Friktion eller friktionsfri: Hvad er den mest effektive metode til tilbagetrækning af anterior tænder? (Lam Le Nguyên)

Trin 1. Følgende data blev indsamlet: generel information, klinisk undersøgelse, klassificering af ansigtssymmetri, mens de vendte frem, profil, tilstand af det temporomandibulære led, forhold mellem de første molære tænder og hundeforhold. Patienter med bilateral type I -vinkel Malocclusion blev valgt. Par (W) -indekset blev beregnet ved hjælp af modellen støbt som en måling. Derefter blev patienternes model casts, standardiserede intraorale og ekstraorale fotografier, panoramiske film og cephalometriske film brugt til at foretage det andet valg. En patients øverste første premolar blev fjernet, hvis ortodontisk behandling blev indikeret. Alle cephalometriske film, der opfyldte undersøgelsens krav, blev analyseret ved hjælp af den tilpassede software -webceph. Før ortodontisk terapi blev blødningstiden, koagulationstid og blodpladetælling testet hos de patienter, der opfyldte inkluderingskriterierne. Før de deltog i undersøgelsen underskrev patienter en tilladelsesformular og modtog information om undersøgelsens mål og metoder.

Trin 2.. TransBondTM XT Light Cure -klæbemiddel og Victory Series Metal Bracket System (MBT 0,022 slot, 3M UNITEK®, USA) blev anvendt. Denne undersøgelse anvendte en to-trins rumlukningsmetode til tandekstraktion, hvor hunden flyttes bagud for at opnå en klasse I hundeforhold, og forholdet mellem molarerne ændres om nødvendigt. Derefter blev CTCB udført før proceduren til tilbagetrækning af de fire forænder. På dette tidspunkt blev patientens gruppetildeling bestemt tilfældigt. IZC-mini-skruer (8 x 1,6 mm, 3M Unitektad, St. Paul, Minn.) Blev anvendt i begge grupper.

I gruppe 1 (glidemekanisme: ved anvendelse af elastomere kæder kombineret med mini-skruer) blev 3M elastomere kæder brugt til at trække de fire maxillære forænder tilbage mod mini-skruer med 160 g kraft.

I gruppe 2 (loopmekanisme) blev T-loop målt og bøjet under anvendelse af TMA-ledning (0,016 × 0,022 inches, 3m, USA) for at overholde patientens bue. Loopen blev placeret distal til den laterale forænder for at starte kraften og modificere løkken. Weingart -tang blev anvendt til at trække buewire bagud til den første premolære, hvilket ekspanderede løkken med ca. 4 mm (150 g) og fastgjorde halen for at starte aktivering. Loopkraften blev justeret til fuldt tæt plads ved hvert efterfølgende besøg. For at forbedre forankringen blev mini-skruen anbragt identisk på begge sider af buen (skruepositioneringen lignede gruppe 1). Derefter blev den øverste første molar fastgjort til mini-skruer under anvendelse af en 0,012-tommers diameter ligaturtråd.

Efter tilbagetrækning af fire incisorer blev CBCT-scanninger efter genindvinding opnået, og tilbagetrækningen af ​​de fire øvre forænder blev analyseret (overbid opnået 2 mm, klasse I hundeforhold). CBCT -billeder blev genereret i DICOM -format og importeret til OnDemand3Ddental -software (Cybermed, Korea, version 1.0.11.1007) til datamåling. Tænderne blev identificeret under anvendelse af aksial navigationsvejledning fra den multi-plane-rekonstruktion (aksial, sagittal og koronal) af CBCT efter målingsmetoden i LE's undersøgelse (2023), mens den sikrede, at strålingseksponering blev holdt så lav som rimeligt opnåelig (Alara-retningslinjer)