Fricção ou fricção: qual é o método mais eficaz para retrair os dentes anteriores? (Lam Le Nguyên)

Etapa 1. Os seguintes dados foram coletados: informações gerais, exame clínico, classificação da simetria facial enquanto enfrentam a frente, perfil, estado da articulação temporomandibular, relações entre os primeiros dentes molares e o relacionamento canino. Pacientes com má oclusão do ângulo bilateral do tipo I foram selecionados. O índice par (w) foi calculado usando o modelo fundido como uma medição. Posteriormente, os modelos de modelos dos pacientes, fotografias intraorais e extraorais padronizadas, filmes panorâmicos e filmes cefalométricos foram usados ​​para fazer a segunda seleção. O primeiro pré -molar superior de um paciente foi removido se o tratamento ortodôntico fosse indicado. Todos os filmes cefalométricos que atendem aos requisitos do estudo foram analisados ​​usando o software personalizado Webceph. Antes de iniciar a terapia ortodôntica, o tempo de sangramento, o tempo de coagulação e a contagem de plaquetas foram testados nos pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Antes de participar do estudo, os pacientes assinaram um formulário de permissão e receberam informações sobre os objetivos e métodos do estudo.

Etapa 2. O adesivo da Cura da Luz do Transbondtm X e o sistema de suporte de metal da série Victory (slot MBT 0.022, 3M Unitek®, EUA) foram empregados. Este estudo utilizou um método de fechamento de espaço em duas etapas para extração dentária, na qual o canino é movido para trás para obter uma classe eu canina, e a relação entre os molares é alterada, se necessário. Posteriormente, o CTCB foi realizado antes do procedimento de retrair os quatro incisivos. Nesta fase, a alocação de grupo do paciente foi determinada aleatoriamente. Mini-parafusos IZC (8 x 1,6 mm, 3m Unitektad, St. Paul, Minnesota) foram usados ​​em ambos os grupos.

No grupo 1 (mecanismo de deslizamento: usando cadeias elastoméricas combinadas com mini-parafusos), as cadeias elastoméricas 3M foram usadas para retirar os quatro incisivos maxilares em direção aos mini-parafusos com 160 g de força.

No grupo 2 (mecanismo de loop), o loop T foi medido e dobrado usando fio TMA (0,016 × 0,022 polegadas, 3M, EUA) para estar em conformidade com o arco do paciente. O loop foi posicionado distal ao incisivo lateral para iniciar a força e modificar o loop. Weingart Forks foi utilizado para retrair o arco -fio posterior ao primeiro pré -molar, expandindo o loop em cerca de 4 mm (150 g) e protegendo a cauda para iniciar a ativação. A força do loop foi ajustada para o espaço totalmente próximo a cada visita subsequente. Para melhorar a ancoragem, o mini-rock foi colocado de forma idêntica nos dois lados do arco (o posicionamento do parafuso lembrava o do grupo 1). Posteriormente, o primeiro molar superior foi preso aos mini-parafusos usando um fio de ligadura de diâmetro de 0,012 polegadas.

Após a retração de quatro incisivos, foram obtidas varreduras de CBCT pós-retração e a retração dos quatro incisivos superiores foi analisada (o excesso de mordida alcançado 2 mm, relacionamento canino de classe I). As imagens do CBCT foram geradas em formato DICOM e importadas para o software OnDemand3ddental (CyberMed, Coréia, versão 1.0.11.1007) para medição de dados. Os dentes foram identificados usando a orientação de navegação axial da reconstrução multi-planar (axial, sagital e coronal) do CBCT, seguindo o método de medição no estudo de LE (2023), garantindo que a exposição à radiação fosse mantida tão baixa quanto razoavelmente alcançável (diretrizes alara)