Vergleichende Untersuchung von 1064nm-Laser und DPL mit geringer Energie bei der Behandlung von Rosacea (DPL)

Rosacea ist eine häufige chronisch entzündliche Hautstörung, die hauptsächlich das Gesicht beeinflusst, das durch episodische oder anhaltende Rötung, sichtbare Blutgefäße (Vasodilatation) und in schwereren Fällen die Entwicklung von Pickeln oder Pusteln gekennzeichnet ist. Der Zustand beginnt oft mit häufigen Spülen, insbesondere als Reaktion auf Auslöser wie Wärme, Stress oder bestimmte Lebensmittel. Im Laufe der Zeit kann es zu einem anhaltenderen Erythem führen, insbesondere in den zentralen Bereichen des Gesichts, die einen signifikanten kosmetischen Einfluss auf die Patienten haben können. In den fortschrittlichsten Stadien von Rosacea kann die Haut verdickte Bereiche entwickeln, insbesondere um die Nase, ein Zustand, der als Rhinophym bekannt ist. Rosacea kann basierend auf der klinischen Darstellung in vier Subtypen eingeteilt werden: erythematotelangiektatisch, das durch Rötung und sichtbare Blutgefäße gekennzeichnet ist; Papulopustular, das Akne mit der Bildung von Pickeln und Pusteln ähnelt; Rhinophyma, bei dem die Haut verdickt wird, insbesondere um die Nase; und Augenrosacea, die die Augen beeinflusst und zu Trockenheit, Reizungen und in schweren Fällen zu Sehbehinderungen führen kann.

Während die genaue Ursache von Rosacea nicht vollständig verstanden ist, wird allgemein angenommen, dass es eine Kombination von genetischen Faktoren, Umweltauslöschern und Anomalien in den immun- und neurovaskulären Systemen beinhaltet. Viele Studien legen nahe, dass Rosacea -Patienten die Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen externen und inneren Reizen wie UV -Licht, würzige Lebensmittel und Temperaturextreme erhöht haben. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass Rosacea mit einer Dysregulation der Blutgefäße im Gesicht verbunden sein kann, was zu häufigen Spülen und anhaltenden Rötungen führt. Weitere potenzielle Faktoren sind das Überwachsen des Hautbakteriums * Demodex * und entzündliche Reaktionen auf bestimmte Mikroben.

Angesichts der Tatsache, dass Rosacea eine lebenslange Erkrankung ist, die typischerweise einem Rückfall-Remitting-Kurs folgt, kann die Behandlung der Krankheit eine Herausforderung sein. Obwohl es keine Heilung gibt, stehen Behandlungen zur Kontrolle der Symptome und zur Minimierung von Aufflackern zur Verfügung. Diese Behandlungen reichen von topischen Medikamenten bis hin zu Lasertherapien und Lebensstilveränderungen. Den Patienten wird häufig empfohlen, bekannte Auslöser wie heiße Getränke, würzige Lebensmittel und Umweltfaktoren zu vermeiden, die zu übermäßigem Spülen führen könnten. Das medizinische Management umfasst normalerweise topische oder orale Antibiotika wie Metronidazol oder Tetracyclin, die dazu beitragen können, Entzündungen zu verringern und das Erscheinungsbild von Pickeln zu kontrollieren. Da Rosacea jedoch tendenziell chronisch ist, erfordert sein Management häufig eine langfristige Behandlung, die eine Lasertherapie umfassen kann.

