Eficácia da intervenção enborth-Tr na dor, qualidade de vida, qualidade do sono, cinesiofobia, desempenho ocupacional percebido e satisfação na região lombar e/ou dor no pescoço: um único estudo clínico randomizado controlado

Este estudo foi planejado como um estudo controlado randomizado único e foi conduzido usando a lista de verificação do Consort. Os participantes que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão e assinaram o formulário de consentimento por escrito foram divididos em 2 grupos por randomização simples. Embora o procedimento de intervenção centrado no cliente tenha sido aplicado a ambos os grupos dentro do escopo do estudo, o procedimento de intervenção ENBORTH-TR também foi aplicado ao grupo de intervenção. Todos os procedimentos de intervenção no estudo foram planejados com o método de telereabilitação por 3 dias por semana durante 4 semanas e cada sessão foi planejada para consistir em sessões de 45 minutos. Um total de 136 pessoas foram incluídas no estudo, 69 no grupo controle e 67 no grupo de intervenção.

Intervenções Procedimento de intervenção centrado no cliente

Usando a literatura, foi desenvolvido um procedimento de intervenção centrado no cliente para indivíduos com lombalgia e/ou dor no pescoço. Este procedimento de intervenção consiste em 5 etapas. Essas etapas são as seguintes:

Primeira fase: definir metas mensuráveis, realistas e alcançáveis ​​para abordar questões de desempenho ocupacional

Segunda fase: Desenvolvendo e avaliando os prós e contras de possíveis soluções, brainstorming nas operações identificadas pela medida de desempenho ocupacional canadense.

Terceiro estágio: decidindo sobre uma solução, fazendo um plano e implementá -lo. Nesta fase, são feitas adaptações às oposições com problemas, uma nova operação é escolhida e a operação é priorizada.

Quarto estágio revisando os resultados do processo de intervenção centrado no cliente

Quinta etapa: receber feedback sobre as experiências do indivíduo e fazer alterações sempre que necessário.

A intervenção centrada no cliente é conhecida como componente central, um valor historicamente integrado e um elemento fundamental das intervenções de terapia ocupacional. Baseia -se no foco nos valores, necessidades e objetivos do indivíduo, priorizando as próprias experiências e preferências dos indivíduos. Dentro do escopo do procedimento de intervenção, o método de telerehabilitação foi aplicado em conjunto aos dois grupos. Nas primeiras avaliações, os problemas de desempenho ocupacional foram identificados de acordo com os dados da medida de desempenho ocupacional canadense. Os participantes receberam informações gerais sobre as áreas problemáticas e o processo de intervenção e o conteúdo da sessão foi planejado. Nas sessões, teve como objetivo pisar, priorizar, analisar e quebrar as ocupações para lombalgia e/ou dor no pescoço, aplicar intervenções específicas às áreas de dificuldade e adaptar a ocupação de acordo com as necessidades individuais quando necessário. Dentro da estrutura de uma abordagem holística, teve como objetivo avaliar fatores ambientais e psicossociais e identificar e apoiar áreas que podem ser interviadas.

Intervenção ENBORTH-TR:

Este programa de treinamento foi dado ao grupo de intervenção, além da intervenção centrada no cliente. Essa intervenção, realizada com o método de telerehabilitação, continuou por um total de 4 semanas, 3 dias por semana e sessões de 45 minutos. O programa consiste em 5 estágios e o conteúdo do treinamento é discutido em detalhes abaixo. Para tornar o programa mais compreensível, o treinamento foi realizado com um livreto suportado por vídeos e visuais. O nome do programa de intervenção consiste nas iniciais das palavras "ergoterafia, pescoço, costas, ortopedia". Essa intervenção foi criada utilizando a literatura. O conteúdo dos 5 estágios da intervenção são apresentados abaixo:

Etapa 1: Informações básicas: Anatomia corporal, funções e mecanismos de dor:

Esta fase abrange as sessões 1-3. O principal objetivo das sessões é permitir que os clientes reconheçam seus corpos e a dor que experimentam, para obter consciência, estabelecer uma relação de confiança entre o terapeuta e o cliente e estabelecer metas.

Etapa 2: Treinamento da ergonomia e acordos ambientais:

Nas sessões 4-6, os espaços de vida dos clientes foram avaliados e os ajustes ergonômicos foram feitos para lombalgia e/ou dor no pescoço. Além desses ajustes, foram ensinadas técnicas de conservação da articulação e da energia e foram fornecidas informações sobre os padrões de movimento corretos e a mecânica do corpo.

Etapa 3: Fatores psicossociais, gerenciamento de sono e tempo:

As sessões 7 e 8 se concentraram em fatores psicossociais e sono. A técnica progressiva de relaxamento muscular foi ensinada e praticada e a aplicação do diário do sono foi explicada. Além disso, foram enfatizados os hábitos de nutrição pré-sono e sono. As sessões 9 e 10 se concentraram no gerenciamento de tempo. O gerenciamento do tempo visa não apenas aumentar a produtividade, mas também reduzir a dor, conservar energia e gerenciar o estresse, apoiando assim a participação e a qualidade de vida do indivíduo.

Etapa 4: Feedback do cliente Nesta fase, até que ponto os clientes puderam transferir as informações aprendidas no treinamento para a vida cotidiana foram avaliadas. Ao mesmo tempo, o processo de treinamento também foi revisado em geral, e as áreas que estavam ausentes ou precisavam ser reforçadas foram identificadas. Assim, teve como objetivo concluir o treinamento de uma maneira saudável

Etapa 5: Revisitando o feedback no último estágio, de acordo com os feedbacks recebidos dos clientes, foram reconsideradas as áreas que não foram entendidas ou que estão faltando. O processo de treinamento foi concluído respondendo às perguntas feitas pelos clientes sobre o processo de treinamento e as leituras.

Os dados estatisticamente de análise foram analisados ​​com o programa de pacotes de software estatístico SPSS versão 27.0. A normalidade dos dados foi analisada usando o teste Kolmogorov-Smirnov. Testes não paramétricos foram usados ​​porque os dados não mostraram uma distribuição normal. As diferenças entre os grupos foram analisadas com o teste do qui-quadrado para dados nominais. As comparações entre os grupos foram realizadas usando o teste U de Mann-Whitney. As alterações pré-intervenções dentro dos grupos foram analisadas com o teste de classificação assinada por Wilcoxon. A significância foi avaliada em níveis de 0,05. O tamanho do efeito foi calculado usando os meios e desvios padrão dos grupos. Os benchmarks de tamanho de efeito foram determinados como <0,30, 0,30-0,80, e> 0,80 e considerado pequeno, moderado e forte, respectivamente.