Vertaileva tutkimus matalan energian 1064 nm laserista ja DPL: stä ruusufinnikäsittelyssä (DPL)

Ruusufinni on yleinen, krooninen tulehduksellinen ihohäiriö, joka vaikuttaa pääasiassa kasvoihin, jolle on ominaista episodinen tai jatkuva punoitus, näkyvät verisuonet (verisuonten laajeneminen) ja vakavammissa tapauksissa pimplesien tai pustulien kehitys. Tila alkaa usein usein huuhtelulla, etenkin vasteena laukaisimille, kuten lämpö, ​​stressi tai tietyt ruuat. Ajan myötä se voi johtaa pysyvämpaan punoitukseen, etenkin kasvojen keskusalueilla, joilla voi olla merkittävä kosmeettinen vaikutus potilaisiin. Ruusufinnin edistyneimmissä vaiheissa iholla voi kehittyä paksuuntuneita alueita, etenkin nenän ympärillä, tila, joka tunnetaan nimellä sarvinofyma. Ruusufinni voidaan luokitella neljään alatyyppiin sen kliinisen esityksen perusteella: erythematotelangiekaattinen, jota leimaa punoitus ja näkyvät verisuonet; papulopustuli, joka muistuttaa aknetta pimples- ja pustulien muodostumisen kanssa; Rhinofyma, joka sisältää ihon sakeutumisen, etenkin nenän ympärillä; ja silmän ruusufinni, joka vaikuttaa silmiin ja voi johtaa kuivuuteen, ärsytykseen ja vakavissa tapauksissa näkövammaisuuteen.

Vaikka ruusufinnin tarkkaa syytä ei ymmärretä täysin, sen uskotaan laajalti sisältävän geneettisten tekijöiden, ympäristön laukaisevien ja epänormaalisuuksien yhdistelmää immuunijärjestelmissä ja neurovaskulaarisissa järjestelmissä. Monet tutkimukset viittaavat siihen, että ruusufinnipotilaat ovat saattaneet parantaa herkkyyttä erilaisille ulkoisille ja sisäisille ärsykkeille, kuten UV -valolle, mausteisille ruokia ja lämpötiloja. Lisäksi on näyttöä, joka osoittaa, että ruusufiinia voi liittyä kasvojen verisuonten häiriöön, mikä johtaa usein huuhteluun ja pysyvään punoitukseen. Muita mahdollisia vaikuttavia tekijöitä ovat ihon bakteerin * demodex *: n ylikasvu ja tulehdukselliset vasteet tietyille mikrobille.

Koska ruusufinni on elinikäinen tila, joka seuraa tyypillisesti uusiutumisvaikutusta, taudin hallinta voi olla haastavaa. Vaikka parannuskeinoa ei ole, oireiden hallitsemiseksi on käytettävissä hoitoja ja minimoivat leimahdukset. Nämä hoidot vaihtelevat ajankohtaisista lääkkeistä laserhoitoon ja elämäntavan muutoksiin. Potilaita kehotetaan usein välttämään tunnettuja laukaisimia, kuten kuumia juomia, mausteisia ruokia ja ympäristötekijöitä, jotka saattavat aiheuttaa liiallista huuhtelua. Lääketieteelliseen hoitoon kuuluu yleensä ajankohtaisia ​​tai suun kautta otettavia antibiootteja, kuten metronidatsolia tai tetrasykliiniä, mikä voi auttaa vähentämään tulehdusta ja hallitsemaan pimples. Koska ruusufinni on kuitenkin krooninen, sen hoito vaatii usein pitkäaikaisen hoidon, joka voi sisältää laserhoitoa.

