Effektivitet av enborth-TR-intervensjon på smerte, livskvalitet, søvnkvalitet, kinesiofobi, opplevd yrkesytelse og tilfredshet i korsrygg og/eller nakkesmerter: en enkelt blind randomisert kontrollert studie

Denne studien ble planlagt som en enkeltblind randomisert kontrollert studie og ble utført ved bruk av Consort-sjekklisten. Deltakere som oppfylte inkluderings- og eksklusjonskriteriene og signerte det skriftlige samtykkeskjemaet, ble delt inn i 2 grupper ved enkel randomisering. Mens den klientsentrerte intervensjonsprosedyren ble anvendt på begge grupper innenfor studiens omfang, ble Enborth-TR-intervensjonsprosedyren også anvendt på intervensjonsgruppen. Alle intervensjonsprosedyrer i studien ble planlagt med telerehabiliteringsmetoden i 3 dager i uken i 4 uker, og hver økt var planlagt å bestå av 45 minutters økter. Totalt 136 personer ble inkludert i studien, 69 i kontrollgruppen og 67 i intervensjonsgruppen.

Intervensjoner klientsentrert intervensjonsprosedyre

Ved å bruke litteraturen ble det utviklet en klientsentrert intervensjonsprosedyre for individer med korsrygg og/eller nakkesmerter. Denne intervensjonsprosedyren består av 5 trinn. Disse trinnene er som følger:

Første fase: Sette målbare, realistiske og oppnåelige mål for å adressere yrkesresultatproblemer

Andre fase: Å utvikle og evaluere fordeler og ulemper med mulige løsninger ved å brainstorme på oupasjonene som er identifisert av det kanadiske yrkesresultatet.

Tredje trinn: Å avgjøre en løsning, lage en plan og implementere den. På dette stadiet blir det valgt tilpasninger til oupasjonene med problemer, en ny oupasjon blir valgt og oupasjonen prioriteres.

Fjerde trinn som gjennomgår resultatene fra den klientsentrerte intervensjonsprosessen

Femte trinn: Motta tilbakemelding på individets erfaringer og gjøre endringer der det er nødvendig.

Klientsentrert intervensjon er kjent som en kjernekomponent, en historisk integrert verdi og et grunnleggende element i ergoterapiintervensjoner. Det er basert på å fokusere på individets verdier, behov og mål ved å prioritere individers egne erfaringer og preferanser. Innenfor rammen av intervensjonsprosedyren ble telerehabiliteringsmetoden anvendt i fellesskap på begge gruppene. I de første evalueringene ble yrkesresultatproblemer identifisert i henhold til de kanadiske yrkesresultatmålingsdataene. Deltakerne fikk generell informasjon om problemområdene og intervensjonsprosessen og sesjonsinnholdet ble planlagt. I øktene var det rettet mot å tråkke, prioritere, analysere og bryte ned yrkene for korsrygg og/eller nakkesmerter, bruke spesifikke inngrep på vanskelighetsgraden og tilpasse okkupasjonen i henhold til individuelle behov når det er nødvendig. Innenfor rammen av en helhetlig tilnærming var det rettet mot å evaluere miljømessige og psykososiale faktorer og å identifisere og støtte områder som kan griper inn.

Enborth-TR-intervensjon:

Dette treningsprogrammet ble gitt til intervensjonsgruppen i tillegg til det klientsentrerte intervensjonen. Denne intervensjonen, som ble utført med telehabiliteringsmetoden, fortsatte i totalt 4 uker, 3 dager i uken og 45 minutters økter. Programmet består av 5 trinn og innholdet i opplæringen blir diskutert i detalj nedenfor. For å gjøre programmet mer forståelig, ble opplæringen utført med et hefte støttet av videoer og visuals. Navnet på intervensjonsprogrammet består av initialene til ordene "ergoterafi, nakke, rygg, ortopedi". Denne intervensjonen ble skapt ved å bruke litteraturen. Innholdet i de 5 stadiene av intervensjonen er presentert nedenfor:

Fase 1: Grunnleggende informasjon: Body Anatomy, Funksjoner og smertemekanismer:

Denne fasen dekker økter 1-3. Hovedformålet med øktene er å gjøre det mulig for klientene å gjenkjenne kroppene og smertene de opplever, å få bevissthet, å etablere et tillitsforhold mellom terapeuten og klienten og å sette seg mål.

Fase 2: Ergonomiopplæring og miljøordninger:

I økter 4-6 ble kundenes boområder evaluert og ergonomiske justeringer for korsrygg og/eller nakkesmerter. I tillegg til disse justeringene, ble felles- og energibesparingsteknikker undervist og informasjon ble gitt om riktige bevegelsesmønstre og kroppsmekanikk.

Fase 3: Psykososiale faktorer, søvn og tidsstyring:

Øktene 7 og 8 fokuserte på psykososiale faktorer og søvn. Progressiv muskelavslappingsteknikk ble undervist og praktisert og søkedagbokapplikasjonen ble forklart. I tillegg ble ernæring og søvnvaner før søvn vektlagt. Øktene 9 og 10 fokuserte på tidsstyring. Tidsstyring sikter ikke bare å øke produktiviteten, men også å redusere smerter, spare energi og håndtere stress, og dermed støtte individets deltakelse og livskvalitet.

Fase 4: Tilbakemelding fra klienter på dette stadiet, i hvilken grad klientene var i stand til å overføre informasjonen som ble lært i opplæringen til dagliglivet, ble evaluert. Samtidig ble treningsprosessen også gjennomgått generelt, og områder som manglet eller måtte forsterkes ble identifisert. Dermed hadde det som mål å fullføre treningen på en sunn måte

Fase 5: Å besøke tilbakemeldinger i det siste trinnet, ifølge tilbakemeldingene som ble mottatt fra klientene, ble områdene som ikke ble forstått eller antatt å mangle, vurdert på nytt. Treningsprosessen ble fullført ved å svare på spørsmålene fra klientene angående treningsprosessen og avlesningene.

Statistisk analysedata ble analysert med SPSS versjon 27.0 Statistisk programvarepakkeprogram. Normaliteten til dataene ble analysert ved å bruke Kolmogorov-Smirnov-test. Ikke -parametriske tester ble brukt fordi dataene ikke viste en normalfordeling. Forskjeller mellom gruppene ble analysert med chi-square test for nominelle data. Sammenligninger mellom gruppene ble utført ved å bruke Mann-Whitney U-testen. Forandringer før til intervensjonen i gruppene ble analysert med Wilcoxon signert-rank-testen. Betydningen ble evaluert i nivåer på 0,05. Effektstørrelse ble beregnet ved å bruke midlene og standardavvikene til gruppene. Benchmarks for effektstørrelse ble bestemt som <0,30, 0,30-0,80, og> 0,80 og ansett som henholdsvis liten, moderat og sterk.