ENBORTH-TR-interventioiden tehokkuus kipuun, elämänlaatuun, unen laatuun, kinesiofobiaan, havaittu työsuorituskyky ja tyytyväisyys alaselän ja/tai kaulakipuissa: Yksi sokea satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämä tutkimus oli suunniteltu yhden sokeana satunnaistettuna kontrolloituna tutkimuksena ja se suoritettiin käyttämällä Consort-tarkistusluetteloa. Osallistujat, jotka täyttivät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit ja allekirjoittivat kirjallisen suostumuslomakkeen, jaettiin kahteen ryhmään yksinkertaisella satunnaistamalla. Vaikka asiakaskeskeistä interventiomenettelyä sovellettiin molemmille ryhmille tutkimuksen laajuudessa, ENBORTH-TR-interventiomenettelyä sovellettiin myös interventioryhmään. Kaikki tutkimuksen interventiomenettelyt suunniteltiin Telerehabilitation-menetelmällä 3 päivän ajan viikossa 4 viikon ajan, ja jokaisen istunnon oli tarkoitus koostua 45 minuutin istunnoista. Tutkimukseen sisällytettiin yhteensä 136 ihmistä, 69 kontrolliryhmässä ja 67 interventioryhmässä.

Interventiot asiakaskeskeinen interventiomenettely

Kirjallisuutta käyttämällä kehitettiin asiakaskeskeinen interventiomenettely henkilöille, joilla oli selkä ja/tai niskakipu. Tämä interventiomenettely koostuu viidestä vaiheesta. Nämä vaiheet ovat seuraavat:

Ensimmäinen vaihe: Mitattavissa olevien, realististen ja saavutettavien tavoitteiden asettaminen ammatillisten suorituskykyongelmien ratkaisemiseksi

Toinen vaihe: Mahdollisten ratkaisujen etujen ja haittojen kehittäminen ja arviointi aivoriihillä Kanadan ammatillisen suorituskykymittauksen tunnistamiin operiin.

Kolmas vaihe: ratkaisun päättäminen, suunnitelman laatiminen ja sen toteuttaminen. Tässä vaiheessa on suoritetaan mukautukset ongelmiin, jotka ovat ongelmia, uusi operaatio valitaan ja opaatio priorisoidaan.

Neljäs vaihe tarkistaa asiakaskeskeisen interventioprosessin tulokset

Viides vaihe: palautteen vastaanottaminen yksilön kokemuksista ja muutoksista tarvittaessa.

Asiakaskeskeinen interventio tunnetaan ydinkomponenttina, historiallisesti integroiduna arvona ja toimintaterapiatoimenpiteiden peruselementtinä. Se perustuu keskittymiseen yksilön arvoihin, tarpeisiin ja tavoitteisiin priorisoimalla yksilöiden omat kokemukset ja mieltymykset. Interventiomenettelyn puitteissa telerehabilointilähettiä sovellettiin yhdessä molemmille ryhmille. Ensimmäisissä arvioinnissa ammatilliset suorituskykyongelmat tunnistettiin Kanadan ammatillisen suorituskyvyn mittaustietojen mukaan. Osallistujille annettiin yleiset tiedot ongelma -alueista ja interventioprosessista, ja istunnon sisältö oli suunniteltu. Istunnoissa sen tavoitteena oli astua, priorisoida, analysoida ja hajottaa alhaisten selkä- ja/tai niskakipujen ammatit, soveltaa erityisiä toimenpiteitä vaikeusalueille ja mukauttaa ammatti yksilöllisten tarpeiden mukaan tarvittaessa. Kokonaisvaltaisen lähestymistavan puitteissa sen tavoitteena oli arvioida ympäristö- ja psykososiaalisia tekijöitä ja tunnistaa ja tukea puuttuvia alueita.

