinen meniski repiä on magneettikuvaus (MRI)
- Standardisoidun mini henkisen testitulos on 24 ja sitä enemmän
- Vapaaehtoistyö
- Osaa lukea ja kirjoittaa
- Ei ole visio- tai kuulovaikeuksia, joita ei voida korjata laitteella
- Kyky kävellä itsenäisesti yhteiskunnassa
Poissulkemiskriteerit:
- Ei täytä osallisuuskriteerejä
- Vaatimustenmukaisuuskysymykset tai tunne- ja kognitiiviset ongelmat, jotka estävät tutkimuksessa käytettävien arviointien ja kliinisten käytäntöjen osallistumisen
- On ongelmia osallistua harjoituksiin tai seurantaan
- Alaraajoihin liittyvä leikkaus
- On neuromuskulaarinen sairaus
- Systeemisen tulehduksellisen niveltaudin historia
- Reumaattinen sairaus
- Lisäpatologia polvessa
- Lisähoitoa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Tämän ryhmän potilaat ovat ryhmä, johon käytetään kaksoissarjoittelua ja tavanomaista fysioterapiaa
|
Kaksinkertainen tehtäväkoulutus perustuu moottorimoottorin tai kognitiivisen moottorin suorituskyvyn samanaikaiseen ylläpitämiseen.
Yhden tehtävän koulutuksessa annetut harjoitukset sovelletaan yhdistämällä ne kognitiivisiin ja motorisiin kognitiivisiin tehtäviin.
Liikevalikoima, venytys-, vastusharjoitukset, isometrinen harjoittelu, ennen hoitoa, lihaksen lämmittämiseen käytetään hotpack, joustavuuden lisäämiseen ja suorituskyvyn parantamiseen.
Harjoituksen jälkeen transkutaanista sähköistä stimulaatiota (TENS) käytetään kivun lievittämiseen, lihasjännityksen vähentämiseen ja nopeamman palautumisen aikaansaamiseen.
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Tämän ryhmän potilaat ovat ryhmä, johon käytetään yhden tehtävän koulutusta ja tavanomaista fysioterapiaa.
|
Liikevalikoima, venytys-, vastusharjoitukset, isometrinen harjoittelu, ennen hoitoa, lihaksen lämmittämiseen käytetään hotpack, joustavuuden lisäämiseen ja suorituskyvyn parantamiseen.
Harjoituksen jälkeen transkutaanista sähköistä stimulaatiota (TENS) käytetään kivun lievittämiseen, lihasjännityksen vähentämiseen ja nopeamman palautumisen aikaansaamiseen.
Yhden tehtävän koulutus on koulutusmenetelmä, jonka tavoitteena on parantaa yksilöiden suorituskykyä keskittymällä vain yhteen tehtävään kerrallaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dynaaminen tasapaino
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
Modifioitua neljä neliövaiheista testiä käytetään dynaamisessa tasapainon arvioinnissa. Testiin sisältyy suunnan muuttaminen vaiheita eteenpäin, taaksepäin ja sivuttain.
Yksilöitä pyydetään seisomaan neliönumerossa 1 ja kasvot neliön numero 2. Liike käynnistetään, ja heitä pyydetään astumaan neliöihin numero 2,3,4,1,4,3,2,1 järjestyksessä.
Ensin he kääntyvät myötäpäivään ja sitten vastapäivään.
Kaksi mittausta tehdään ja keskiarvo tallennetaan sekunneissa.
Testi toistetaan yksittäisellä tehtävällä, kognitiivisella kaksoissopimuksella ja motorisella kaksoistyöllä.
|
Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
|
Staattinen saldo
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
Staattinen tasapaino arvioidaan yhden jalan seisovalla testillä. Testi alkaa, kun yksi jalka poistuu maasta ja päättyy, kun se koskettaa maata uudelleen, jos se on liiallinen värähtely tai hyppää jalan kanssa maassa.
Henkilöä pyydetään seisomaan yhdellä jalalla niin kauan kuin mahdollista.
Testi lopetetaan, kun 30 sekuntia saavutetaan.
Testiä sovelletaan kahdenvälisiin alaraajoihin, joissa on yksi tehtävä, kognitiivinen kaksoistyö ja motorinen kaksoistyö.
|
Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
|
Käteen arviointi
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
10 metrin kävelykoetta käytetään arvioimaan yksilöiden kävelyä.
Kaksi mittausta tehdään ja keskiarvo tallennetaan sekunneissa.
Testi toistetaan yksittäisellä tehtävällä, kognitiivisella kaksoissopimuksella ja motorisella kaksoistyöllä.
|
Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
|
Toiminnallisen liikkuvuuden arviointi
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
Ajoitettua ja GO -testiä käytetään toiminnallisen liikkuvuuden arviointiin.
Tässä testissä yksilöä pyydetään nousemaan ylös istuessaan tuolilla, jossa on käsinoja ja mitään pyöriä, joiden komento on "Käynnissä", kävele normaalilla tahdillaan tasaisella pinnalla värilliselle nauhaan, joka oli aiemmin kiinnitetty 3 metrin päässä, käänny sitten ympäri ja kävele takaisin tuolille ja istua uudelleen.
