Dechiffrering av sirkulerende signaturer av infisert pankreas nekrose

Hensikten med studien er å identifisere nye blodbaserte biomarkører for prediksjon og diagnose av infisert pankreas nekrose (IPN) hos pasienter med nekrotiserende pankreatitt (NP).

Akutt pankreatitt (AP) er den ledende årsaken til innleggelser i gastrointestinal sykehus, og utgjør over 300 000 akuttmottakende besøk årlig og pålegger en betydelig samfunnsøkonomisk belastning. Det er en akutt inflammatorisk tilstand i bukspyttkjertelen som er preget av skade på acinarcellene, som utløser en inflammatorisk respons og forårsaker utbredt systemisk skade. I omtrent 20% av tilfellene utvikler sykdommen seg til nekrotiserende pankreatitt (NP), en alvorlig form preget av vevsnekrose. NP utgjør alvorlige helserisiko, spesielt når det nekrotiske vevet blir smittet, noe som fører til infisert (peri-) bukspyttkjertelen nekrose (IPN), som er assosiert med sekundær organsvikt (av), sepsis og dødelighetsrater så høye som 40%. Mens pasienter med steril (peri-) pankreas nekrose (SPN) ofte kan håndteres konservativt, krever de med IPN typisk antibiotika og terapeutiske intervensjoner som endoskopisk drenering eller kirurgi.

Rettidig anerkjennelse og behandling av IPN er avgjørende for å forbedre pasientresultatene, men likevel manglende diagnostiske metoder basert på kliniske symptomer og rutinemessige laboratoriemarkører mangler spesifisiteten til å pålitelig skille SPN fra IPN i de tidlige stadiene. Mens multifaktorielle scoringssystemer som Ranson, Imrie og Apache II forutsier nekrose og generell alvorlighetsgrad i AP, er de ikke nøyaktige for å identifisere IPN eller forutsi dødelighet i NP. Det diagnostiske gapet forsinker passende behandling, slik at infeksjonen kan fremme og begrense tilgjengelige terapeutiske alternativer. Den økende forekomsten og den signifikante effekten av AP og NP i den generelle befolkningen understreker det presserende behovet for å bedre forstå IPN -patofysiologi og å utvikle spesifikke diagnostiske biomarkører som kan forbedre prognosen, veilede terapeutiske beslutninger og forbedre pasientutfallet.