Friktion eller friktionslös: Vad är den mest effektiva metoden för att dra tillbaka främre tänder? (Lam Le Nguyên)

Steg 1. Följande data samlades in: Allmän information, klinisk undersökning, klassificering av ansiktssymmetri medan man vänder framåt, profil, tillstånd för den temporomandibulära leden, förhållanden mellan de första molära tänderna och hundförhållandet. Patienter med bilateral malocclusion av typ I -vinkel valdes. PAR (W) -indexet beräknades med användning av modellgjutningen som en mätning. Därefter användes patientens modell, standardiserade intraorala och extraorala fotografier, panoramafilmer och cefalometriska filmer för att göra det andra urvalet. En patients övre första premolär avlägsnades om ortodontisk behandling indikerades. Alla cephalometriska filmer som uppfyllde studiens krav analyserades med hjälp av den anpassade programvaran WebCeph. Innan ortodontisk terapi började testades blödningstiden, koagulationstiden och antalet blodplättar hos patienterna som uppfyllde inkluderingskriterierna. Innan de deltog i studien undertecknade patienter ett tillståndsformulär och fick information om studiens mål och metoder.

Steg 2. Transbondtm XT Light Cure -lim och Victory Series Metal Bracket System (MBT 0,022 Slot, 3M Unitek®, USA) användes. Denna studie använde en tvåstegs av rymdstängningsmetod för tandekstraktion, där hunden flyttas bakåt för att få ett klass I-hundförhållande, och förhållandet mellan molarna ändras vid behov. Därefter utfördes CTCB före förfarandet för att dra tillbaka de fyra snittarna. I detta skede bestämdes patientens gruppallokering slumpmässigt. IZC mini-skruvar (8 x 1,6 mm, 3m Unitektad, St. Paul, Minn.) Används i båda grupperna.

I grupp 1 (skjutmekanism: med användning av elastomera kedjor i kombination med mini-skruvar) användes 3m elastomera kedjor för att dra tillbaka de fyra maxillära snittarna mot mini-skruvarna med 160 g kraft.

I grupp 2 (slingmekanism) mättes och böjdes T-slingan med användning av TMA-tråd (0,016 × 0,022 tum, 3M, USA) för att anpassa sig till patientens båge. Loopen placerades distalt till den laterala snitten för att initiera kraften och modifiera slingan. Weingart -pincett användes för att dra tillbaka archwire posterior till den första premolära, utvidgade slingan med cirka 4 mm (150 g) och säkra svansen för att initiera aktivering. Loopkraften justerades för att helt stänga utrymme vid varje efterföljande besök. För att förbättra förankringen placerades mini-skruven identiskt på båda sidor av bågen (skruvpositioneringen liknade den i grupp 1). Därefter säkrades den övre första molaren till minisrubrorna med användning av en ligaturtråd med 0,012 tum.

Efter tillbakadragandet av fyra snitt erhölls CBCT-skanningar efter retraktion, och tillbakadragningen av de fyra övre snittarna analyserades (överbett uppnådde 2 mm, Canine-förhållandet mellan klass I). CBCT -bilder genererades i DICOM -format och importerades till OnDemand3DDental -programvara (CyberMed, Korea, version 1.0.11.1007) för datamätning. Tänderna identifierades med användning av axiell navigationsstyrning från multi-planrekonstruktionen (axiell, sagittal och koronal) för CBCT, enligt mätmetoden i LE: s studie (2023), samtidigt som man säkerställde att strålningsexponering hölls så låg som rimligt möjlig (alara-riktlinjer)