Effekter av en mangefasettert skolebasert intervensjon for å beskytte mental helse og forhindre selvmordsatferd hos ungdommer i Spania

Selvmord i bakgrunnen er et kritisk folkehelseproblem og en av de ledende dødsårsakene blant ungdom globalt. I Spania har selvmord vært den primære ytre dødsårsaken siden 2008. Prisene gjelder spesielt blant ungdommer og unge voksne. Depresjon og andre psykiske helseforstyrrelser er store risikofaktorer assosiert med selvmordstanker og atferd i denne befolkningen.

Skolene gir en strategisk ramme for selvmordsforebygging og markedsføring av mental helse, ettersom de tilbyr direkte og gjentatt tilgang til ungdom i løpet av et kritisk stadium av emosjonell utvikling. Involvering av lærere og familier er også avgjørende, ettersom de spiller en nøkkelrolle i å identifisere og støtte studenter i fare.

Denne studien er en to-arm, klynge-randomisert kontrollert studie designet for å evaluere effektiviteten av et mangefasettert skolebasert intervensjon for å redusere selvmordstanker og atferd og fremme mental helse hos ungdommer i alderen 12 til 16 år. Totalt 38 ungdomsskoler på Balearene, Spania, vil bli tildelt tilfeldig i et forhold på 1: 1 til enten intervensjons- eller kontrollgruppen, med 2280 elever som forventes å delta.

Intervensjonsbeskrivelse

Intervensjonen omfatter to komponenter:

1. Studentfokusert psykoedukasjonsprogram: Levert av trente psykologer i fire ukentlige klasseromsøkter (90 minutter hver), er denne komponenten basert på en omfattende modell for selvmordsforebygging og markedsføring av mental helse. Øktene inkluderer:

   • Mental helseferdighet og reduksjon av stigma
   • Emosjonell regulering og mestringsstrategier
   • Anerkjennelse av advarselsskilt og kriserespons
   • Fremme av hjelpesøkende atferd og styrking av sosiale støtteettverk som inkluderer dynamiske gruppeaktiviteter for å forbedre engasjement og læring. Programmet er designet for å fremme et trygt miljø for deling og refleksjon.
2. Digital co-intervensjon for foreldre og lærere: levert gjennom en spesialbygget digital plattform, inkluderer denne komponenten fire kunnskapsmoduler med videoer, podcaster og ytterligere utdanningsressurser. Innholdet stemmer overens med studentøktene og tar sikte på å forbedre selvmordsrelatert kunnskap, redusere stigma, øke egeneffektiviteten og støtte identifisering og henvisning av studenter med risiko. Tilgang til plattformen overvåkes gjennom brukerens egenrapporter og automatisert engasjementssporing.

Kontrollgruppen vil motta et minimalt inngrep i form av pedagogiske plakater om mental helse og selvmordsforebygging plassert i klasserom.

Resultater og datainnsamling Primær- og sekundære utfall vil bli vurdert ved bruk av validerte instrumenter ved baseline og seks måneders oppfølging. Primære utfall inkluderer selvmordstanker og atferd. Sekundære utfall inkluderer symptomer på depresjon, psykologisk velvære, selvskading, rusbruk, internettavhengighet, mobbing og hjelpesøkende atferd. Lærere og foreldre vil rapportere om selvmordsrelatert kunnskap, egeneffektivitet og studenters henvisninger.

Prosessevaluering vil bli gjennomført gjennom kvalitative intervjuer med en del av elever, foreldre og lærere for å vurdere implementering, akseptabilitet og opplevd virkning av intervensjonen.

Data vil bli analysert ved bruk av generaliserte lineære blandede modeller for å redegjøre for gruppering av elever innen skoler. Flere imputasjon vil bli brukt til å adressere manglende data. Den primære analysen vil følge en intensjon-til-behandling-tilnærming.

Betydning Denne studien tar for seg et kritisk gap i evidensgrunnlaget for selvmordsforebyggende programmer i Spania. Den tar sikte på å gi robuste data om effektiviteten til en skalerbar, kostnadseffektiv og digitalt forbedret intervensjon. Hvis vellykket, kan intervensjonen støtte bredere implementering i skolene og bidra til forbedrede mentale helseutfall og selvmordsforebyggende strategier på nasjonalt nivå.