Wspomagane robotyczne w porównaniu z ręcznym wstawieniem tablicy elektrod

Siła wstawienia elektrody jest krytycznym wyznacznikiem stopnia/ilości urazu wewnątrzczamkowego spowodowanego operacją CI. Wpływa na to prędkość wstawienia tablicy elektrod, z wyższymi prędkościami wstawiania prowadzącymi do większych sił wstawiania. Ponadto wstawki szybkiego układu elektrody o wyższych siłach są powiązane z translokacją układów elektrod z Scala Tympani do mediów Scala lub przedsionków, co prowadzi do niższej wydajności i wyższych szybkości utraty słuchu resztkowego. Ponadto zmienność siły wstawiania podczas wstawiania elektrody może powodować dramatyczny wzrost ciśnienia płynu wewnątrzczamowego, który wydaje się być traumatyczny. Niedawny system insercji IOTASoft ™ zatwierdzony przez FDA został zaprojektowany w celu rozwiązania tych problemów poprzez kontrolowanie prędkości wstawienia implantu (0,1-1,0 mm/s) ze zmniejszoną siłą wstawienia i zmiennością. Zastosowanie systemu insercji IOTASOFT ™ znacznie zmniejsza maksymalną siłę wstawienia, zmienność siły wstawienia i zmiany ciśnienia wewnątrzczamkowego w czasie, co prowadzi do zmniejszenia urazu wewnątrzczamkowego w porównaniu z ręcznym wstawieniem w zwłokach. Ponadto ten system insercji wspomagany przez robotykę może być stosowany z systemami monitorowania ECOCHG, który umożliwia dynamikę odpowiedzi, która może radykalnie zmniejszyć odległości zatrzymania tablicy elektrod (1-2 µm dalszego rozwoju tablicy elektrod) w porównaniu z kinetyką ludzkiego ręcznego insercji (~ 1 mm) po zmianie wewnątrzoperacyjnej odpowiedzi ECOCHG. Teoretycznie wstawienie elektrody wspomaganej robotyki powinno powodować lepszą zachowaną integralność strukturalną i funkcjonalną układu słuchowego obwodowego z powodu zmniejszonego urazu śródczamkowego. Jednak ta teoretyczna możliwość nie została przetestowana u ludzi CI.

Aby rozwiązać tę lukę wiedzy, badacze proponują określenie korzyści funkcjonalnych stosowania wstawienia elektrody wspomaganej robotyki w zmniejszaniu urazu wewnątrzczamkowego. Zostanie to osiągnięte poprzez porównanie urazu z ślimakiem z wstawienia elektrody na podstawie pooperacyjnej skany CT, impedancji elektrody, statusu funkcjonalnego Cochlea i AN, a także zachowania słuchu akustycznego u uczestników losowo przylegających do pomyłki elektrody ręcznej lub z systemem inscenizacji IOTasoft ™. Badacze hipotezują, że wstawienie elektrody wspomagane przez robotykę będzie lepiej zachować obwodową integralność strukturalną i funkcjonalną poprzez zmniejszenie urazu śródoperacyjnego. Badacze oczekują, że uczestnicy z wstawkami elektrod wspomagane przez robotykę pokażą mniejsze wyniki urazu oparte na skanach CT, niższej impedancji elektrody, lepszych statusów funkcjonalnych AN, wyższych wskaźników ENI, mniejszej utraty słuchu i ulepszonych wyników percepcji mowy niż uczestników z ręcznym wstawieniem elektrody.