Friksjon eller friksjonsfri: Hva er den mest effektive metoden for å trekke tilbake fremre tenner? (Lam Le Nguyên)

Trinn 1. Følgende data ble samlet inn: Generell informasjon, klinisk undersøkelse, klassifisering av ansiktssymmetri mens du vendte fremover, profil, tilstanden til det temporomandibulære leddet, forhold mellom de første molære tennene og hjørnetannforholdet. Pasienter med bilateral maloklusjon av type I vinkel ble valgt. PAR (W) -indeksen ble beregnet ved å bruke modellstøpet som en måling. Deretter ble pasientenes modellkaster, standardiserte intraorale og ekstraorale fotografier, panoramafilmer og kefalometriske filmer brukt til å gjøre det andre utvalget. Pasientens øvre første premolar ble fjernet hvis kjeveortopedisk behandling ble indikert. Alle kefalometriske filmer som oppfylte studiens krav ble analysert ved bruk av den tilpassede programvaren Webceph. Før du begynte kjeveortopedisk terapi, ble blødningstiden, koagulasjonstiden og antall blodplater testet hos pasientene som oppfylte inkluderingskriteriene. Før de deltok i studien signerte pasienter et tillatelsesskjema og fikk informasjon om studiens mål og metoder.

Trinn 2. Transbondtm XT Light Cure Adhesive og Victory Series Metal Bracket System (MBT 0.022 Slot, 3M Unitek®, USA) ble ansatt. Denne studien brukte en totrinns plasseringsmetode for tannekstraksjon, der hjørnetannen flyttes bakover for å oppnå en klasse I-hjørnetannforhold, og forholdet mellom jekslene endres om nødvendig. Deretter ble CTCB utført før prosedyren for å trekke tilbake de fire fortennene. På dette stadiet ble pasientens gruppefordeling bestemt tilfeldig. IZC mini-skrue (8 x 1,6 mm, 3m Unitektad, St. Paul, Minn.) Ble brukt i begge grupper.

I gruppe 1 (glidemekanisme: Ved bruk av elastomere kjeder kombinert med minikrus) ble 3M elastomere kjeder brukt til å trekke de fire maxillære fortennene mot minikruene med 160 g kraft.

I gruppe 2 (sløyfemekanisme) ble T-loopen målt og bøyd ved bruk av TMA-ledning (0,016 × 0,022 tommer, 3M, USA) for å samsvare med pasientens bue. Løkken ble plassert distalt til den laterale fortenn for å sette i gang kraften og endre sløyfen. WeingArt -tang ble brukt til å trekke tilbake erkeråden bak til den første premolaren, og utvidet sløyfen med omtrent 4 mm (150 g) og festet halen for å sette i gang aktivering. Loopkraften ble justert til helt nær plass ved hvert påfølgende besøk. For å forbedre forankringen ble minikruen plassert identisk på begge sider av buen (skrueposisjonen lignet på gruppe 1). Deretter ble den øvre første molar festet til minikruene ved bruk av en ligaturtråd på 0,012-tommers diameter.

Etter tilbaketrekning av fire fortenner ble CBCT-skanninger etter tilbaketrekning oppnådd, og tilbaketrekning av de fire øvre fortennene ble analysert (overbitt oppnådd 2 mm, klasse I Canine-forhold). CBCT -bilder ble generert i DICOM -format og importert til ONDEMAND3DDENTAL -programvare (CyberMed, Korea, versjon 1.0.11.1007) for datasetting. Tennene ble identifisert ved bruk av aksial navigasjonsveiledning fra multi-plan-rekonstruksjonen (aksial, sagittal og koronal) av CBCT, etter målemetoden i LEs studie (2023), mens de sikret at strålingseksponering ble holdt like lav som rimelig oppnåelig (ALARA retningslinjer)