Laserhoito on yksi tehokkaimmista vaihtoehdoista ruusufinan verisuonikomponentin, kuten näkyvien verisuonten ja kasvojen punoituksen, käsittelemiseksi. Laserien, jotka kohdistuvat erityisesti oksihemoglobiiniin verisuonissa, kuten pulssivärilaser (PDL), voimakas pulssivalo (IPL), ja pitkän pulssin nd: YAG-laserit, on osoitettu olevan tehokkaita vähentämään punannusemaa ja telangiektaasia. Alexandrite -laser, jota käytetään perinteisesti pigmentoitujen leesioiden ja karvojen poistojen hoitoon, on myös saanut huomiota sen potentiaaliin hoitamalla ruusufinisempiä vaskulaarisia vaurioita. Tämä johtuu sen kyvystä tunkeutua syvemmälle dermiin ja sen selektiivinen imeytyminen deoksigoituneella hemoglobiinilla, mikä tekee siitä houkuttelevan vaihtoehdon suurempien tai syvempien verisuonten vaurioiden hoitamiseksi, jotka eivät välttämättä reagoi hyvin muihin laserhoitoihin. Alexandrite -laserien tehokkuutta erityisesti ruusufinnikäsittelyyn on kuitenkin edelleen rajoitettu. Kim et al. Suoritettu käytettävissä oleva merkittävin satunnaistettu kliininen tutkimus havaitsi, että kaksoisaallonpituus Alexandrite/ND: YAG-laserhoito oli verrattavissa pulssitettuun väriainelaseriin sen tehokkuudessa ruusufin hallinnassa.

Toinen lupaava hoitovaihtoehto ruusufinnille on 1064Nm Q-kytketty ND: YAG-laser, joka toimii suurella paikalla ja matalaenergialla. Tämä laser tarjoaa ainutlaatuisen fototermisen vaikutuksen, joka on erityisen tehokas ruusufinnin verisuonikomponenttien hoidossa. Laser voi parantaa endogeenisten porfyriinien aktiivisuutta, mikä auttaa estämään *propionibacterium acnes *: n, bakteerin ja akneen ja akneen aktiivisuuden aktiivisuutta. Nd: YAG -laser 1064 nm: n aallonpituus on erityisen tehokas kohdistamaan laajennettuja verisuonia, jotka ovat ruusucea -tunnusmerkki. Imettämällä valikoivasti oksihemoglobiinia, laser voi tuhota verisuonet ja estää niiden muodostumista, mikä johtaa punoituksen ja tulehduksen vähentymiseen. Lisäksi laserin fototerminen vaikutus stimuloi kollageenien uudistumista, joka auttaa korjaamaan ihon esteitä, edistävät kollageenikuitujen uudelleenjärjestelyä ja vähentämään aknen aiheuttamien arpien muodostumista. Tämä tekee siitä kattavan hoidon ruusufinnin verisuonien oireiden lisäksi myös joidenkin pitkäaikaisten kosmeettisten kysymysten, kuten arpia, käsittelemiseen.

Näiden vakiintuneiden laserhoitojen lisäksi DPL: n (kaksoispulssivalo), kapeakaistaisen voimakkaan pulssivalon laitteen, käyttö on myös osoittanut lupaavan ruusufinnin hoidossa. DPL yhdistää sekä PDL: n että IPL: n edut toimittamalla tiivistetyn energiantuotannon alueella 500-600 nm. Tämä aallonpituusalue sisältää oksihemoglobiinin, erityisesti 542 nm ja 577 nm: n, avainten absorptiopiikit, mikä mahdollistaa suuremman verisuonen selektiivisyyden ja suuremman energian tarkkuuden. Seurauksena on, että DPL on erityisen tehokas kohdistamaan pinnalliset verisuonivauriot ja on hyödyllinen vaihtoehto potilaille, joilla on herkempiä tai herkät ihotyypit. Sen kyky kohdistaa tarkasti verisuonet tekevät siitä tehokkaan hoidon ruusufinnille, jolla on minimaalinen sivuvaikutusten riski.

Tässä tutkimuksessa tutkijat suunnittelivat satunnaistetun, kasvotusten vertailututkimuksen kahden erilaisen hoitomuodon kliinisen tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimiseksi ruusufinnille: suuren vähäenergian 1064 nm nd: YAG-laser ja DPL-laite. Tutkimuksen tarkoituksena oli verrata näiden hoidon tehokkuutta ruusufinnin oireiden, kuten kasvojen punoituksen, näkyvien verisuonten ja tulehduksen, vähentämisessä sekä niiden vaikutuksissa ihon kokonaistekstiin ja ulkonäön yleiseen. Vertailemalla näitä kahta lähestymistapaa suoraan tutkijat yrittivät selvittää, tarjosivatko yksi hoito parempia tuloksia potilaan tuloksista, turvallisuudesta ja pitkäaikaisesta tehokkuudesta.