Robotassistert kontra manuell elektrodeoppsett

Elektrodeinnsettingskraft er en kritisk determinant for graden/mengden intracochlear traumer forårsaket av CI -kirurgi. Det påvirkes av hastigheten på innsetting av elektrodearray, med høyere innsettingshastigheter som fører til større innsettingskrefter. I tillegg er hurtig elektrode -arrayinnsatser med høyere krefter assosiert med translokasjon av elektrode -matriser fra Scala Tympani inn i Scala Media eller Vestibuli som fører til lavere ytelse og høyere tap av tap av gjenværende hørsel. Videre kan variasjon i innsettingskraft under innsetting av elektrode forårsake dramatiske økninger i intracochlear væsketrykk som ser ut til å være traumatisk. Det nylige FDA-godkjente IOTASOFT ™ innsettingssystemet er designet for å løse disse problemene ved å kontrollere hastigheten på implantatinnsetting (0,1-1,0 mm/sek) med redusert innsettingskraft og variabilitet. Bruk av IOTASOFT ™ innsettingssystem reduserer den maksimale innsettingskraften betydelig, variasjon i innsettingskraft og endringer i intracochlear trykk over tid, noe som fører til redusert intracochlear traume sammenlignet med manuell innsetting i kadavre. I tillegg kan dette robotikkassisterte innsettingssystemet brukes med EcoOchG-overvåkningssystemer, noe som muliggjør responsdynamikk som dramatisk kan redusere elektrode-array stoppende avstander (1-2 um av ytterligere elektrode-array-fremgang) sammenlignet med kinetikken til human manuell innsetting. Teoretisk sett bør robotikkassistert innsetting av elektrodearray resultere i bedre bevart strukturell og funksjonell integritet av det perifere auditive systemet på grunn av redusert intracochlear traumer. Denne teoretiske muligheten er imidlertid ikke testet hos menneskelige CI -brukere.

For å adressere dette kunnskapsgapet foreslår etterforskerne å bestemme de funksjonelle fordelene ved å bruke robotikkassistert elektrodeinnsetting for å redusere intracochlear traumer. Dette vil oppnås ved å sammenligne traumer med cochlea fra elektrodeinnsetting basert på postoperativ CT -skanninger, elektrodeimpedans, den funksjonelle statusen til cochlea og AN, så vel som bevaring av akustisk hørsel i deltakerne for å få den elektrode -arrayen satt inn manuelt eller med iotasoft -systemet. Etterforskerne antar at robotikkassistert elektrodeinnsetting bedre vil bevare perifer strukturell og funksjonell integritet ved å redusere intraoperativt traumer. Etterforskerne forventer at deltakere med robotikkassisterte elektrodeinnsatser vil vise mindre traumepoeng basert på CT-skanninger, lavere elektrodeimpedans, bedre funksjonsstatus for AN, høyere ENI-indekser, mindre hørselstap og forbedret taleoppfatning enn deltakere med manuelle elektrodeinnsatser.