Attrito o senza attrito: qual è il metodo più efficace per ritirare i denti anteriori? (Lam Le Nguyên)

Passaggio 1. Sono stati raccolti i seguenti dati: informazioni generali, esame clinico, classificazione della simmetria facciale mentre si rivolgono in avanti, profilo, stato dell'articolazione temporo -mandibolare, relazioni tra i primi denti molari e relazione canina. Sono stati selezionati i pazienti con malocclusione angolo di tipo I bilaterale. L'indice PAR (W) è stato calcolato usando il modello cast come misurazione. Successivamente, i cast del modello dei pazienti, le fotografie intraorali ed stranali standardizzate, i film panoramici e i film cefalometrici sono stati usati per effettuare la seconda selezione. Il primo premolare superiore di un paziente è stato rimosso se è stato indicato il trattamento ortodontico. Tutti i film cefalometrici che hanno soddisfatto i requisiti dello studio sono stati analizzati utilizzando il software personalizzato WebCEPH. Prima di iniziare la terapia ortodontica, il tempo di sanguinamento, il tempo di coagulazione e la conta piastrinica sono stati testati nei pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione. Prima di partecipare allo studio, i pazienti hanno firmato un modulo di autorizzazione e hanno ricevuto informazioni sugli obiettivi e sui metodi dello studio.

Passaggio 2. Sono stati impiegati l'adesivo TransBondtm XT Light Cure e il sistema di staffa metallica della serie Victory (MBT 0,022, 3M Unitek®, USA). Questo studio ha utilizzato un metodo di chiusura dello spazio in due fasi per l'estrazione dei denti, in cui il canino viene spostato all'indietro per ottenere una relazione canina di classe I e la relazione tra i molari è cambiata se necessario. Successivamente, il CTCB è stato eseguito prima della procedura di ritrattazione dei quattro incisivi. In questa fase, l'allocazione del gruppo del paziente è stata determinata in modo casuale. I mini-vite IZC (8 x 1,6 mm, 3m Unitektad, St. Paul, Minn.) Sono stati usati in entrambi i gruppi.

Nel gruppo 1 (meccanismo di scorrimento: usando catene elastomeriche combinate con mini viti), sono state utilizzate catene elastomeriche 3M per ritirare i quattro incisivi mascellari verso le mini viti con 160 g di forza.

Nel gruppo 2 (meccanismo ad anello), il T-loop è stato misurato e piegato usando il filo TMA (0,016 × 0,022 pollici, 3M, USA) per conformarsi all'arco del paziente. Il ciclo è stato posizionato distale all'incisivo laterale per avviare la forza e modificare il ciclo. Le pinze di Weingart sono state utilizzate per ritirare l'arco posteriore al primo premolare, espandendo il ciclo di circa 4 mm (150 g) e assicurando la coda per iniziare l'attivazione. La forza ad anello è stata regolata per chiudere completamente lo spazio ad ogni visita successiva. Per migliorare l'ancoraggio, la mini vite è stata posizionata in modo identico su entrambi i lati dell'arco (il posizionamento della vite assomigliava a quello del gruppo 1). Successivamente, il primo molare superiore è stato fissato ai mini-viti usando un filo di legame di diametro da 0,012 pollici.

Dopo la ritrattazione di quattro incisivi, sono state ottenute scansioni CBCT post-retrazione e è stata analizzata la retrazione dei quattro incisivi superiori (la relazione canina di 2 mm raggiunta da OverBite). Le immagini CBCT sono state generate in formato DICOM e importate nel software OnDemand3DDENTAL (Cybermed, Corea, versione 1.0.11.1007) per la misurazione dei dati. I denti sono stati identificati utilizzando la guida di navigazione assiale dalla ricostruzione multi-planare (assiale, sagittale e coronale) del CBCT, seguendo il metodo di misurazione nello studio di LE (2023), garantendo al contempo che l'esposizione alle radiazioni sia stata mantenuta più bassa ragionevolmente possibile (Alara Guidelines)