Decifrare le firme circolanti di necrosi pancreatica infetta

Lo scopo dello studio è di identificare nuovi biomarcatori a base di sangue per la previsione e la diagnosi di necrosi pancreatica infetta (IPN) in pazienti con pancreatite necrotizzante (NP).

La pancreatite acuta (AP) è la principale causa di ammissioni ospedaliere gastrointestinali, che rappresenta ogni anno oltre 300.000 visite di dipartimento di emergenza e imponendo un onere socio-economico significativo. È una condizione infiammatoria acuta del pancreas caratterizzata da danni alle cellule acinari, che innesca una risposta infiammatoria e provoca danni sistemici diffusi. In circa il 20% dei casi, la malattia progredisce nella pancreatite necrotizzante (NP), una forma grave caratterizzata da necrosi tissutale. NP pone gravi rischi per la salute, specialmente quando il tessuto necrotico viene infettato, portando a una necrosi pancreatica (IPN) infetta (IPN), che è associata a insufficienza secondaria di organi (OF), sepsi e tassi di mortalità fino al 40%. Mentre i pazienti con necrosi pancreatica (SPN) sterili (SPN) possono spesso essere gestiti in modo conservativo, quelli con IPN richiedono in genere antibiotici e interventi terapeutici come il drenaggio endoscopico o la chirurgia.

Il riconoscimento e il trattamento tempestivi dell'IPN sono fondamentali per migliorare i risultati dei pazienti, ma gli attuali metodi diagnostici basati su sintomi clinici e marcatori di laboratorio di routine mancano della specificità per distinguere in modo affidabile l'SPN dall'IPN nelle prime fasi. Inoltre, mentre i sistemi di punteggio multifattoriale come Ranson, Imrie e Apache II prevedono la necrosi e la gravità generale in AP, non sono accurati per identificare IPN o prevedere la mortalità in NP. Il divario diagnostico ritarda il trattamento appropriato, consentendo all'infezione di avanzare e limitare le opzioni terapeutiche disponibili. La crescente incidenza e l'impatto significativo di AP e NP nella popolazione generale sottolineano l'urgente necessità di comprendere meglio la patofisiologia IPN e di sviluppare specifici biomarcatori diagnostici che possono migliorare la prognosi, guidare le decisioni terapeutiche e migliorare i risultati dei pazienti.