Tartunnan saaneen haiman nekroosin kiertävät allekirjoitukset

Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa uudet veripohjaiset biomarkkerit tartunnan saaneen haiman nekroosin (IPN) ennustamiseen ja diagnoosiin potilailla, joilla on nekrotisoiva haimatulehdus (NP).

Akuutti haimatulehdus (AP) on johtava maha-suolikanavan sairaalahoitojen syy, mikä vastaa yli 300 000 päivystysosaston vierailuja vuosittain ja asettaa merkittävän sosioekonomisen taakan. Se on haiman akuutti tulehduksellinen tila, jolle on ominaista vaurioita acinaarisoluille, mikä laukaisee tulehduksellisen vasteen ja aiheuttaa laajalle levinneitä systeemisiä vaurioita. Noin 20 prosentilla tapauksista tauti etenee nekrotisoivaan haimatulehdukseen (NP), vakava muoto, jolle on ominaista kudoksen nekroosi. NP aiheuttaa vakavia terveysriskejä, varsinkin kun nekroottinen kudos tartunnan saaneena, mikä johtaa tartunnan saaneeseen (peri-) haiman nekroosiin (IPN), joka liittyy toissijaiseen elinten vajaatoimintaan (), sepsis ja kuolleisuus jopa 40%. Vaikka potilaita, joilla on steriili (peri-) haiman nekroosi (SPN), voidaan usein hallita konservatiivisesti, potilaat, joilla on IPN, vaativat tyypillisesti antibiootteja ja terapeuttisia interventioita, kuten endoskooppista viemäriä tai leikkausta.

IPN: n oikea -aikainen tunnistaminen ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä potilaiden tulosten parantamiseksi, mutta nykyisistä kliinisiin oireisiin ja rutiinimarkkereihin perustuvien diagnostisten menetelmien avulla puuttuu spesifisyys luotettavasti IPN: n SPN: n erottamiseksi varhaisessa vaiheessa. Lisäksi, vaikka monitekijäiset pisteytysjärjestelmät, kuten Ranson, Imrie ja Apache II, ennustavat nekroosia ja yleistä vakavuutta AP: ssä, ne eivät ole tarkkoja IPN: n tunnistamiseksi tai kuolleisuuden ennustamisessa NP: ssä. Diagnostinen aukko viivästyy asianmukaista hoitoa, jolloin tartunta voi edetä ja rajoittaa käytettävissä olevia terapeuttisia vaihtoehtoja. AP: n ja NP: n kasvava esiintyvyys ja merkittävä vaikutus väestössä korostavat kiireellistä tarvetta ymmärtää paremmin IPN -patofysiologiaa ja kehittää erityisiä diagnostisia biomarkkereita, jotka voivat parantaa ennustetta, ohjata terapeuttisia päätöksiä ja parantaa potilaan tuloksia.