Die Laserbehandlung ist eine der wirksamsten Optionen, um die Gefäßkomponente von Rosacea zu beheben, wie sich sichtbare Blutgefäße und Gesichtsrötungen. Laser, die spezifisch Oxyhämoglobin in Blutgefäßen wie gepulster Farbstofflaser (PDL), intensives gepulstes Licht (IPL) und Langzeitpuls nd: YAG-Laser, bei der Reduzierung von Erytheme und Telangiektasien, gezeigt haben. Der Alexandrite -Laser, der traditionell zur Behandlung von pigmentierten Läsionen und Haarentfernung verwendet wurde, hat auch für sein Potenzial bei der Behandlung tieferer Gefäßläsionen in Rosacea aufmerksam gemacht. Dies ist auf seine Fähigkeit zurückzuführen, tiefer in die Dermis und ihre selektive Absorption durch deoxygeniertes Hämoglobin einzudringen, was es zu einer attraktiven Option für die Behandlung größerer oder tieferer Gefäßläsionen macht, die möglicherweise nicht gut auf andere Laserbehandlungen reagieren. Die Erforschung der Wirksamkeit von Alexandrite -Lasern speziell für die Rosacea -Behandlung ist jedoch immer noch begrenzt. Die von Kim et al. Durchgeführte randomisierte randomisierte klinische Studie ergab, dass die Behandlung mit zwei Wellenlängen Alexandrit/ND: YAG-Laserbehandlung mit dem gepulsten Farbstofflaser in seiner Wirksamkeit für die Behandlung von Rosacea vergleichbar war.

Eine weitere vielversprechende Behandlungsoption für Rosacea ist der 1064nm Q-Switched ND: YAG-Laser, der mit einem großen Fleck und einem energiereichen Modus mit niedrigem Energieversorgung arbeitet. Dieser Laser bietet einen einzigartigen photothermen Effekt, der besonders wirksam bei der Behandlung der Gefäßkomponenten von Rosacea ist. Der Laser kann die Aktivität von endogenen Porphyrinen verbessern, was dazu beiträgt, die Aktivität von *Propionibacterium acnes *, einem mit Rosacea und Akne verbundenen Bakterium, zu hemmen. Die 1064nm -Wellenlänge des ND: YAG -Lasers ist besonders wirksam, um die erweiterten Blutgefäße abzuzielen, die ein Kennzeichen von Rosacea sind. Durch selektives Absorptieren von Oxyhämoglobin kann der Laser Blutgefäße zerstören und ihre Bildung hemmen, was zu einer Verringerung der Rötung und Entzündung führt. Darüber hinaus stimuliert der photothermale Effekt des Lasers die Kollagenregeneration, die dazu beiträgt, die Hautbarriere zu reparieren, die Umlagerung von Kollagenfasern zu fördern und die Bildung von Akne-induzierten Narben zu verringern. Dies macht es zu einer umfassenden Behandlung nicht nur für die Gefäßsymptome von Rosacea, sondern auch für einige der langfristigen kosmetischen Probleme wie Narben.

Zusätzlich zu diesen etablierten Lasertherapien hat die Verwendung von DPL (dual gepulstes Licht), ein intensives, intensives gepulstes Lichtgerät, bei der Behandlung von Rosacea auch vielversprechend gezeigt. DPL kombiniert die Vorteile von PDL und IPL, indem sie einen konzentrierten Energieausgang im Bereich von 500 bis 600 nm liefern. Dieser Wellenlängenbereich umfasst Schlüsselabsorptionspeaks für Oxyhämoglobin, insbesondere 542 nm und 577 nm, was eine höhere Gefäßselektivität und eine größere Energiegenauigkeit ermöglicht. Infolgedessen ist DPL besonders wirksam, um oberflächliche Gefäßläsionen zu zielen und eine nützliche Option für Patienten mit empfindlicheren oder empfindlicheren Hauttypen. Die Fähigkeit, Blutgefäße genau abzuzielen, macht es zu einer effizienten Behandlung von Rosacea mit einem minimalen Risiko für Nebenwirkungen.

In dieser Studie entwickelten die Forscher eine randomisierte Vergleichsstudie zur Angesicht zu Angesicht, um die klinische Wirksamkeit und Sicherheit von zwei verschiedenen Behandlungsmodalitäten für Rosacea zu untersuchen: die großartigen Energie mit niedriger Energie 1064nm ND: YAG-Laser und DPL-Gerät. Die Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit dieser Behandlungen bei der Verringerung der Symptome von Rosacea wie Gesichtsrötung, sichtbaren Blutgefäßen und Entzündungen sowie deren Auswirkungen auf die gesamte Hautstruktur und das Aussehen der Haut zu verringern. Durch den direkten Vergleich dieser beiden Ansätze versuchten die Forscher festzustellen, ob eine Behandlung überlegene Ergebnisse in Bezug auf Patientenergebnisse, Sicherheit und langfristige Wirksamkeit lieferte.