Сравнительное исследование лазера и DPL с низким энергопотреблением и DPL при лечении розацеа (DPL)

Розацеа является распространенным хроническим воспалительным кожным заболеванием, в первую очередь влияет на лицо, характеризуется эпизодическим или постоянным покраснением, видимыми кровеносными сосудами (вазодилатацией), и, в более тяжелых случаях, развитием прыщей или пустул. Состояние часто начинается с частой промывки, особенно в ответ на такие триггеры, как тепло, стресс или определенные продукты. Со временем это может привести к более постоянной эритеме, особенно в центральных областях лица, которые могут оказать значительное косметическое влияние на пациентов. На самых продвинутых этапах розацеа кожа может развиваться утоленные участки, особенно вокруг носа, состояние, известное как ринофима. Розацеа может быть классифицирована на четыре подтипа на основе его клинической презентации: эритематотелангектатический, который отмечен покраснением и видимыми кровеносными сосудами; папулопустелярный, который напоминает прыщи с образованием прыщей и пустул; ринофима, которая включает в себя утолщение кожи, особенно вокруг носа; и глазная розацеа, которая поражает глаза и может привести к сухости, раздражению и в тяжелых случаях, нарушением зрения.

Хотя точная причина розацеа не до конца понятна, считается, что она включает в себя комбинацию генетических факторов, триггеров окружающей среды и аномалий в иммунных и нейровоскулярных системах. Многие исследования показывают, что у пациентов с розацеа может быть повышенная чувствительность к различным внешним и внутренним стимулам, таким как ультрафиолетовый свет, острые продукты и экстремальные температуры. Кроме того, имеются данные, указывающие на то, что розацеа может быть связана с нарушением регуляции кровеносных сосудов на лице, что приводит к частому промывости и стойкому покраснению. Другие потенциальные факторы, способствующие способности, включают избыточный рост кожной бактерии * demodex * и воспалительные реакции на определенные микробы.

Учитывая, что розацеа-это условие на протяжении всей жизни, которое обычно следует за рецидивирующим курсом, управление заболеванием может быть сложным. Несмотря на то, что нет лекарства, лечение доступно для контроля симптомов и минимизации вспышек. Эти методы лечения варьируются от местных лекарств до лазерной терапии и модификаций образа жизни. Пациентам часто рекомендуется избегать известных триггеров, таких как горячие напитки, пряные продукты питания и факторы окружающей среды, которые могут вызвать чрезмерную промывку. Медицинское управление обычно включает в себя актуальные или пероральные антибиотики, такие как метронидазол или тетрациклин, которые могут помочь уменьшить воспаление и контролировать появление прыщей. Однако, поскольку розацеа имеет тенденцию быть хроническим, его лечение часто требует долгосрочного лечения, что может включать лазерную терапию.

Лазерное лечение является одним из наиболее эффективных вариантов решения сосудистого компонента розацеа, таких как видимые кровеносные сосуды и покраснение лица. Лазеры, которые специфически нацелены на оксигемоглобин в кровеносных сосудах, таких как лазер с импульсным красителем (PDL), интенсивный импульсный свет (IPL) и давно импульсные лазеры: яг-лазеры, эффективны при восстановлении эритемы и телеэнкеты. Александритный лазер, традиционно используемый для лечения пигментированных поражений и удаления волос, также привлек внимание к его потенциалу в лечении более глубоких сосудистых поражений при розацеа. Это связано с его способностью проникать глубже в дерму и ее селективное поглощение дезоксигенированным гемоглобином, что делает его привлекательным вариантом для лечения более крупных или более глубоких сосудистых поражений, которые могут плохо реагировать на другие лазерные процедуры. Тем не менее, исследования по эффективности александритных лазеров специально для лечения розацеа все еще ограничены. Наиболее значимое рандомизированное клиническое исследование, проведенное Kim et al., Показало, что двойное лечение Alexandrite/ND: YAG было сопоставимо с пульсированным лазером красителя в его эффективности для лечения розацеа.

Другим многообещающим вариантом лечения для розацеа является 1064-нм Q-переключенный ND: YAG Laser, который работает с использованием большого пятна и режима низкой энергии. Этот лазер предлагает уникальный фототермический эффект, который особенно эффективен для лечения сосудистых компонентов розацеа. Лазер может усилить активность эндогенных порфиринов, что помогает ингибировать активность *propionibacterium acnes *, бактерии, связанной с розацеа и прыщей. Длина волны 1064 нм лазера ND: YAG особенно эффективна для нацеливания на расширенные кровеносные сосуды, которые являются отличительной чертой розацеа. Избирательно поглощая оксигемоглобин, лазер может разрушать кровеносные сосуды и ингибировать их образование, что приводит к снижению покраснения и воспаления. Кроме того, фототермический эффект лазера стимулирует регенерацию коллагена, которая помогает восстановить барьер кожи, способствовать перегруппировке коллагеновых волокон и уменьшить образование шрамов, вызванных прыщами. Это делает его комплексным лечением не только для сосудистых симптомов розацеа, но и для решения некоторых долгосрочных косметических проблем, таких как рубцы.

В дополнение к этой установленной лазерной терапии, использование DPL (двойной импульсный свет), узкополосного интенсивного импульсного света, также показало перспективу при обработке розацеа. DPL объединяет преимущества как PDL, так и IPL, предоставляя более концентрированную энергию в диапазоне 500-600 нм. Этот диапазон длин волн включает в себя ключевые пики поглощения для оксигемоглобина, в частности, 542 нм и 577 нм, что позволяет повысить сосудистую селективность и большую точность энергии. В результате DPL особенно эффективен для нацеливания поверхностных сосудистых поражений и является полезным вариантом для пациентов с более нежными или чувствительными типами кожи. Его способность точно использовать кровеносные сосуды делает его эффективным лечением розацеа с минимальным риском побочных эффектов.

В этом исследовании исследователи разработали рандомизированное исследование сравнения лицом к лицу, чтобы исследовать клиническую эффективность и безопасность двух различных методов лечения для розацеа: низкоэнергетическая 1064-нм ND: YAG и устройство DPL. Исследование было направлено на сравнение эффективности этих методов лечения в снижении симптомов розацеа, таких как покраснение лица, видимые кровеносные сосуды и воспаление, а также их влияние на общую текстуру и внешний вид кожи. Сравнивая эти два подхода непосредственно, исследователи стремились определить, предложил ли одно лечение превосходные результаты с точки зрения результатов пациента, безопасности и долгосрочной эффективности.