Monipuolisen koulupohjaisen intervention vaikutukset mielenterveyden suojelemiseksi ja itsemurhakäyttäytymisen estämiseksi Espanjan murrosikäisillä

Tausta -nuorten itsemurha on kriittinen kansanterveysongelma ja yksi johtavista kuoleman syistä nuorten keskuudessa maailmanlaajuisesti. Espanjassa itsemurha on ollut ensisijainen ulkoinen kuolinsyy vuodesta 2008. Hinnat ovat erityisen huolestuneita murrosikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa. Masennus ja muut mielenterveyshäiriöt ovat tärkeimmät riskitekijät, jotka liittyvät itsemurha -ajatuksiin ja käyttäytymiseen tässä väestössä.

Koulut tarjoavat strategisen ympäristön itsemurhien ehkäisyyn ja mielenterveyden edistämiseen, koska ne tarjoavat suoraa ja toistuvaa pääsyä nuorille kriittisen emotionaalisen kehityksen vaiheessa. Opettajien ja perheiden osallistuminen on myös ratkaisevan tärkeää, koska heillä on avainasemassa riskien tunnistamisessa ja tukemisessa.

Tämä tutkimus on kahden käsivarren klusterin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan monipuolisen koulupohjaisen intervention tehokkuutta itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen vähentämiseksi ja mielenterveyden edistämiseksi 12-16-vuotiailla murrosikäisillä. Espanjan Baleaaristen saarten 38 keskiasteen koulua jaetaan satunnaisesti suhteessa 1: 1 joko interventio- tai kontrolliryhmään, ja 2280 opiskelijaa odotetaan osallistuvan.

Interventiokuvaus

Interventio käsittää kaksi komponenttia:

1. Opiskelijakeskeinen psykokoulutusohjelma: Koulutetut psykologit toimittavat neljässä viikoittaisessa luokkahuoneistunnossa (90 minuuttia), tämä komponentti perustuu kattavaan malliin itsemurhien ehkäisemisestä ja mielenterveyden edistämisestä. Istunnot sisältävät:

   • Mielenterveyden lukutaito ja leimautuva vähentäminen
   • Emotionaalinen sääntely ja selviytymisstrategiat
   • Varoitusmerkkien ja kriisin vastauksen tunnustaminen
   • Avustavan käyttäytymisen ja sosiaalisen tuen verkostojen istunnon vahvistaminen sisältää dynaamisen ryhmätoiminnan sitoutumisen ja oppimisen parantamiseksi. Ohjelma on suunniteltu edistämään turvallista ympäristöä jakamiseen ja pohdintaan.
2. Digitaalinen interventio vanhemmille ja opettajille: toimitetaan räätälöityjen digitaalisen alustan kautta, tämä komponentti sisältää neljä tietomoduulia, joissa on videoita, podcasteja ja ylimääräisiä koulutusresursseja. Sisältö on yhdenmukainen opiskelijaistuntojen kanssa ja pyrkii parantamaan itsemurhaan liittyviä tietoja, vähentämään leimautumista, lisäämään itsetehokkuutta ja tukemaan riskialttiiden opiskelijoiden tunnistamista ja lähettämistä. Pääsy alustalle tarkkaillaan käyttäjän itseraporttien ja automatisoidun sitoutumisen seurannan kautta.

Kontrolliryhmä saa minimaalisen intervention mielenterveyttä ja itsemurhien ehkäisyä koskevien koulutusjulisteiden muodossa.

Tulokset ja tiedonkeruun ensisijaiset ja toissijaiset tulokset arvioidaan validoitujen instrumenttien avulla lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden seurannassa. Ensisijaisiin tuloksiin sisältyy itsemurha -ajatuksia ja käyttäytymistä. Toissijaisia ​​tuloksia ovat masennuksen oireet, psykologinen hyvinvointi, itsensä vahingoittaminen, päihteiden käyttö, Internet-riippuvuus, kiusaaminen ja avunhakukäyttäytyminen. Opettajat ja vanhemmat kertovat itsemurhaan liittyvistä tiedoista, itsetehokkuudesta ja opiskelijoiden viittauksista.

Prosessin arviointi suoritetaan laadullisilla haastatteluilla opiskelijoiden, vanhempien ja opettajien alanäytteen kanssa arvioidakseen intervention täytäntöönpanoa, hyväksyttävyyttä ja havaittuja vaikutuksia.

Tiedot analysoidaan käyttämällä yleisiä lineaarisia sekoitettuja malleja koulujen opiskelijoiden klusteroinnin huomioon ottamiseksi. Useita imputointia käytetään puuttuvien tietojen käsittelemiseen. Ensisijainen analyysi noudattaa hoito-aikomusta.

Merkitys Tässä tutkimuksessa käsitellään kriittistä aukkoa Espanjan itsemurhien ehkäisyohjelmien todistuspohjassa. Sen tavoitteena on tarjota vankkaa tietoa skaalautuvan, kustannustehokkaan ja digitaalisesti parannetun intervention tehokkuudesta. Jos interventio voi menestyä, se voi tukea laajempaa toteutusta kouluissa ja edistää mielenterveyden tuloksia ja itsemurhien ehkäisystrategioita kansallisella tasolla.