Расшифровка циркулирующих сигнатур инфицированного некроза поджелудочной железы

Целью исследования является выявление новых биомаркеров на основе крови для прогнозирования и диагностики инфицированного некроза поджелудочной железы (IPN) у пациентов с некротическим панкреатитом (NP).

Острый панкреатит (AP) является основной причиной поступлений в желудочно-кишечную больницу, что составляет более 300 000 посещений отделения неотложной помощи ежегодно и навязывая значительное социально-экономическое бремя. Это острое воспалительное состояние поджелудочной железы, характеризующееся повреждением ацинарных клеток, что запускает воспалительный ответ и вызывает широко распространенное системное повреждение. Примерно в 20% случаев заболевание прогрессирует до некротического панкреатита (NP), тяжелой формы, характеризующейся некрозом тканей. NP представляет серьезные риски для здоровья, особенно когда некротическая ткань заражается, что приводит к инфицированному (пери-) некрозу поджелудочной железы (IPN), который связан с вторичной органной недостаточностью (OF), сепсисом и уровнем смертности до 40%. В то время как пациенты с стерильным (пери-) некрозом поджелудочной железы (SPN) часто можно лечить консервативно, пациенты с IPN обычно требуют антибиотиков и терапевтических вмешательств, таких как эндоскопический дренаж или хирургическое вмешательство.

Своевременное распознавание и лечение IPN имеют решающее значение для улучшения результатов пациента, однако современные диагностические методы, основанные на клинических симптомах и рутинных лабораторных маркерах, не имеют специфичности, чтобы надежно отличить SPN от IPN на ранних стадиях. Кроме того, в то время как многофакторные системы оценки, такие как Ranson, Imrie и Apache II, предсказывают некроз и общую тяжесть в AP, они не являются точными для выявления IPN или прогнозирования смертности в NP. Диагностический разрыв задерживает соответствующее лечение, позволяя инфекции продвигаться и ограничивать доступные терапевтические варианты. Растущая заболеваемость и значительное влияние AP и NP в общей популяции подчеркивают неотложную необходимость для лучшего понимания патофизиологии IPN и разработки конкретных диагностических биомаркеров, которые могут улучшить прогноз, направлять терапевтические решения и улучшить результаты пациента.