Efficacia dell'intervento di Enborth-TR su dolore, qualità della vita, qualità del sonno, kinesiofobia, prestazioni professionali percepite e soddisfazione nel dolore alla schiena e/o al collo: uno studio controllato randomizzato a singolo cieco

Questo studio è stato progettato come una sperimentazione controllata randomizzata in senso singolo ed è stato condotto utilizzando l'elenco di controllo consorte. I partecipanti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione ed esclusione e hanno firmato il modulo di consenso scritto sono stati divisi in 2 gruppi per semplice randomizzazione. Mentre la procedura di intervento centrata sul cliente è stata applicata a entrambi i gruppi nell'ambito dello studio, la procedura di intervento di Enborth-TR è stata applicata anche al gruppo di intervento. Tutte le procedure di intervento nello studio sono state pianificate con il metodo di telelabilitazione per 3 giorni alla settimana per 4 settimane e ogni sessione è stata prevista per consistere in sessioni di 45 minuti. Un totale di 136 persone sono state incluse nello studio, 69 nel gruppo di controllo e 67 nel gruppo di intervento.

Interventi di intervento centrata sul cliente Procedura di intervento

Utilizzando la letteratura, è stata sviluppata una procedura di intervento centrata sul cliente per le persone con dolore alla schiena e/o al collo. Questa procedura di intervento è composta da 5 passaggi. Questi passaggi sono i seguenti:

Prima fase: impostazione di obiettivi misurabili, realistici e realizzabili per affrontare i problemi di prestazione professionale

Seconda fase: sviluppare e valutare i pro e i contro di possibili soluzioni mediante brainstorming sulle oupozioni identificate dalla misura canadese delle prestazioni professionali.

Terza fase: decidere una soluzione, fare un piano e implementarlo. In questa fase, gli adattamenti vengono effettuati alle oupazioni con problemi, viene scelta una nuova oupazione e l'oupotion è prioritaria.

Quarta fase di revisione dei risultati del processo di intervento incentrato sul cliente

Quinta fase: ricevere feedback sulle esperienze dell'individuo e apportare modifiche ove necessario.

L'intervento centrato sul cliente è noto come componente principale, un valore storicamente integrato e un elemento fondamentale degli interventi di terapia occupazionale. Si basa sulla concentrazione sui valori, sui bisogni e sugli obiettivi dell'individuo dando la priorità alle esperienze e alle preferenze degli individui. Nell'ambito della procedura di intervento, il metodo di telerehabilitazione è stato applicato congiuntamente ad entrambi i gruppi. Nelle prime valutazioni, i problemi di prestazione professionale sono stati identificati in base ai dati canadesi della misurazione delle prestazioni professionali. Ai partecipanti sono state fornite informazioni generali sulle aree problematiche e sul processo di intervento e i contenuti della sessione sono stati previsti. Nelle sessioni, mirava a fare un passo, le priorità, analizzare e abbattere le professioni per il dolore alla schiena e/o al collo, applicare interventi specifici alle aree di difficoltà e adattare l'occupazione in base alle esigenze individuali quando necessario. Nell'ambito di un approccio olistico, mirava a valutare i fattori ambientali e psicosociali e di identificare e supportare le aree che possono essere intervenute.

Intervento di Enborth-TR:

Questo programma di formazione è stato dato al gruppo di intervento oltre all'intervento centrato sul cliente. Questo intervento, che è stato effettuato con il metodo di telelabilitazione, ha continuato per un totale di 4 settimane, 3 giorni alla settimana e sessioni di 45 minuti. Il programma è composto da 5 fasi e il contenuto della formazione è discusso in dettaglio di seguito. Al fine di rendere il programma più comprensibile, la formazione è stata effettuata con un opuscolo supportato da video e immagini. Il nome del programma di intervento è costituito dalle iniziali delle parole "ergoteraphy, collo, schiena, ortopedia". Questo intervento è stato creato utilizzando la letteratura. Il contenuto delle 5 fasi dell'intervento sono presentati di seguito:

Fase 1: Informazioni di base: anatomia del corpo, funzioni e meccanismi del dolore:

Questa fase copre le sessioni 1-3. Lo scopo principale delle sessioni è consentire ai clienti di riconoscere i loro corpi e il dolore che sperimentano, di acquisire consapevolezza, di stabilire una relazione di fiducia tra il terapeuta e il cliente e di fissare obiettivi.

Fase 2: formazione ergonomica e accordi ambientali:

Nelle sessioni 4-6, sono stati valutati gli spazi abitativi dei clienti e sono stati fatti regolamenti ergonomici per il dolore alla schiena e/o al collo. Oltre a questi aggiustamenti, sono state insegnate tecniche di conservazione delle articolazioni e dell'energia e sono state fornite informazioni sui corretti modelli di movimento e la meccanica del corpo.

Fase 3: fattori psicosociali, sonno e gestione del tempo:

Le sessioni 7 e 8 si sono concentrate su fattori psicosociali e sonno. La tecnica di rilassamento muscolare progressivo è stata insegnata e praticata e è stata spiegata l'applicazione del diario del sonno. Inoltre, sono state enfatizzate la nutrizione pre-sonno e le abitudini del sonno. Le sessioni 9 e 10 si sono concentrate sulla gestione del tempo. La gestione del tempo mira non solo ad aumentare la produttività, ma anche a ridurre il dolore, conservare l'energia e gestire lo stress, supportando così la partecipazione e la qualità della vita dell'individuo.

Fase 4: feedback dei clienti in questa fase, è stata valutata la misura in cui i clienti sono stati in grado di trasferire le informazioni apprese nella formazione alla vita quotidiana. Allo stesso tempo, il processo di formazione è stato anche rivisto in generale e sono state identificate aree che mancavano o che dovevano essere rafforzate. Pertanto, mirava a completare l'allenamento in modo sano

Fase 5: rivisitare il feedback nell'ultima fase, secondo il feedback ricevuto dai clienti, sono state riconsiderate le aree che non sono state comprese o pensate per mancare. Il processo di formazione è stato completato rispondendo alle domande poste dai clienti in merito al processo di formazione e alle letture.

I dati di analisi statisticamente sono stati analizzati con il programma di pacchetto software statistico SPSS versione 27.0. La normalità dei dati è stata analizzata utilizzando il test Kolmogorov-Smirnov. Sono stati utilizzati test non parametrici perché i dati non mostravano una distribuzione normale. Le differenze tra i gruppi sono state analizzate con il test chi-quadro per i dati nominali. I confronti tra i gruppi sono stati condotti utilizzando il test U di Mann-Whitney. Le variazioni pre-intervention post-intervento all'interno dei gruppi sono state analizzate con il test di livello firmato Wilcoxon. Il significato è stato valutato a livelli di 0,05. La dimensione dell'effetto è stata calcolata utilizzando i mezzi e le deviazioni standard dei gruppi. I benchmark delle dimensioni dell'effetto sono stati determinati come <0,30, 0,30-0,80, e> 0,80 e considerato piccolo, moderato e forte, rispettivamente.