Robotti-avusteinen vs. manuaalinen elektrodijärjestelmän lisäys

Elektrodien asetusvoima on kriittinen tekijä CI -leikkauksen aiheuttaman intrakokleaarisen trauman asteen/määrän määrän suhteen. Siinä vaikuttaa elektrodijärjestelmän lisäyksen nopeus, ja suuremmat insertionopeudet johtavat suurempiin lisäysvoimiin. Lisäksi nopeat elektrodijärjestelmän lisäykset, joissa on korkeammat voimat, liittyvät Scala tympanista peräisin olevien elektrodijärjestelmien siirtymiseen Scala -väliaineisiin tai vestibuliin, mikä johtaa alhaisempaan suorituskykyyn ja suurempaan jäännöskuulon menetykseen. Lisäksi insertiovoiman vaihtelu elektrodien asettamisen aikana voi aiheuttaa dramaattisia lisäyksiä intrakokleaarisen nesteen paineessa, joka näyttää olevan traumaattinen. Äskettäinen FDA: n hyväksymä IotaSoft ™ -laitejärjestelmä on suunniteltu käsittelemään näitä kysymyksiä hallitsemalla implantin lisäyksen nopeutta (0,1-1,0 mm/s) vähentyneellä lisäysvoimalla ja variaatiolla. IotaSoft ™ -laitejärjestelmän käyttö vähentää merkittävästi suurimman lisäysvoimaa, lisäysvoiman vaihtelua ja sisäisen sisäisen paineen muutoksia ajan myötä, mikä johtaa vähentyneeseen sisäpuoliseen sisäiseen traumaan verrattuna manuaaliseen lisäykseen cadaversissa. Lisäksi tätä robotti-avustavaa insertiojärjestelmää voidaan käyttää ECOCHG-valvontajärjestelmillä, mikä mahdollistaa vastedynamiikan, joka voi dramaattisesti vähentää elektrodijärjestelmän pysäyttämisetäisyyksiä (1-2 µm jatkoa elektrodijärjestelmän etenemistä) verrattuna ihmisen manuaalisen lisäyksen kinetiikkaan (~ 1 mm), kun muutos intrraoperatiivisessa Ecochg-vastauksessa. Teoreettisesti robotti-avustetun elektrodijärjestelmän asettamisen tulisi johtaa perifeerisen kuulojärjestelmän paremmin säilyneeseen rakenteelliseen ja toiminnalliseen eheyteen vähentyneen intrakleaarisen trauman vuoksi. Tätä teoreettista mahdollisuutta ei kuitenkaan ole testattu ihmisen CI -käyttäjillä.

Tämän tiedon aukon ratkaisemiseksi tutkijat ehdottavat robotti-avustetun elektrodin lisäyksen käytön toiminnallisia hyötyjä intrakokleaaristen traumien vähentämisessä. Tämä saavutetaan vertaamalla koklean traumaa elektrodin lisäyksistä, jotka perustuvat leikkauksen jälkeisiin CT -skannauksiin, elektrodimpedanssiin, Cochlean ja A -akustisen kuulon säilyttämiseen osallistujien akustisen kuulon säilyttämiseen satunnaistettuun elektrodijärjestelmään. Tutkijat olettavat, että robotti-avusteinen elektrodin asettaminen säilyttää paremmin perifeerisen rakenteellisen ja toiminnallisen eheyden vähentämällä intraoperatiivista traumaa. Tutkijat odottavat, että osallistujat, joilla on robotti-avustetut elektrodien lisäykset, osoittavat pienempiä traumapisteitä CT-skannauksiin, alhaisempaan elektrodin impedanssiin, AN, korkeamman ENI-indeksien parempaan toiminnalliseen tilaan, vähemmän kuulonmenetykseen ja parantuneisiin puheen havaitsemispisteisiin kuin osallistujat, joilla on manuaaliset elektrodin lisäykset.