Dešifrovaná cirkulující podpisy infikované nekrózy pankreatu

Účelem studie je identifikovat nové biomarkery na bázi krve pro predikci a diagnostiku infikované nekrózy pankreatu (IPN) u pacientů s nekrotizující pankreatitidou (NP).

Akutní pankreatitida (AP) je hlavní příčinou přijímání gastrointestinálních nemocnic, která ročně představuje více než 300 000 návštěv pohotovostního oddělení a ukládá významnou socioekonomickou zátěž. Jedná se o akutní zánětlivý stav slinivky slinivky břišní charakterizovaný poškozením acinárních buněk, který vyvolává zánětlivou odpověď a způsobuje rozšířené systémové poškození. V přibližně 20% případů onemocnění postupuje k nekrotizující pankreatitidě (NP), což je závažná forma charakterizovaná tkáňovou nekrózou. NP představuje vážná zdravotní rizika, zejména když se nekrotická tkáň nakazí, což vede k infikované (peri-) pankreatické nekróze (IPN), která je spojena s sekundárním selháním orgánů (OF), sepsou a úmrtností až 40%. Zatímco pacienti se sterilní (peri-) pankreatickou nekrózou (SPN) mohou být často řízeni konzervativně, pacienti s IPN obvykle vyžadují antibiotika a terapeutické intervence, jako je endoskopická drenáž nebo chirurgický zákrok.

Včasné rozpoznávání a léčba IPN jsou zásadní pro zlepšení výsledků pacienta, ale současné diagnostické metody založené na klinických symptomech a rutinních laboratorních markerech postrádají specificitu spolehlivě odlišit SPN od IPN v raných stádiích. Kromě toho, zatímco multifaktoriální bodovací systémy jako Ranson, Imrie a Apache II předpovídají nekrózu a celkovou závažnost v AP, nejsou přesné pro identifikaci IPN nebo předpovídání úmrtnosti v NP. Diagnostická mezera zpožďuje vhodnou léčbu, což umožňuje infekci postupovat a omezovat dostupné terapeutické možnosti. Rostoucí výskyt a významný dopad AP a NP na běžnou populaci podtrhují naléhavou potřebu lépe porozumět patofyziologii IPN a vyvinout specifické diagnostické biomarkery, které mohou zlepšit prognózu, vést terapeutické rozhodnutí a zvýšit výsledky pacienta.