Kitka tai kitka: Mikä on tehokkain menetelmä etuhampaiden vetämiseen? (Lam Le Nguyên)

Vaihe 1. Seuraavat tiedot kerättiin: Yleiset tiedot, kliininen tutkimus, kasvojen symmetrian luokittelu edessä eteenpäin, profiili, temporomandibulaarisen nivelten tila, ensimmäisten molaaristen hampaiden väliset suhteet ja koiran suhde. Potilaat, joilla oli kahdenvälinen tyypin I kulma -väärinkliin. PAR (W) -indeksi laskettiin käyttämällä mittauksena valettua mallia. Myöhemmin potilaiden mallivalet, standardisoidut intraoraaliset ja eksooraaliset valokuvat, panoraamanelokuvat ja kefalometriset kalvot käytettiin toisen valinnan tekemiseen. Potilaan ensimmäinen ylempi premolaari poistettiin, jos oikomishoito oli osoitettu. Kaikki tutkimuksen vaatimukset täyttivät kefalometriset elokuvat analysoitiin räätälöityllä Webceph -ohjelmistolla. Ennen oikomishoitoa aloittamista, verenvuotoaika, hyytymisaika ja verihiutaleiden määrä testattiin potilailla, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit. Ennen osallistumistaan ​​tutkimukseen potilaat allekirjoittivat lupalomakkeen ja saivat tietoa tutkimuksen tavoitteista ja menetelmistä.

Vaihetta 2. Tässä tutkimuksessa käytettiin kaksivaiheista avaruuden sulkemismenetelmää hampaiden uuttamiseen, jossa koiraa siirretään taaksepäin luokan I koirasuhteen saamiseksi, ja molaarien välistä suhdetta muuttuu tarvittaessa. Myöhemmin CTCB suoritettiin ennen neljän etuhampaiden vetäytymistä. Tässä vaiheessa potilaan ryhmän allokointi määritettiin satunnaisesti. Molemmissa ryhmissä käytettiin IZC-mini-kiskoja (8 x 1,6 mm, 3M Uniteektad, St. Paul, Minn.).

Ryhmässä 1 (liukumekanismi: käyttämällä elastomeerisiä ketjuja yhdistettynä mini-kiskoihin) käytettiin 3M elastomeeriketjuja neljää ylärajoa etuhammaajaa kohti minisruuvia, joissa oli 160 g voimaa.

Ryhmässä 2 (silmukkamekanismi) T-silmukka mitattiin ja taivutettiin käyttämällä TMA-johtoa (0,016 × 0,022 tuumaa, 3M, USA) potilaan kaarin mukaiseksi. Silmukka sijoitettiin distaalisesti sivuttaishampaan aloittamiseksi ja silmukan muuttamiseksi. WeingArt -pihdit käytettiin kaarileivän takaosan vetämiseen ensimmäiseen premolaariseen, laajentaen silmukkaa noin 4 mm (150 g) ja hännän kiinnittäminen aktivoinnin aloittamiseksi. Silmukkavoima säädettiin sulkemaan tilaa täysin jokaisella seuraavalla vierailulla. Ankkuroinnin parantamiseksi mini-ruure asetettiin identtisesti kaarin molemmille puolille (ruuvin sijainti muistutti ryhmän 1 sijaintia). Myöhemmin ensimmäinen ylempi molaari kiinnitettiin mini-kisoihin käyttämällä halkaisijaltaan 0,012 tuuman ligatuurilankaa.

Neljän etuhammasten vetäytymisen jälkeen saatiin palautuksen jälkeinen CBCT-skannaus ja neljän ylemmän etuhammasten vetäytyminen analysoitiin (ylenmääräinen saavutettu 2 mM, luokan I koiran suhde). CBCT -kuvat luotiin DICOM -muodossa ja tuotiin ondemand3ddental -ohjelmistoon (CyberMed, Korea, versio 1.0.11.1007) tietojen mittaamiseksi. Hampaat tunnistettiin käyttämällä CBCT: n aksiaalisia navigointiohjeita CBCT: n monitasoisen rekonstruoinnin (aksiaali, sagittali ja koronaali) mittausmenetelmän seurauksena LE: n tutkimuksessa (2023), samalla kun varmistettiin, että säteilyaltistuminen pidettiin yhtä alhaisina kohtuudella saavutettavissa (Alara-ohjeiden) (Alara-ohjeiden).