ENBORTH-TR-interventio:

Tämä koulutusohjelma annettiin interventioryhmälle asiakaskeskeisen intervention lisäksi. Tämä interventio, joka suoritettiin telerehabilointimenetelmällä, jatkui yhteensä 4 viikkoa, 3 päivää viikossa ja 45 minuutin istunnot. Ohjelma koostuu viidestä vaiheesta ja koulutuksen sisällöstä käsitellään yksityiskohtaisesti alla. Ohjelman ymmärrettävämmän tekemiseksi koulutus suoritettiin videoiden ja visioiden tukeman esitteellä. Interventio -ohjelman nimi koostuu sanojen "ergoterafian, kaulan, selkä- ja ortopedian" alkukirjaimista. Tämä interventio luotiin käyttämällä kirjallisuutta. Intervention viiden vaiheen sisältö on esitetty alla:

Vaihe 1: Perustiedot: kehon anatomia, toiminnot ja kipumekanismit:

Tämä vaihe kattaa istunnot 1-3. Istuntojen päätarkoitus on antaa asiakkaille mahdollisuuden tunnistaa ruumiinsa ja heidän kokemansa kivun, saada tietoisuutta, luoda luottamussuhde terapeutin ja asiakkaan välillä ja asettaa tavoitteita.

Vaihe 2: Ergonomian koulutus ja ympäristöjärjestelyt:

Istunnoissa 4-6 asiakkaiden asuintilat arvioitiin ja ergonomiset säädöt tehtiin alaselän ja/tai niskakipulle. Näiden säätöjen lisäksi opetettiin nivel- ja energiansäästötekniikoita ja tietoa annettiin oikeasta liikkumismalleista ja kehon mekaniikasta.

Vaihe 3: Psykososiaaliset tekijät, uni ja ajanhallinta:

Istunnot 7 ja 8 keskittyivät psykososiaalisiin tekijöihin ja uneen. Progressiivinen lihasten rentoutumistekniikka opetettiin ja harjoitettiin, ja nukkumispäiväkirjan käyttö selitettiin. Lisäksi korostettiin nukkumista edeltävää ravitsemusta ja unet. Istunnot 9 ja 10 keskittyivät ajanhallintaan. Ajanhallinnan tavoitteena on paitsi lisätä tuottavuutta, myös vähentää kipua, säilyttää energiaa ja hallita stressiä, mikä tukee yksilön osallistumista ja elämänlaatua.

Vaihe 4: Asiakaspalaute tässä vaiheessa arvioitiin, missä määrin asiakkaat pystyivät siirtämään koulutuksessa opitut tiedot. Samanaikaisesti koulutusprosessia tarkistettiin myös yleensä, ja alueet, joita puuttuivat tai tarvittiin vahvistaa, tunnistettiin. Siksi sen tarkoituksena oli suorittaa koulutus terveellisesti

Vaihe 5: Palautteen tarkistaminen viimeisessä vaiheessa asiakkaiden vastaanottaman palautteen mukaan alueet, joita ei ymmärretty tai ajateltu puuttuvan, harkittiin uudelleen. Koulutusprosessi saatiin päätökseen vastaamalla asiakkaiden esittämiin kysymyksiin koulutusprosessista ja lukemista.

Tilastollisesti analyysitiedot analysoitiin SPSS -version 27.0 tilastollisen ohjelmistopaketin ohjelmalla. Tietojen normaalisuus analysoitiin käyttämällä Kolmogorov-Smirnov-testiä. Ei -parametrisia testejä käytettiin, koska tiedot eivät osoittaneet normaalia jakaumaa. Ryhmien välisiä eroja analysoitiin nimellistietojen chi-neliötestillä. Ryhmien väliset vertailut suoritettiin käyttämällä Mann-Whitney U -testiä. Ennen intervention jälkeistä muutoksia ryhmissä analysoitiin Wilcoxonin allekirjoitetun luokan testillä. Merkitys arvioitiin tasoilla 0,05. Vaikutuskoko laskettiin käyttämällä ryhmien keskiarvoja ja keskihajontoja. Vaikutuskoon vertailuarvot määritettiin <0,30, 0,30-0,80, ja> 0,80 ja pidetään vastaavasti pieninä, kohtalaisina ja vahvoina.