Efficacité de l'intervention enborth-tr sur la douleur, la qualité de vie, la qualité du sommeil, la kinésiophobie, la performance professionnelle perçue et la satisfaction dans les douleurs basses du dos et / ou du cou: une seule étude contrôlée randomisée aveugle

Cette étude a été planifiée comme un essai contrôlé randomisé en une aveugle et a été menée à l'aide de la liste de contrôle Consort. Les participants qui ont répondu aux critères d'inclusion et d'exclusion et ont signé le formulaire de consentement écrit ont été divisés en 2 groupes par une simple randomisation. Bien que la procédure d'intervention centrée sur le client ait été appliquée aux deux groupes dans le cadre de l'étude, la procédure d'intervention ENBORTH-TR a également été appliquée au groupe d'intervention. Toutes les procédures d'intervention de l'étude ont été planifiées avec la méthode de téléréhésion pendant 3 jours par semaine pendant 4 semaines et chaque session devait se composer de séances de 45 minutes. Au total, 136 personnes ont été incluses dans l'étude, 69 dans le groupe témoin et 67 dans le groupe d'intervention.

Interventions Procédure d'intervention centrée sur le client

En utilisant la littérature, une procédure d'intervention centrée sur le client pour les personnes souffrant de douleurs basses du dos et / ou du cou a été développée. Cette procédure d'intervention se compose de 5 étapes. Ces étapes sont les suivantes:

Première phase: définir des objectifs mesurables, réalistes et réalisables pour résoudre les problèmes de performance professionnelle

Deuxième phase: Développement et évaluation des avantages et des inconvénients des solutions possibles par brainstorming sur les oupations identifiées par la mesure canadienne de performance professionnelle.

Troisième étape: décider d'une solution, faire un plan et la mettre en œuvre. À ce stade, des adaptations sont faites aux oupations avec des problèmes, une nouvelle oupation est choisie et l'oupation est prioritaire.

Quatrième étape examinant les résultats du processus d'intervention centré sur le client

Cinquième étape: recevoir des commentaires sur les expériences de l'individu et apporter des changements si nécessaire.

L'intervention centrée sur le client est connue comme une composante centrale, une valeur historiquement intégrée et un élément fondamental des interventions d'ergothérapie. Il est basé sur la concentration sur les valeurs, les besoins et les objectifs de l'individu en priorisant les propres expériences et préférences des individus. Dans le cadre de la procédure d'intervention, la méthode de téléréhésion a été appliquée conjointement aux deux groupes. Dans les premières évaluations, des problèmes de performance professionnelle ont été identifiés selon les données canadiennes de mesures de performance professionnelle. Les participants ont reçu une information générale sur les zones problématiques et le processus d'intervention et le contenu de session a été planifié. Dans les séances, il visait à démarrer, à hiérarchiser, à analyser et à décomposer les professions pour des douleurs basses et / ou du cou, appliquer des interventions spécifiques aux zones de difficulté et adapter l'occupation selon les besoins individuels si nécessaire. Dans le cadre d'une approche holistique, il visait à évaluer les facteurs environnementaux et psychosociaux et à identifier et à soutenir les domaines qui peuvent être intervenus.

Intervention enborth-tr:

Ce programme de formation a été donné au groupe d'intervention en plus de l'intervention centrée sur le client. Cette intervention, qui a été réalisée avec la méthode de téléréhésion, s'est poursuivie pendant un total de 4 semaines, 3 jours par semaine et 45 minutes. Le programme se compose de 5 étapes et le contenu de la formation est discuté en détail ci-dessous. Afin de rendre le programme plus compréhensible, la formation a été effectuée avec un livret soutenu par des vidéos et des visuels. Le nom du programme d'intervention se compose des initiales des mots "ergoteraphie, cou, dos, orthopédie". Cette intervention a été créée en utilisant la littérature. Le contenu des 5 étapes de l'intervention est présenté ci-dessous:

Étape 1: Informations de base: anatomie corporelle, fonctions et mécanismes de douleur:

Cette phase couvre les séances 1-3. L'objectif principal des sessions est de permettre aux clients de reconnaître leur corps et la douleur qu'ils éprouvent, de prendre conscience, d'établir une relation de confiance entre le thérapeute et le client et de fixer des objectifs.

Étape 2: Formation en ergonomie et arrangements environnementaux:

Dans les séances 4-6, les espaces de vie des clients ont été évalués et des ajustements ergonomiques ont été faits pour les douleurs basses du dos et / ou du cou. En plus de ces ajustements, des techniques de conservation des articulations et de l'énergie ont été enseignées et des informations ont été fournies sur les modèles de mouvement corrects et la mécanique corporelle.

Étape 3: Facteurs psychosociaux, sommeil et gestion du temps:

Les séances 7 et 8 se sont concentrées sur les facteurs psychosociaux et le sommeil. La technique progressive de relaxation musculaire a été enseignée et pratiquée et l'application du journal de sommeil a été expliquée. De plus, les habitudes de nutrition et de sommeil avant le sommeil ont été soulignées. Les séances 9 et 10 se sont concentrées sur la gestion du temps. La gestion du temps vise non seulement à augmenter la productivité, mais aussi à réduire la douleur, à conserver l'énergie et à gérer le stress, soutenant ainsi la participation et la qualité de vie de l'individu.

Étape 4: Les commentaires des clients à ce stade, la mesure dans laquelle les clients ont pu transférer les informations apprises dans la formation à la vie quotidienne ont été évaluées. Dans le même temps, le processus de formation a également été examiné en général, et les zones qui manquaient ou devaient être renforcées ont été identifiées. Ainsi, il visait à terminer la formation de manière saine

Étape 5: Revisiter les commentaires dans la dernière étape, selon les commentaires reçus des clients, les zones qui n'étaient pas comprises ou considérées comme manquant ont été reconsidérées. Le processus de formation a été rempli en répondant aux questions posées par les clients concernant le processus de formation et les lectures.

Les données d'analyse statistiquement ont été analysées avec le programme de package logiciel statistique SPSS version 27.0. La normalité des données a été analysée en utilisant le test de Kolmogorov-Smirnov. Des tests non paramétriques ont été utilisés car les données n'ont pas montré de distribution normale. Les différences entre les groupes ont été analysées avec le test du chi carré pour les données nominales. Des comparaisons entre les groupes ont été effectuées en utilisant le test de Mann-Whitney U. Les changements de pré-post-intervention au sein des groupes ont été analysés avec le test de rang signé Wilcoxon. La signification a été évaluée à des niveaux de 0,05. La taille de l'effet a été calculée en utilisant les moyennes et les écarts-types des groupes. Les repères de taille de l'effet ont été déterminés comme <0,30, 0,30-0,80, et> 0,80 et considéré respectivement petit, modéré et fort.