Testi toistetaan kahdesti ja keskimääräinen aika tallennetaan sekunneissa.
Testi toistetaan yhdellä tehtävällä, kognitiivisella kaksoistyöllä ja motorisella kaksoistyöllä.
|
Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
|
Yhteinen sijainti
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
Yhteisen sijainnin merkitys arvioidaan kulmaerolla toistuvasti määritetyn kohde -aseman ja arvioidun sijainnin välillä, ja tätä kutsutaan absoluuttiseksi kulmavirheeksi.
30 ° ja 60 ° polven taipuminen määritetään kohdekulmiksi.
Älypuhelimen mittaussovellusta käytetään mittaukseen.
Koe -asemaa varten yksilöt istuvat lantionsa ja polviensa kanssa 90 °: n taipumisessa ja jalkojensa päässä maasta, ja vaikka polvi tuodaan hitaasti 90 °: sta taipumisesta passiiviseen laajennukseen, yksilöitä pyydetään havaitsemaan ja oppimaan tämä sijainti ensin pysähtymällä 60 °: n taipumiskulmaan 5 sekunnin ajan.
Sitten yksilöä pyydetään tuomaan polvi tähän kohdekulmaan ja mittaus tehdään.
Ero tallennetaan absoluuttisena kulmavirheenä.
Sama prosessi tehdään 30 °: n taivutuskulmalle.
Kolme toistoa pyydetään molemmille asemille ja keskiarvot lasketaan ja kirjataan.
|
Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun taso
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 8 viikon hoito-ohjelmassa ja kahden kuukauden kuluttua.
|
Visuaalista analogista asteikkoa käytetään osallistujien kiputason tutkimiseen.
Yksilöille esitetään rivi, joka on numeroitu tasaisesti välillä 1-10, ja heitä pyydetään merkitsemään kivun voimakkuutta vastaava kohta.
Korkeampi pistemäärä osoittaa, että kivun vakavuus lisääntyy.
|
Muutos lähtötilanteesta 8 viikon hoito-ohjelmassa ja kahden kuukauden kuluttua.
|
|
Funktionaalisen kapasiteetin arviointi
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
Ajoitettu istunto-testi on testi, jota käytetään lihasvoiman ja kestävyyden mittaamiseen.
Henkilöä pyydetään istumaan alas ja seisomaan mahdollisimman monta kertaa 30 sekunnissa ilman 43-45 cm: n syöttötuolin tukea ilman käsinojaa, jalkojen olkapään leveys toisistaan, ja saavutettu luku on kirjattu.
|
Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
|
Polven toiminnallisen tason arviointi
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
Länsi -Ontarion meniscal -arviointityökalua (WERET) käytetään tässä arvioinnissa.
Tämä varasto sisältää 16 tuotetta, jotka edustavat fyysisten oireiden (yhdeksän tuotetta), urheilua/vapaa -ajan/työn/elämäntapaa (neljä tuotetta) ja tunteita (kolme tuotetta) vaikutusalueita.
Jokaiselle kohteeksi pyydetään arvoa "0-10".
Kunkin alaryhmän pistemäärä saadaan jakamalla kyseiseen osaan kuuluvien kysymysten merkittyihin arvoihin kysymysten lukumäärällä ja kertomalla 10: llä.
Kokonaispistemäärä saadaan lisäämällä kaikki pisteet jakamalla 16: lla ja kertomalla 10: llä.
|
Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
|
Kaksoissuorituksen arviointi
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
Kaksinkertaisen tehtävän suorituskyvyn arviointi tehdään kaksoissuorituksen arviointikyselyssä.
Likert -tyyppikysely koostuu 10 kysymyksestä.
Se sisältää vastaukset (4) hyvin usein, (3) usein, (2) joskus (1) harvoin eikä sovellettavissa.
Kokonaispistemäärä lasketaan keskiarvoksi kysymystä kohden.
|
Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
|
Lihasvoiman mittaus
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
Tässä arvioinnissa käytetään Lafayette -tuotemerkin digitaalista käden dynamometriä.
Tämä laite näyttää objektiivisesti lihaskokeessa käytetyn voiman määrän.
Polven laajennusvoima määritetään asettamalla dynamometri distaalinen sääriluun, kun potilas on istumisasennossa ja polvi taivutetaan 65 asteessa, ja potilasta pyydetään suorittamaan maksimaalinen isometrinen supistuminen.
Polven taivutusvoima määritetään asettamalla dynamometri distaalinen sääriluun, kun potilas on alttiissa asennossa ja polvi taivutetaan 75 asteessa, ja potilasta pyydetään suorittamaan maksimaalinen isometrinen supistuminen.
Mittaus toistetaan 3 kertaa ja korkein arvo tallennetaan.
|
Vaihda lähtötilanteesta 8 viikon hoito -ohjelmassa ja kaksi kuukautta sen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Rumeysa Reis Kul MSc, Recep Tayyip Erdogan University
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Tiistai 17. kesäkuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 17. elokuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 17. elokuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 7. maaliskuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 19. maaliskuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 20. maaliskuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Tiistai 20. toukokuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 15. toukokuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. maaliskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 26.12.24/ 10-1059
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Vastuullisen tutkijan saatavilla on yksinäisiä osallistujien tietoja.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .